Kratak pregled
- Uzroci: Kod žena, na primjer, upale, neadekvatno podmazivanje, infekcije, ciste, fibroidi, endometrioza, vaginizam, psihološki uzroci; kod muškaraca, zatezanje kožice, zakrivljenost penisa, prostatitis, uretritis, prijelom penisa, između ostalog.
- Liječenje: promjena položaja, prevencija infekcija, lubrikanti, tehnike opuštanja, lijekovi, kirurški zahvati, psihoterapija
- Kada posjetiti liječnika? O boli tijekom seksa uvijek razgovarajte s liječnikom
Što je bol tijekom seksa?
Bol koja se javlja neposredno prije, tijekom ili nakon penetracije u penis tijekom spolnog odnosa (GV) naziva se dispareunija (algopareunija). Pokreću ih organski i/ili psihički uzroci.
Koji su mogući uzroci?
Bol tijekom seksa osjećaju i muškarci i žene. Mnogo je mogućih uzroka.
Uzroci kod žena
Glavni uzroci kada žene osjećaju bol tijekom seksa su:
Upala u genitalnom području: upala vagine i/ili stidnih usana često je praćena boli tijekom seksa. Ponekad nelagoda čak čini seks nemogućim. Kronična upala jajovoda i jajnika također uzrokuje bol tijekom seksa.
Gljivična infekcija vagine (vaginalna mikoza): vaginalna infekcija gljivicama Candida izaziva svrbež, peckanje, bol tijekom spolnog odnosa i, ako je zahvaćena mokraćna cijev, nelagodu tijekom mokrenja.
Uzak vaginalni otvor: Kod djevojaka i mladih žena vrlo uzak vaginalni otvor ponekad je odgovoran za bol tijekom spolnog čina.
Fibroid maternice (miom maternice): miomi su izrasline u mišićnom sloju maternice i najčešći su benigni tumori u ženskom genitalnom traktu. Ovisno o mjestu na kojem se nalaze, uzrokuju npr. menstrualne nepravilnosti, pojačano mokrenje, zatvor, bolove u trbuhu i leđima te bolove tijekom spolnog odnosa. Međutim, mnogi miomi maternice ne uzrokuju nikakve simptome.
Endometrioza: Kod ove bolesti iz nepoznatih razloga nastaju benigne, obično bolne izrasline sluznice maternice izvan maternice u susjednim organima (donji dio trbušne ili zdjelične šupljine, jajovodi i dr.). Moguće posljedice, osim neplodnosti, menstrualnih poremećaja i bolova u trbuhu, su i bolovi tijekom spolnog odnosa.
Priraslice i ožiljci: Oštećenje tkiva, priraslice ili ožiljci nakon poroda, operacije ili spolno prenosivih bolesti ponekad uzrokuju bol tijekom seksa.
Vaginizam: Kod vaginizma dolazi do nevoljnog i ponekad bolnog stezanja mišića u donjem dijelu rodnice (vagine) i perinealnih mišića čim se pokuša umetnuti prst, tampon ili penis. Žena postaje potpuno napeta i ponekad zaštitnički steže noge. S vaginizmom nisu mogući ni spolni odnosi ni ginekološki pregled.
Prolaps maternice i prolaps maternice: Bol tijekom seksa može biti uzrokovana prolapsom maternice. U tom slučaju, maternica se polako spušta zbog slabosti njezinog držanja i dna zdjelice. Obično se istovremeno spušta i vagina, kao i mjehur i/ili rektum. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do potpunog prolapsa maternice pri čemu se rodnica izboči prema van.
U nekim slučajevima nije moguće utvrditi jasan uzrok boli tijekom seksa. Ako unatoč tome postoji kronična, često goruća bol s lokalnom preosjetljivošću vulve, to se naziva vulvodinija.
Kod nekih žena ovulacija uzrokuje i lokaliziranu bol u donjem dijelu trbuha (centralna bol), koja je tijekom seksa ponekad neugodna, ali potpuno bezopasna.
Uzroci u muškaraca
Bol tijekom seksa kod muškaraca ima sljedeće glavne uzroke:
Takozvana parafimoza (“španjolski ovratnik”) je hitan slučaj koji se mora odmah liječiti od strane liječnika, jer inače postoji mogućnost odumiranja glavića. U slučaju sumnje obavijestiti liječnika hitne pomoći!
Kronična upala prostate (prostatitis): Kronična upala prostate ponekad izaziva vrlo različite tegobe, uključujući jaku bol tijekom spolnog odnosa (točnije: tijekom ejakulacije), bolove “duboko u zdjelici”, u području perineuma, penisa, testisa, prepone ili stidne regije te smetnje u pražnjenju mjehura.
Prijelom penisa (prijelom penisa): Pucketanje i jaka bol u penisu tijekom snažnog spolnog odnosa ukazuju na prijelom penisa. Snažno vezivno tkivo koje pokriva erektilno tkivo, koje je ispunjeno krvlju, puca. Erekcija odmah popušta, penis natekne i gubi boju.
Prijelom penisa je hitan slučaj i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U slučaju sumnje obavijestiti liječnika hitne pomoći!
Trajna erekcija (prijapizam): Prijapizam je vrlo bolna dugotrajna erekcija koja traje najmanje dva sata. Uzrok obično ostaje nejasan; u rijetkim slučajevima, primjerice, leukemija, tumori ili krvni ugrušci (tromboze) u području zdjelice uzrok su prijapizma. Lijekovi (kao što su pojačivači seksualnosti) također ponekad pokreću trajnu erekciju. Zbog opasnosti od oštećenja tkiva savjetuje se brzi medicinski tretman!
Što učiniti s boli tijekom seksa?
Kako si pomoći
Sljedeći savjeti često pomažu kod boli tijekom seksa:
- Organski uzrokovana bol tijekom seksa ponekad se javlja samo u određenim spolnim položajima, kao što je endometrioza, prolaps maternice ili veliki fibroidi. Promjena položaja tijekom seksa često sprječava ili barem smanjuje tegobe. Stoga je često bolje da žena aktivno sudjeluje (žena na vrhu, muškarac na dnu).
- Kreme za podmazivanje korisne su ako nedostatak vaginalnog podmazivanja uzrokuje bol tijekom seksa.
- Za endometriozu se preporučuju tehnike opuštanja kao što su tai chi, qigong i joga za ublažavanje nelagode kao što su grčevi i bol tijekom seksa.
Kućni lijekovi imaju svoja ograničenja. Ako nelagoda potraje dulje vrijeme, ne bude bolje ili se čak pogorša, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Kako liječnik liječi bol tijekom seksa
Za žene koje iz medicinskih razloga ne smiju koristiti preparate koji sadrže hormone ili žele bez njih, postoje alternative bez hormona: Gelovi, kreme ili čepići koji se koriste za liječenje suhoće rodnice bez dodatka hormona.
Kirurški zahvat je nužan, primjerice, kod penilne kile kao i kod težih slučajeva prolapsa maternice (u blažim slučajevima ponekad je dovoljno vježbanje dna zdjelice ili umetanje pesara).
U slučaju vaginalnih grčeva (vaginizma) korisno je savjetovanje s partnerom, mjere bihevioralne terapije i programi vježbanja kao što je umetanje sve većih „dilatatora“ (dilatatora) zajedno s lubrikantom.
Kada posjetiti liječnika?
U principu, važno je razgovarati s liječnikom o boli tijekom seksa – bez obzira na to javlja li se akutno ili je prisutna već neko vrijeme.
Što liječnik radi?
Liječnik će najprije s Vama detaljno razgovarati o Vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Važne informacije koje on ili ona moraju znati uključuju:
- Gdje se točno javlja bol tijekom seksa (na primjer, u području usana, u vagini ili na penisu, u donjem dijelu trbuha)?
- Kako se osjeća bol tijekom seksa (pečenje, probadanje, povlačenje itd.)?
- Je li bol tijekom spolnog odnosa prisutna od prvog spolnog odnosa? Javlja li se svaki put kad imate seks ili samo u određenim situacijama?
