Slezena (Splen, Lien): Građa i bolesti

Što je slezena?

Slezena (splen, lien) je najveći limfoidni organ u ljudskom tijelu. U njemu se nalazi jedna trećina ukupnog limfoidnog tkiva. Međutim, za razliku od limfnih čvorova, on nije uključen u limfnu cirkulaciju, već u cirkulaciju krvi.

Organ u obliku zrna kave dugačak je otprilike trinaest centimetara, širok osam, a visok tri do četiri centimetra. Kada je prazan od krvi, težak je oko 160 grama.

Slezena je okružena tankom, čvrstom, mrežastom kapsulom vezivnog tkiva. Brojne prečke tkiva (trabekule) pružaju se od ove kapsule u unutrašnjost organa. Ovo stvara trodimenzionalnu traku koja okružuje stvarno tkivo slezene (pulpa).

Crvena i bijela pulpa

Površina reza svježe slezene pokazuje opsežno tamnocrveno tkivo, crvenu pulpu. Prošarana crvenom pulpom je bijela pulpa. One se mogu vidjeti kao bijele mrlje veličine glave pribadače razasute po crvenoj pulpi.

Bijela pulpa se sastoji od limfnog tkiva. To se širi duž arterijskih žila i formira takozvane periarterijske limfne ovojnice (PALS) i sferične limfne folikule. Bijela pulpa čini oko 15 posto ukupnog volumena organa.

Slezena arterija i vena

Organ opskrbljuje krvlju slezenska arterija (lienalna arterija, slezenska arterija). Ona se grana u male i sićušne krvne žile koje nose krv kroz tkiva. Krv ponovno istječe iz organa preko finih venskih žila koje se naposljetku spajaju i formiraju lienalnu venu (slezensku venu).

Slezeni hilus je ona točka na organu gdje ulazi lienalna arterija i izlazi lienalna vena.

Pomoćne slezene

Većina ljudi ima samo jednu slezenu. Otprilike jedna od pet osoba ima dodatnu ili čak više njih. Zovu se pomoćne slezene ili sekundarne slezene i manje su od glavnog organa.

Nije vitalni organ

Takav je zahvat nužan, primjerice, ako organ pukne ili potpuno pukne (pukne) pri ozljedi u trbušnoj šupljini. Budući da je tako dobro opskrbljen krvlju, ovo puknuće može dovesti do po život opasnog krvarenja i šoka.

Međutim, splenektomija može imati jedan nedostatak: oboljeli su često osjetljiviji na infekcije i trovanje krvi (sepsa) i imaju povećan rizik od ozbiljnog napredovanja bolesti ako su zaraženi određenim bakterijama. Oboljeli stoga primaju preventivna cijepljenja protiv Streptococcus pneumoniae (česti uzročnik upale pluća), Haemophilus influenzae (odgovoran za razne bolesti) i meningokoka (uzročnik meningitisa).

Koja je funkcija slezene?

Više o različitim funkcijama organa, poput obrane imuniteta i skladištenja krvi, pročitajte u članku Funkcija slezene.

Gdje se nalazi slezena?

Želudac i debelo crijevo nalaze se u neposrednoj blizini. Oba organa povezana su ligamentima sa slezenom i dijafragmom.

Točan položaj organa ovisi o disanju, položaju tijela, ispunjenosti susjednih organa i obliku prsnog koša.

Koje probleme može izazvati slezena?

Bolesna slezena je često povećana (splenomegalija) i tada palpabilna ispod lijevog rebrenog luka (u zdravom stanju se ne može palpirati). Ona sama i okolna tkiva mogu biti osjetljivi na pritisak, što ukazuje na bolesno stanje.

Glavne bolesti slezene uključuju:

  • Splenomegalija: obično uzrokovana infekcijom ili leukemijom. Može rezultirati i hipo- i hipersplenizmom.
  • Kongestija slezene: zastoj krvi u organu uzrokovan cirozom jetre ili zatajenjem desnog srca.
  • Upala organa
  • Hiposplenija (Hyposplenisums): nedostatak funkcije organa; djeluje na imunološki sustav, posebno kod djece i adolescenata
  • Asplenija: nedostatak funkcije organa – u slučaju prirođenog ili stečenog (splenektomija) odsutnosti organa ili potpunog gubitka organa (kod raznih bolesti)
  • Hipersplenizam: hiperfunkcija organa: povećana razgradnja krvnih stanica, obično povezana sa splenomegalijom i nedostatkom krvnih stanica u tijelu
  • Ciste slezene: kapsule ispunjene tekućinom na ili u organu
  • Apsces slezene: šupljina ispunjena gnojem na ili u organu
  • Ruptura slezene: ruptura slezene uslijed tupe ozljede (kao što je nakon nesreće). Može dovesti do po život opasnog masivnog krvarenja u trbušnu šupljinu.