Fowlerov test je audiometrijski test koji provjerava percepciju glasnoće kod bočno diferencirane gubitak sluha. Najčešće se postupak ispitivanja odvija radi dijagnoze zapošljavanja, tj. gubitak sluha koja uključuje unutarnje uho ili se koristi za razlikovanje senzorineuralnog i provodnog gubitka sluha. Budući da Fowlerov test uključuje postupak subjektivne kompenzacije glasnoće, metoda je prikladna samo za ljude koji su spremni na suradnju i koji su mentalno zdravi.
Što je Fowlerov test?
Fowlerov test je audiometrijski test koji provjerava percepciju glasnoće kod bočno diferencirane gubitak sluha. Fowlerov test je postupak otolaringološkog ispitivanja. Postupak je poznat i kao ABLB test ili Alternativna Binauralna glasnost Stanje test. To je audiometrijska metoda koja uspoređuje percepciju glasnoće oba uha pomoću izmjeničnih zvukova različitih razina. Dugo vremena se regrutacija koju je test mogao otkriti smatrala je alatom diferencijalne dijagnostike za nesumnjivu potvrdu senzorineuralnog gubitka sluha. Otolaringologija je upoznata s Fowlerovim testnim postupkom od 1937. godine, kada je Edmund P. Fowler prvi put objavio principe ispitivanja. Budući da se test oslanja na suradnju pacijenta i subjektivna percepcija glasnosti pacijenta snažno utječe na rezultate, ne može se nazvati objektivnim postupkom procjene. Umjesto toga, s obzirom na osnovu testa, govori se o subjektivnoj kompenzaciji glasnoće za bočno diferencirani gubitak sluha.
Funkcija, učinak i ciljevi
Najčešće se Fowlerov test javlja kod jednostranog ili krajnje diferenciranog gubitka sluha. Postupak se u pravilu koristi samo kada postoji razlika od najmanje 30 dB između dva uha u smislu gubitka sluha. U tom se kontekstu test prvenstveno koristi za diferencijalna dijagnoza senzorineuralnog i provodnog gubitka sluha. Pacijentova subjektivna percepcija glasnoće određuje postavke koje je osoblje postavilo na audiometar. Iz tog se razloga Fowlerov test može provoditi samo na pacijentima koji su voljni surađivati. Zaključno, postupak nije prikladan za nevoljke ili mentalno lude ispitanice. Fowlerov test može se koristiti za određivanje mjesta senzorineuralnog gubitka sluha kod poremećaja unutarnjeg uha, poput regrutacije. Za provođenje testa potreban je zvučni audiometar. Ovaj uređaj također mora moći naizmjence reproducirati ton različite razine na oba uha. Iz tog se razloga Fowlerov test obično provodi samo u ORL klinikama posebno opremljenim u tu svrhu. Na početku testa osoblje prilagođava razinu audiometra tako da pacijent ima dojam jednake glasnoće u oba uha. Ispitno osoblje ponavlja ovaj postupak s različitim razinama, u rasponu od praga sluha do bol prag. Sada se smatra preporučenom ulazna razina od 20 dB iznad praga sluha, koja se prvo postavi na lošije uho, a zatim izravna na bolje uho. Serija ispitivanja zatim se nastavlja u koracima od 20 dB odjednom, a rezultati se snimaju na zvučni audiogram koji osoblje ocjenjuje na kraju postupka ispitivanja. Ako evaluacija otkriva dosljedan omjer percepcije glasnoće na pragu sluha, kao i za suprapražne zvukove, tada je obično prisutan provodni gubitak sluha s netaknutim unutarnjim uhom. To bi bio slučaj, na primjer, ako je razlika u pragovima sluha u oba uha kontinuirano 20 dB i ostane nepromijenjena iznad praga sluha. Ako, s druge strane, postoji uključenost unutarnjeg uha, tj. Regrutiranje, sve veća razina obično mijenja nešto u vezi s razlikom glasnoće između dva uha. Što je viša razina, to je manja razlika u percepciji glasnoće u slučaju zapošljavanja. Iznad određene razine, razlika se obično ujednači i oba uha ponovno imaju isti dojam glasnoće. Ako umjesto regrutacije, slušna oštećenje živaca ili je prisutan retrokohlearni uzrok, razlika u percepciji glasnoće ostaje ili se povećava s povećanjem razine.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Fowlerov test neinvazivan je postupak ispitivanja koji obično nije povezan s rizikom ili nuspojavama za pacijenta. U rijetkim slučajevima gornje razine na bol prag može prouzročiti privremeno zujanje u ušima koje je potpuno bezopasno. Tijekom dana ta se reakcija ponovno ujednačava i zujanje blijedi. Još rjeđa, ali pod određenim okolnostima moguća reakcija na postupak ispitivanja je neznatna glavobolja, koji ostaje do kraja dana, ali je, poput zujanja, prošao najkasnije do sljedećeg dana. Postupak Fowlerovog ispitivanja traje manje od sat vremena i ne zahtijeva hospitalizaciju ili lijekove. Osim objašnjenja preliminarno govoriti, test ne zahtijeva posebne pripreme mjere. Nakon postupka ispitivanja i procjene rezultata od strane osoblja, pacijent može ponovno otići kući. Ponekad se naredne tjedne naruče dodatne metode ispitivanja, obično za daljnje diferencijalna dijagnoza. Pod određenim okolnostima Fowlerov test može dovesti do lažnih rezultata. To je uglavnom zbog subjektivne osnove testa. Koliko je u konačnici rezultat testa pouzdan, određuje sam pacijent, da tako kažem. Iz tog razloga, uho, nos i stručnjaci za grlo obično ne koriste Fowlerov test s mentalno zbunjenim pacijentima i malom djecom, jer se za te pacijente ne mogu očekivati značajni rezultati. Da bi Fowlerov test pružio značajne i pouzdane rezultate, pacijent mora razumjeti osnovu testa i biti sposoban aktivno sudjelovati u izvođenju postupka.
