Sekundarna hemostaza
Za trajno zatvaranje, čep mora biti zamijenjen fibrinskim trombom. U tu svrhu fibrinogen (ili faktor I krv kaskada zgrušavanja), koja se javlja u neaktivnom prethodniku u krvi, mora se pretvoriti u fibrin. To zahtijeva postupno aktiviranje različitih čimbenika zgrušavanja u krv.
Ovo prethodno krv koagulacijska kaskada sastoji se od egzogenog (ili ekstrinzičnog) i endogenog (ili intrinzičnog) puta, koji predstavljaju različite aktivacijske putove i vode do zajedničkog konačnog puta. Endogeni put uključuje čimbenike XII, XI, IX, VIII, kao i kalcijum kao najvažnije komponente. Čimbenici III i VII kao i kalcijum najvažnije su komponente egzogenog puta. Uobičajeni krajnji dio započinje aktiviranjem faktora X i ostalih čimbenika V, II, XIII i I. Fibrin koji se sada aktivira na kraju kaskadnih križnih veza i lijepi se zajedno i konačno se naziva crveni tromb, budući da se i ostale komponente krvnog sastava (npr. crvene krvne stanice) također hvataju u mrežu fibrina.
Laboratorijska kemijska ispitivanja
Endogeni put može se u laboratoriju izmjeriti takozvanim djelomičnim tromboplastinskim vremenom PTT. Egzogeni put provjerava brza vrijednost or INR. Obje metode ispitivanja također mjere zajednički endogeni put.
