Kratak pregled
- Simptomi: varira ovisno o uzroku; uključujući svrbež, bol u analnom području, crvenilo i/ili oticanje anusa, moguću fekalnu inkontinenciju, krvavo-sluzavu stolicu ili iscjedak; nadutost
- Liječenje: Ovisno o uzroku, čepići za bol i svrbež, antibiotici, protuupalna sredstva u obliku čepića, masti ili pjene; rijetko operacija
- Uzroci i čimbenici rizika: Česte infekcije nezaštićenim spolnim odnosom; moguće alergije; kronična upala kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis; psihičko-traumatski uzroci
- Dijagnoza: Inspekcija anusa; palpacija anusa i rektuma; endoskopski pregled rektuma
- Prognoza: Kronično napredovanje moguće ako se ne liječi; brzo zacjeljivanje u mnogim slučajevima uz liječenje; proktitis pogoduje razvoju analnih polipa
- Prevencija: Zaštićeni spolni odnosi; izbjegavajte ozljede anusa
Što je proktitis?
Proktitis (upala rektuma) je upala posljednjeg dijela rektuma, a obično i anusa. Prate ga simptomi poput krvave i rijetke stolice, otežanog pražnjenja stolice i bolova u području kukova i prepona.
Za razliku od drugih upalnih bolesti crijeva, simptomi proktitisa ograničeni su na zadnjih 15 centimetara crijeva do anusa.
Proktitis: Koji su simptomi?
Na početku proktitisa simptomi se rijetko javljaju. Uglavnom, oboljeli primjećuju da je anus vrlo osjetljiv ili da se tijekom pražnjenja crijeva javlja bol.
Nakon nekog vremena, tijekom kojeg se upala širi u rektum, mogući su sljedeći simptomi:
- Krvavi i gnojni iscjedak
- Krvavo-gnojna stolica
- Stalni osjećaj da morate ići na WC
- Nepravilno pražnjenje crijeva
- Fekalne inkontinencije
- Bolovi i grčevi
- Zrak izlazi iz crijeva (nadutost)
- Svrbež u anusu
- Crvenilo, ispupčen anus
U daljnjem tijeku proktitisa često se javljaju analne fisure, spolne bradavice ili fistule u anusu, koje također često uzrokuju jake bolove.
Simptomi koji se javljaju u pojedinim slučajevima uvelike ovise o čimbenicima koji su uzrokovali proktitis. Proktitis uzrokovan gonorejom, na primjer, gotovo da ne uzrokuje nikakve simptome.
Proktitis: liječenje
Liječenje proktitisa ovisi o uzročnim čimbenicima:
Liječenje infekcije
Liječenje upalne bolesti crijeva
U slučaju kronične upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) protuupalni lijek mesalazin u početku se daje u obliku čepića tri puta tjedno. Ako to ne dovede do poboljšanja, lijek se daje u obliku tableta. Liječnici također često koriste mesalazin pjenu ili mesalazin klistir za ulcerozni proktitis. U vrlo teškim slučajevima ulceroznog proktitisa može se ukloniti upaljeno područje sluznice.
Liječenje kronične upalne bolesti crijeva lijekovima može biti potrebno do kraja života bolesnika.
U slučaju ulceroznog proktitisa i općenito upalnih bolesti crijeva često pomaže promjena prehrane i izbjegavanje određenih namirnica koje često izazivaju probleme. Oni se razlikuju od osobe do osobe. Općenito, međutim, hrana koja je posebno bogata mastima, osobito začinjena, dimljena ili općenito teško probavljiva, često su okidači za probleme povezane s crijevnim upalama. Individualni savjet možete dobiti od liječnika ili nutricionista.
Liječenje alergijskog proktitisa
Liječenje oštećenja od zračenja
Liječenje proktitisa uzrokovanog zračenjem obično nije potrebno, jer je ova bolest vrlo blaga i u većini slučajeva se sama izliječi.
Simptomatsko liječenje proktitisa
U mnogim slučajevima, čepići ili crijevni klistir (klistir) pomažu u liječenju simptoma rektalne upale. Klistir crijeva uključuje prolazak vode u crijevo kroz anus. Međutim, ova se mjera ne smije koristiti u slučaju određenih već postojećih stanja.
U nekim slučajevima liječnik može koristiti toplinu ili laser za zaustavljanje krvarenja.
Koji domaći lijekovi mogu pomoći kod proktitisa?
Neki domaći lijekovi iz naturopatije, koji u mnogim slučajevima pomažu protiv hemoroida, također mogu pomoći u liječenju simptoma proktitisa.
To uključuje sjedeće kupke s hrastovom korom, kamilicom ili stolisnikom, za koje se kaže da imaju protuupalno, antipruritično i umirujuće djelovanje. Ovi biljni lijekovi također se mogu koristiti za pranje.
Još jedan prirodni lijek je hamamelis. Čepići i masti koji sadrže aktivni sastojak, a koji su dostupni za hemoroide, također kažu da pomažu simptomatski u mnogim slučajevima proktitisa.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Praćenje tijeka liječenja
U srednje teškim i teškim slučajevima proktitisa redovito se uzimaju kontrolni brisevi crijevne sluznice kako bi se procijenila uspješnost liječenja. Ovo nije potrebno za blage slučajeve.
Proktitis: uzroci i čimbenici rizika
Proktitis može biti uzrokovan raznim čimbenicima. Većina slučajeva proktitisa nastaje zbog nezaštićenog spolnog odnosa tijekom kojeg pacijent dobije neku spolno prenosivu bolest. Konkretno, infekcije (lues), gonoreja, HIV (AIDS), donovanoza (tropska spolno prenosiva bolest), genitalni herpes (genitalni herpes), klamidija ili humani papiloma virus (HPV) često su povezani s proktitisom.
Rizik od razvoja proktitisa znatno je povećan kod osoba koje imaju česte analne odnose ili spolne odnose s različitim osobama. Kod umetanja predmeta u anus tijekom spolnog odnosa moguće je i pucanje stijenke crijeva. Ove ozljede također mogu doprinijeti proktitisu.
Proktitis je također moguća posljedica alergijske reakcije na sastojke čepića, kondoma ili lubrikanata
Nadalje, traumatski događaji i psihički stres potencijalni su okidači proktitisa u smislu psihosomatske međuigre.
Radioterapija za rak ili druga izloženost zračenju također su mogući uzroci proktitisa.
Proktitis: pregledi i dijagnoza
Da bi dijagnosticirao proktitis, liječnik će najprije pitati pacijenta o povijesti bolesti (anamnezi). Simptomi koje opisuje pacijent i sve postojeće bolesti obično su prve indikacije proktitisa. Za pouzdanu dijagnozu liječnik koristi tri metode pregleda:
Inspekcija anusa
Liječnik provjerava postoje li upalne promjene na anusu, poput crvenila sluznice.
Digitalni rektalni pregled
Tijekom digitalnog rektalnog pregleda (DRU), liječnik koristi prst da opipa anus i okolne organe. “Digitalni” je izveden iz latinskog izraza “digitus”, što znači “prst”. U ovom slučaju to nema nikakve veze s digitalnom evaluacijom u smislu moderne informacijske tehnologije. Izraz je stoga donekle pogrešan.
Rektoskopija
Ako je infekcija uzrok proktitisa, pouzdana dijagnoza može se postaviti samo u laboratoriju. Između ostalog, DNK bakterije otkriva se u brisevima sluznice tijekom rektoskopije.
Proktitis: tok bolesti i prognoza
Osobe s proktitisom često zbog osjećaja srama dugo čekaju da posjete liječnika zbog simptoma. Međutim, što se dulje odgađa liječenje proktitisa, to je veći rizik da će upala prerasti u kronično stanje i tada se može liječiti samo kirurškim zahvatom.
Ako se odmah obratite liječniku na prvi znak simptoma u gastrointestinalnom traktu, liječenje može započeti odmah. Gotovo u svim liječenim slučajevima proktitisa oboljeli imaju dobru prognozu i bolest se može potpuno izliječiti.
Za razliku od drugih upalnih bolesti crijeva, rizik od raka crijeva nije značajno povećan kod proktitisa. Međutim, proktitis povećava rizik od formiranja analnih polipa.
