Kratak pregled
- Dijagnoza: Priprema gljivične kulture, mikroskopska detekcija.
- Liječenje: Antifungici (antimikotici) za primjenu ili gutanje.
- Simptomi: Na vanjskoj koži, crvenkaste ljuskave papule i svrbež; na sluznicama, svrbež, bjelkaste obloge koje se skidaju
- Prevencija: Ovisi o lokalizaciji.
- Uzroci i čimbenici rizika: Vlažna, slabo prozračena područja kože, snižena imunološka obrana, bolesti poput dijabetes melitusa, HIV infekcija, trudnoća, dugotrajna uporaba antibiotika ili kortizona
- Prognoza i napredovanje: soor obično nestaje odgovarajućim liječenjem. Rijetko, naime u slučaju izrazito oslabljenog imunološkog sustava, moguće su i komplikacije.
Što je drozd?
Soor je infekcija uzrokovana određenim gljivicama. Najčešći uzročnik soora je Candida albicans. Liječnici stoga drozd nazivaju i kandidijazom. Soor se obično javlja na vanjskoj koži ili sluznici.
Konkretno, kandidijaza se javlja u kožnim naborima, u pelenskom području beba (pelenski soor) ili na sluznici usta, jednjaka, gastrointestinalnog trakta te u genitalnom području žena i muškaraca.
Infestacija drugih organa (npr. mozga, očiju, kostiju) kao i krvi gljivicama je moguća, ali rijetko. Liječnici tada govore o sistemskoj kandidijazi.
Kako prepoznati drozd?
Ako se soor pojavi na vanjskoj koži, u ustima ili u području genitalija, liječnici obično posumnjaju na kandidijazu na temelju tipičnog izgleda i simptoma. Crvena koža s malim pustulama u području pelena također je tipičan znak soora kod beba za pedijatra.
Za potvrdu dijagnoze liječnik obično uzima bris s promijenjenog područja i pregledava ga pod mikroskopom.
Ako se sumnja na unutarnju infekciju Candidom albicans, laboratorij koristi obrisak za pripremu kulture gljivica. To omogućuje preciznu identifikaciju kvasnih gljivica i ispitivanje njihove osjetljivosti na lijekove.
Kako se može liječiti soor?
Liječenje soora ovisi o mjestu i opsegu infestacije. Za unutarnje infekcije kvasnim gljivicama liječnici obično koriste oralne lijekove. Tu spadaju antimikotici kao što je amfotericin B, djelatne tvari iz skupine tzv. triazola (primjerice flukonazol ili itrakonazol) i nistatin.
U slučaju površinske kandidijaze kože i sluznice, za liječenje soora obično su dovoljni antifungici za primjenu, na primjer u obliku kreme. Ponekad lijekovi za vanjsko liječenje gljivičnih infekcija sadrže i sredstvo protiv svrbeža (npr. kortizon).
Drozd: simptomi i tipična mjesta
- Usta i grlo (oralni drozd)
- Koža i kožni nabori, kod beba često pelensko područje (pelenski soor), kod dojilja posebno dojke (pelenski soor)
- Jednjak (drozdni ezofagitis)
- gastrointestinalnog trakta
- vanjskih spolnih organa (vaginalna mikoza, upala žira/mikoza penisa)
- nokti na prstima i nogama
- unutarnjih organa, uključujući krv
Ovisno o manifestaciji, soor uzrokuje simptome kao što su crvenilo kože, pustule, ljuskice, bjelkaste prevlake na sluznicama te osjećaj pečenja, boli ili svrbeža.
Kod većine zdravih ljudi Candida albicans može se otkriti u oralnoj ili crijevnoj flori. Gljivica ne izaziva nikakve simptome. Vlastiti obrambeni sustav tijela osigurava da ono ostane na niskom broju klica – gljivica je stoga „kolonizator“ bez zdravstvenih posljedica.
Međutim, ako je imunološki sustav potisnut (osobito lijekovima ili bolešću), gljivice se razmnožavaju gotovo nekontrolirano – tako nastaje soor. Također, ako su koža i sluznica bolne i ozlijeđene, pH vrijednost se mijenja ili su određene metaboličke vrijednosti poremećene (primjerice kod dijabetes melitusa), to pogoduje razvoju soora.
Profilaksa soora posebno je važna za bebe te vrlo stare i bolesne osobe, jer su posebno osjetljive na gljivične infekcije.
Postoji li profilaksa za soor?
Za smanjenje rizika od infekcije kože i sluznice Candidom albicans korisno je sljedeće:
- Osušite kožne nabore (na primjer, područje prepona, ispod dojke, područje između nožnih prstiju, područje pelena) vrlo pažljivo nakon pranja, čestog stavljanja pelena kod beba i male djece
- Nosite prozračnu, prozračnu odjeću
- Smanjite težinu ako imate prekomjernu težinu
- Liječite se za bolesti kao što je dijabetes melitus
- Nosite prozračno donje rublje, na primjer, od pamuka
- Nemojte koristiti sredstva za pranje koja isušuju s visokom pH vrijednošću za intimno područje
Osobito kod infekcije genitalija Candidom, soor je zarazan. Ima smisla liječiti oba partnera kako bi se spriječila međusobna ponovna infekcija.
U mnogim je slučajevima infekcija Candidom albicans povezana s oslabljenim imunološkim sustavom. Zdrav način života s raznolikom prehranom, dovoljno tjelesne aktivnosti i malo stresa podupire rad imunološkog sustava.
Koji su uzroci drozda?
Uzrok drozda su gljivice roda Candida. Stoga liječnici infekciju ovim gljivicama nazivaju kandidijazom. Ukupno je poznato oko 150 vrsta Candide. Najvažniji uzročnik je Candida albicans.
Sljedeći čimbenici rizika povezani su s kandidijazom:
- Čimbenici koji smanjuju prirodne zaštitne mehanizme kože (npr. nepovoljan pH, toplo i vlažno okruženje)
- Bolesti kao što je dijabetes melitus
- Infekcija HIV-om
- Hormonalne promjene, npr. tijekom trudnoće
- Uzimanje lijekova, npr. dugotrajna primjena antibiotika ili glukokortikoida (tzv. kortizona)
- Dugotrajna uporaba katetera
Kakav je tijek drozda?
Tijek soora ovisi o mjestu i proširenosti gljivične infekcije. Površinska kandidijaza kože ili sluznice kao i genitalne infekcije (primjerice, vaginalni soor) obično se potpuno izliječe terapijom.
U slučaju unutarnje infestacije organa ili infekcije krvi gljivicom Candida (tzv. kandidemija) tijek je ponekad kompliciraniji, au težim slučajevima i po život opasan. U takvim slučajevima, međutim, često postoje iscrpljujuće temeljne bolesti koje pogoduju infekciji Candidom.
