Kratak pregled
- Uzroci boli u laktu: npr. preopterećenje, prijelomi, upale zglobova ili iščašenja
- Što pomaže protiv bolova u laktu? Ovisno o uzroku, npr. imobilizacija i hlađenje zgloba lakta, lijekovi, kirurški zahvati
- Kada posjetiti liječnika? Ako je bol jaka i/ili uporna i/ili ako postoje popratni simptomi kao što su pregrijavanje ili oteklina.
Bol u laktu: Uzroci i moguće bolesti
Bol u laktu može biti uzrokovana ozljedom ili preopterećenjem ili biti znak akutne ili kronične bolesti. Uobičajeni uzroci boli u laktu su
Teniski lakat
Zahvaćena ruka također više nije toliko jaka: pacijenti ne mogu snažno stisnuti šaku u šaku, držati šalicu ili čvrsto uhvatiti ruku prilikom rukovanja. Također je prilično bolno istezati prste protiv otpora.
Lakt za golfera
Ako se bol u laktu javlja s unutarnje strane, tj. u području donje koštane izbočine na laktu, to se naziva medijalni epikondilitis (“golfarski lakat”). Ovo je bolna iritacija tetivnog umetka šake i mišića pregibača prstiju na koštanoj izbočini s unutarnje strane lakta.
Golferski lakat” mnogo je rjeđi od teniskog lakta i često se viđa kod sportaša koji bacaju. No, javlja se i kod npr. gimnastičara i kod ljudi koji puno treniraju sa slobodnim utezima.
Iritacija ulnarnog živca
Ulnarni živac također može biti kronično nadražen na ovoj osjetljivoj točki na laktu, uzrokujući gore opisanu bol i nelagodu koja zrači u laktu. Liječnici to nazivaju sindromom sulcus ulnaris (sindrom kubitalnog tunela).
Chassaignacova paraliza
Iščašenje lakta
Ponekad je bol u laktu uzrokovana dislokacijom zgloba. U tom slučaju kost naglo iskoči iz zgloba, lakat se više ne može pomicati i pogrešno je postavljen. Ljudi često iščaše lakat kada se pokušaju uhvatiti rukom pri padu sa savijenim ili hiperekstendiranim laktom.
Slomljene kosti (prijelomi)
Uzrok boli u laktu može biti i prijelom kosti u predjelu zgloba.
Ruptura tetive distalnog bicepsa
Bursitis
Ponekad bol u laktu postaje vidljiva kada se naslonite na nešto. Područje lakta također može nateći, pocrvenjeti i pregrijati se. U takvim slučajevima iza simptoma obično stoji akutni bursitis.
Budući da se posebno studenti tijekom predavanja ili učenja često oslanjaju na lakat, to se stanje kolokvijalno naziva “studentski lakat”.
Ako burza na laktu nije akutno upaljena, već je kronično upaljena, gotovo da i nema simptoma.
upala zglobova
Kod bolesti kao što su reumatizam (reumatoidni artritis) i giht, upala se javlja u mnogim zglobovima i povezana je s bolovima u zglobovima. Zglobovi lakta također mogu biti zahvaćeni.
Trošenje i habanje zglobova može utjecati na različite zglobove – uključujući zglob lakta. Oni koji su pogođeni u početku osjećaju bol u laktu kada se na njega stavi težina. Kasnije se bol javlja pri svakom pokretu u zglobu lakta, a eventualno iu mirovanju.
Ako je trošenje zgloba popraćeno upalnim procesima (aktivirani osteoartritis), to također može uzrokovati bolove u laktu.
Osteohondroza dissecans
To može biti posljedica ponovljenih sitnih ozljeda ili stresa (kao što su ponovljeni pokreti bacanja). To može uzrokovati lomljenje malih fragmenata hrskavice i/ili kosti i ostati zarobljeni u zglobnom prostoru kao slobodna zglobna tijela.
Pannerova bolest (juvenilna osteohondroza)
Bol u laktu: što pomaže?
Moguće je i sami učiniti nešto protiv bolova u laktu, ovisno o uzroku. Ako još uvijek možete pomicati lakat, a nije niti pregrijan niti natečen, možete probati ublažiti bol lijekom protiv bolova (npr. ibuprofenom). Imobilizacija lakta zavojem također može pomoći.
Kako liječnik liječi bol u laktu
Ovisno o uzroku boli u laktu, liječnik će predložiti odgovarajuće liječenje. Evo nekoliko primjera:
Teniski ili golfski lakat obično se liječi konzervativno: zglob se imobilizira i mora se poštedjeti neko vrijeme. Hladnoća (u akutnoj fazi) ili toplina (u kroničnoj fazi) i lijekovi protiv bolova mogu pomoći u ublažavanju boli u laktu.
Oštra bol u laktu uzrokovana burzitisom također se obično liječi konzervativno: zglob se imobilizira i pacijentu se daju protuupalni lijekovi i lijekovi za ublažavanje bolova. Ako je oteklina ozbiljna, liječnik može punktirati zglob: šupljom iglom buši nakupljenu tekućinu u zglobu kako bi ga drenirao. Kirurgija je samo posljednja opcija liječenja burzitisa.
Bol u laktu zbog Pannerove bolesti često spontano prestaje. Simptomatske mjere kao što su obloge od masti i izbjegavanje sportova koji opterećuju zglob (kao što je tenis) podupiru proces ozdravljenja. Liječnik će operirati samo ako se pojave slobodna zglobna tijela ili je zglob blokiran.
Liječenje boli u laktu zbog osteochondrosis dissecans je slično: poželjno je konzervativno liječenje. Kirurški zahvat dolazi u obzir samo u uznapredovalim stadijima.
Bolovi u laktu: pregledi
Kako bi došao do suštine boli u laktu, liječnik će vas prvo pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). On ili ona će vas zamoliti da detaljno opišete prirodu boli u vašem laktu. Na primjer, može se osjećati probadanje, povlačenje ili tupost. Moguća pitanja tijekom razgovora o povijesti bolesti su
- Gdje vas točno boli? Je li akutna ili kronična?
- Koliko dugo osjećate bol u zglobu lakta?
- Koja je tvoja profesija? Baviš li se sportom?
- Kada točno osjećate bol u laktu – na primjer kada hvatate i podižete neki predmet ili kada istežete podlakticu i sl.? Postoji li i bol u mirovanju?
- Imate li još kakvih tegoba kao što je ograničena pokretljivost lakta?
- Imate li neke sustavne bolesti poput artritisa (“reumatizma”) ili gihta?
Fizikalni pregled, testovi kretanja i funkcije te podaci iz anamneze često su dovoljni da liječnik utvrdi uzrok boli u laktu. Ako nije, ili ako postoje dvojbe oko dijagnoze, po potrebi se koriste daljnja klinička ili instrumentalna ispitivanja.
Daljnji pregledi
Oštećenje živca kod sindroma sulcus ulnaris može se utvrditi mjerenjem brzine provođenja živaca (elektroneurografija = ENG).
Ako postoji sumnja da je upala općenito uzrok boli u laktu, može pomoći mjerenje upalnih parametara u krvi (kao što su sedimentacija krvi, CRP, leukociti).
Bol u laktu: Kada trebate kod liječnika?
Trebali biste posjetiti liječnika ako osjećate jaku i/ili stalnu bol u laktu. To je osobito istinito ako se pojave dodatni simptomi, poput oticanja i pregrijavanja zgloba, nepravilnog položaja lakta ili znatno ograničene pokretljivosti podlaktice.
U takvim slučajevima možete potražiti savjet svog obiteljskog liječnika, ortopeda ili sportskog liječnika.
