Tinea corporis: Opis
Izraz tinea (ili dermatofitoza) općenito se odnosi na infekciju kože, kose i noktiju filamentoznim gljivicama (dermatofitima). U slučaju tinea corporis (lišajevi), kožna gljivica zahvaća leđa, trbuh i prsa, kao i ekstremitete (isključujući dlanove i stopala) – u principu sva dlakava područja kože. Može biti zahvaćeno i lice (tinea faciei).
Za lišajeve je tipično ljuskavo crvenilo kože koje svrbi. Obično je infekcija samo površinska. Povremeno se, međutim, može proširiti na dublje slojeve kože.
Uzročnici tinea corporis prenose se izravno s osobe na osobu ili putem zaraženih predmeta. Uzročnici lišajeva također se mogu dobiti od zaraženih životinja.
lišajevi
Trichophyton-rubrum sindrom
Drugi oblik tinea corporis je Trichophyton-rubrum sindrom. Ova opsežna kronična infekcija zahvaća ne samo kožu nego i nokte i često može trajati desetljećima. Ubrzo se ponavlja nakon završetka terapije. Budući da se sindrom Trichophyton rubrum javlja u obiteljima, iza njega vjerojatno postoji genetska predispozicija.
Tokelau
Još jedan poseban oblik kožne gljivice je Tinea imbricata, također nazvana Tokelau (prema otocima u južnom Pacifiku), koja se pojavljuje samo u tropima. Nalazi se gotovo isključivo među obojenim etničkim skupinama, kao što su otočani Južnog mora, Kinezi, Indijci i južnoamerički Indijanci, i za njih je vrlo zarazna. To ukazuje na odgovarajuću genetsku predispoziciju.
Tinea corporis: simptomi
Površinska tinea corporis
Ako infekcija pretežno zahvaća površinske slojeve kože, oko folikula dlake zahvaćenih gljivicama razvijaju se upalne crvene, blago ljuskave, okruglaste mrlje na koži. Kako infekcija napreduje, nekoliko takvih kožnih mrlja može se spojiti zajedno i formirati velike oblike zemljovida. Mogu se razviti pustule, osobito na rubovima mrlja. Od središta, kožne mrlje blijede.
Duboka tinea corporis
Tinea corporis: uzroci i faktori rizika
Tinea corporis je uzrokovana filamentoznim gljivama (dermatofiti). Ove se nitaste gljive mogu prenijeti izravno s osobe na osobu, neizravno preko kontaminiranih predmeta i tla te kontaktom sa zaraženim životinjama (kao što su mačke, goveda).
Nekoliko vrsta filamentoznih gljiva može uzrokovati tinea corporis. Najčešći uzročnik u srednjoj Europi je Trichophyton rubrum. Od ostalih filamentoznih gljiva, T. mentagrophytes, Microsporum canis i Epidermophyton floccosum, na primjer, mogući su pokretači lišajeva.
Postoje neki čimbenici koji općenito pogoduju gljivičnoj infekciji kože. To uključuje toplo, vlažno okruženje, na primjer zbog jakog znojenja ili plivanja. Oslabljeni imunološki sustav također pogoduje gljivičnim infekcijama kao što je tinea corporis. Slabljenje tjelesne obrane može biti ili posljedica ozbiljne bolesti (kao što je HIV) ili biti uzrokovano lijekovima (davanje imunosupresiva, na primjer nakon transplantacije organa).
Tinea corporis: pregledi i dijagnoza
Ako postoji sumnja na tineu corporis, liječnik opće prakse ili dermatolog prava je osoba kojoj se treba obratiti. Prvo što treba učiniti je razgovarati s Vama kako bi se uzela Vaša povijest bolesti (anamneza): Liječnik će Vas pitati, na primjer, koliko dugo postoje Vaši simptomi, postoje li još neke tegobe i imate li neke osnovne bolesti.
U pojedinačnim slučajevima koriste se daljnji pregledi, kao što je pregled kože UV svjetlom (Wood light lampa). Određeni dermatofiti mogu se otkriti pod ovim svjetlom.
Tinea corporis: Liječenje
Liječenje tinea corporis ovisi o opsegu infekcije. U većini slučajeva infekcija tinea corporis je samo površinska i nije jako proširena, tako da je dovoljno vanjsko (lokalno) liječenje. Na primjer, koriste se kreme, otopine, gelovi ili prašci s antifungalnim aktivnim sastojcima – tj. aktivnim sastojcima koji su učinkoviti protiv gljivica, kao što su mikonazol, klotrimazol i terbinafin. Lijekovi se primjenjuju nekoliko tjedana – ovisno o proširenosti tinea corporis.
Kod djece te trudnica i dojilja s tineom corporis liječnik će biti posebno oprezan u izboru terapije jer ove skupine bolesnika možda neće koristiti neka sredstva.
Tinea corporis: tok bolesti i prognoza
Tinea corporis, kao i druge gljivične infekcije, zahtijeva puno strpljenja tijekom terapije: gljivice su tvrdoglave, zbog čega treba biti vrlo dosljedan u primjeni antimikotika. Treba se strogo pridržavati trajanja liječenja koje je preporučio liječnik. Ako se terapija prekine prerano, tinea corporis će se u mnogim slučajevima vratiti.
