Kako se manifestira posttraumatski stresni poremećaj?
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) javlja se kao fizička reakcija nakon traumatskog iskustva kao što je nasilni zločin, ozbiljna nesreća ili ratni čin.
Odgođeni simptomi
Simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja obično se ne pojavljuju odmah. Simptomi šoka obično se prvo razviju tijekom doživljene hitne situacije: Pogođene osobe su ukočene, mnogi prijavljuju osjećaj da su "izvan sebe" (osjećaj depersonalizacije). Situacija im se tada čini nestvarnom. Ovo je zaštitni mehanizam tijela koji služi vlastitom preživljavanju. Ova reakcija na veliki stres naziva se akutna stresna reakcija.
Za dijagnosticiranje posttraumatskog stresnog poremećaja, liječnik se pridržava kriterija i simptoma navedenih u Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji bolesti i srodnih zdravstvenih problema (ICD-10).
Simptomi u pojedinostima
Glavni simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja su:
- Nehotično prisjećanje i ponovno proživljavanje traume (intruzije i flashbackovi).
- Izbjegavanje, potiskivanje i zaboravljanje događaja
- Nervoza, tjeskoba i razdražljivost
- Poravnavanje osjećaja i interesa
Nehotično ponovno proživljavanje traume (flashbackovi)
Okidači su često takozvani ključni podražaji, na primjer kada žrtva rata čuje krike ili žrtva požara osjeti miris dima. Ponavljanje traumatskih sjećanja u obliku noćnih mora također je tipično za posttraumatski stresni poremećaj. Ponekad se dodatno javljaju i simptomi na tjelesnoj razini poput nedostatka zraka, drhtanja, vrtoglavice, ubrzanog rada srca i znojenja.
Izbjegavanje, potiskivanje i zaboravljanje
Radi vlastite zaštite, mnoge osobe s PTSP-om izbjegavaju one misli, situacije i aktivnosti koje bi mogle probuditi sjećanja na događaj. Na primjer, oni koji su svjedočili traumatičnoj prometnoj nesreći izbjegavaju javni prijevoz i vožnju. Žrtve opeklina mogu izbjegavati paljenje svijeća ili vatre.
Druge žrtve se ne mogu sjetiti svih aspekata traumatskog iskustva. Stručnjaci govore o potpunoj ili djelomičnoj amneziji.
Nervoza, tjeskoba i razdražljivost (pretjerano uzbuđenje).
Mnoge žrtve traume vrlo su osjetljive na podražaje, a živci su im doslovno na rubu. Oni su hiper-budni, podsvjesno osjećaju da su uvijek u opasnosti. Također su vrlo nervozni i nervozni. Dugoročno, ovo stanje je jako iscrpljujuće za organizam. Dolazi do poteškoća u koncentraciji, pažnja se s vremenom sve više skraćuje. Čitanje knjige ili gledanje filma tada žrtvama traume ponekad postaje nemoguće.
Ova generalizirana napetost dovodi do blage razdražljivosti i nerazmjernih izljeva bijesa. Rođaci žrtava traume često prijavljuju iznenadnu promjenu karaktera u odnosu na prethodno uravnotežene i opuštene ljude.
Stalna tjeskoba i napetost često se mogu malo ublažiti sportom i tjelovježbom. Međutim, opterećenje tjelesnom aktivnošću je za mnoge oboljele osobe vrlo veliko.
Splašnjavanje interesa i osjećaja (otupljenje).
Radost života može biti trajno narušena posttraumatskim stresnim poremećajem. Često oboljeli gube sve interese i povlače se iz društvenog života. Gube želju za životom i više ne planiraju svoju budućnost. Neki također više ne mogu ništa osjećati - bilo radost, ljubav ili tugu. Dolazi do otupljenja emocija (numbing = obamrlost).
Žrtve traume često se osjećaju otuđeno i imaju osjećaj da ih ono što su doživjeli odvaja od njihovih bližnjih i voljenih osoba. Ova promjena u emocionalnom životu tada često završava depresijom.
Bol i trauma
No, moguća povezanost (kronične) boli i PTSP-a još uvijek nije precizno razjašnjena. Neki znanstvenici vide zajedničku neurobiološku osnovu između stalnog stresa, boli i tjeskobe.
Kako se manifestira složeni posttraumatski stresni poremećaj?
Složenom posttraumatskom stresnom poremećaju prethode vrlo teške ili osobito dugotrajne traume. Ove žrtve traume često pokazuju promjene osobnosti kao rezultat složenog PTSP-a. Stoga se simptomi ovdje više odnose na ponašanje i osobnost:
- Promjene u regulaciji emocija (seksualnost, ljutnja, samoozljeđujuće ponašanje).
- Promjene u pažnji i svijesti
- Promjene u samopoimanju (osjećaj krivnje, srama, izolacija, gubitak vlastite vrijednosti)
- Promjene u odnosima s drugima (problemi povjerenja)
- Somatizacija (bol bez fizičkog uzroka)
Neki simptomi u detalje:
Promijenjena regulacija emocija i kontrola impulsa.
Regulacija emocija i kontrola impulsa često nisu u ravnoteži u složenom posttraumatskom stresnom poremećaju. Pogođene osobe nisu u stanju promatrati emocije poput ljutnje, ogorčenosti i agresije s potrebnom distancom. Stoga dolazi do nesrazmjernih emocionalnih ispada ili se ulaže ogroman napor da se taj gubitak kontrole sakrije od drugih ljudi.
Često si oboljeli "pomažu" alkoholom ili drogama kako bi se smirili i pokušali se izboriti sa složenim posttraumatskim stresnim poremećajem.
Samoozljeđujuće ponašanje također se nalazi kod mnogih ljudi sa složenim posttraumatskim stresnim poremećajem. Pretjerano glumljenje ili izbjegavanje spolne aktivnosti također se češće javlja.
Promjena pažnje
somatizacije
Neki ljudi sa složenim posttraumatskim stresnim poremećajem skloni su somatiziranju. To jest, pate od fizičkih simptoma za koje se ne može pronaći organski uzrok.
Promjene u odnosima s drugima
Percepcije odnosa također pate od složenog posttraumatskog stresnog poremećaja. Pogođene osobe često imaju poteškoća s ljudskom blizinom. Traumatizirajuće iskustvo otežava im povjerenje, a bliži kontakt s bližnjima se rijetko uspostavlja. Često žrtve složenih trauma nemaju dobar osjećaj za vlastite granice i povremeno ih prekoračuju.
Suočavanje sa svakodnevnim životom i kvalitetu života može ozbiljno narušiti (kompleksni) posttraumatski stresni poremećaj. Pogođena osoba često u početku ne povezuje simptome sa svojim traumatičnim iskustvom, što može otežati njihovo prepoznavanje.
