Kratak pregled
- Uzroci: mehaničko ili kemijsko djelovanje, ozljeda, gljivične infekcije, nedostatak hranjivih tvari, sistemske bolesti poput dijabetesa, bolesti jetre, kronične bolesti srca i pluća.
- Kada posjetiti liječnika: Za sve promjene bez poznatog uzroka (npr. ozljeda nokta) savjetuje se liječničko pojašnjenje.
- Liječenje: Ovisno o uzroku, npr. terapija osnovne bolesti, korekcija nedostatka hranjivih tvari, antimikotici za gljivične infekcije.
- Prevencija: kozmetička njega noktiju, zaštita noktiju od kemikalija i dehidracije, uravnotežena prehrana.
Što su promjene na noktima?
Kao i kosa, nokti pripadaju takozvanim privjescima kože. Zdravi nokti smatraju se privlačnima i privlačnima. Fleksibilna, mekana tekstura s glatkom, zakrivljenom, prozirnom površinom i laganim polumjesecom u podnožju nokta karakteristike su zdravih noktiju.
Svaka osoba ima malo drugačiji oblik noktiju, koji je položen u kolijevci.
Svatko tko je ikada udario svoj prst čekićem zna da je potrebno mnogo mjeseci da plava boja nestane i da se pojavi novi nokat.
Promjene na noktima govore mnogo o njihovom nositelju i njegovom zdravlju. U najjednostavnijem slučaju, žuti nokti ili oni koji su lomljivi, lomljivi i potrgani samo izgledaju neugledno i stoga predstavljaju estetski problem. U najnepovoljnijem slučaju iza promjena noktiju stoje ozbiljne bolesti.
Promjene na noktima manifestiraju se sasvim drugačije.
Žljebovi - uzdužni ili poprečni
Fine uzdužne brazde normalan su znak starenja i stoga obično bezopasne promjene na noktu. Duboke poprečne brazde (“beau reil transverse grooves”) ukazuju da je rast nokta poremećen. Često nepravilna manikura ozljeđuje ležište nokta.
Primjeri trovanja su talij ili arsen. U nekim slučajevima određeni lijekovi poput barbiturata, citostatika ili antikoagulansa uzrokuju promjene noktiju.
Meesove pruge su žućkasto-bijele poprečne brazde koje prolaze preko nokta. Uzrok ovih promjena na noktima je npr. trovanje arsenom ili talijem.
Promjene boje
Promjena boje noktiju uzrokovana je promjenama na ploči nokta, kao i na vrhu ili ispod nje. Postoji nekoliko vrsta diskoloracije.
U leukonihiji je poremećena keratinizacija stanica matriksa nokta. Najčešći oblik je leukonychia punctata – manifestira se mnoštvom bijelih mrlja razasutih po noktu. Leukonychia vulgaris je prepoznatljiva po bijelim poprečnim prugama koje prolaze preko nokta.
Kod obje promjene nokta najčešći razlog je manipulacija kutikulom, najčešće tijekom manikure.
Nokti pola-pola: Kod ovih promjena na noktima nalazi se bijelo obojenje polovice ploče nokta u blizini tijela (proksimalno) i crvenkasto-smeđe obojenje polovice ploče nokta dalje od tijela (distalno). . U pravilu su pokazatelj kronične bubrežne slabosti (renalne insuficijencije).
Tamnjenje noktiju: Smeđi nokti pojavljuju se nakon kontakta s kemikalijama (na primjer, lazurama za drvo, bojama za kosu, nikotinom i katranom kod pušača) ili kod Addisonove bolesti. Krvarenje od krhotina uzrokuje crveno-smeđe mrlje u ležištu nokta.
Promjene na noktima u vidu plavičaste obojenosti ležišta nokta ukazuju na nedostatak kisika u tkivu (cijanoza). Zatajenje srca ili trovanje ugljičnim dioksidom primjeri su uzroka. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, s druge strane, ležište nokta poprima boju trešnje.
U “sindromu žutih noktiju” tipična je žućkasta do sivo-zelena diskoloracija, zadebljanje i otvrdnuće pojedinačnih ili svih noktiju. Nokti rastu znatno sporije. Sindrom je često popraćen respiratornim bolestima (na primjer, bronhitisom, upalom pluća) i limfedemom.
Deformacije
Kod žličastog nokta (koilonychia), ploča nokta tone prema unutra dok se rub savija prema gore. Nokat je konkavnog oblika poput žlice. Žličasti nokat se najčešće formira na palcu. Nedostatak željeza ili izloženost kemikalijama mogući su uzroci.
Krhki nokti
Neki ljudi imaju izrazito lomljive nokte (onihoreksija). Nokat se trga, cijepa po dužini ili se cijepa od slobodnog ruba nokta. Često je razlog čest kontakt sa sredstvima za čišćenje i kemikalijama poput odstranjivača laka za nokte. Ova sredstva isušuju kožu i nokte.
Kod onihoshize se ploča nokta obično horizontalno rascijepi. Razlozi su i ovdje nedostatak i pothranjenost (vitamini, željezo) kao i pretjerana higijena.
Ostale promjene noktiju
Ponekad se ploča nokta djelomično odvoji (oniholiza) od ležišta nokta – to je relativno česta pojava. Na primjer, nokat se djelomično odiže zbog preduge izloženosti vodi, sapunima, deterdžentima ili preintenzivnog čišćenja nokta. Rjeđe je potpuno odvajanje nokta (onihomadeza).
Kako se manifestiraju promjene noktiju kod djece?
Promjene noktiju kod djece rijetko su prirođene. U slučaju prirođenih promjena iza njih obično stoje određeni sindromi. Na primjer, nokti nisu pravilno oblikovani.
Ponekad se urastanje noktiju javlja kod starije djece i adolescenata. To obično zahvaća nokat nožnog palca i često je popraćeno upalom i bolom u bočnom području nokta.
Kod gljivica na noktima nokti postaju obojeni i često su lomljivi. Međutim, gljivice na noktima prilično su rijetke kod djece.
Razne kožne bolesti također su u nekim slučajevima povezane s promjenama noktiju kod djece, uključujući:
- Psorijaza: Jamice na nokatnoj ploči (tzv. točkasti nokti), prekomjerna keratinizacija s podizanjem nokatne ploče, promjena boje nokta.
- Neurodermatitis (atopija): ako je primjenjivo, s ekcemom ruku koji se širi na nokte, poprečnim brazdama, valovitom površinom nokta.
Kao i kod odraslih, i kod djece se promjene noktiju javljaju kao posljedica ozljeda ili nepravilne njege noktiju.
Koji su mogući uzroci promjena na noktima?
Uzdužne ili poprečne brazde, bijele mrlje ili deformacije – postoje različite vrste promjena nokta. Mogući su različiti uzroci. Često su bezopasni, ali ponekad promijenjeni nokti ukazuju na ozbiljnu bolest.
Na primjer, mogući su sljedeći uzroci promjena noktiju:
- Ozljede (npr. modrica ispod nokta).
- Kemikalije koje isušuju nokat (npr. sredstva za čišćenje)
- Gljivične infekcije
- Febrilne infekcije
- Nedovoljna opskrba ili apsorpcija hranjivih tvari ili elemenata u tragovima
- Otrovanje, npr. teškim metalima
- Bolesti unutarnjih organa, kao što su bubrezi, jetra, srce i pluća
- Autoimune bolesti kao što je psorijaza
Kada posjetiti liječnika?
Također, promjene noktiju uzrokovane nepravilnom manikurom i ozljedama ležišta nokta ne zahtijevaju nužno liječenje. Ipak, preporuča se posjetiti iskusnog kozmetičara koji će vam pokazati pravilnu njegu noktiju.
Čak iu slučaju promjene boje nokta, uvijek je preporučljivo posavjetovati se s liječnikom kako biste bili sigurni. To je osobito istinito ako promjena boje ne raste.
Kako se mogu liječiti promjene na noktima?
Može biti korisno podržati zdravo stanje nokta, primjerice redovitim podmazivanjem.
Ako je nedostatak hranjivih tvari doveo do promjena na noktima, liječnik će propisati odgovarajuće pripravke za njihovu nadoknadu.
U slučaju gljivica na noktima koriste se antifungici (antimikotici).
Ako su unutarnje bolesti (kao što su metaboličke, jetrene, srčane i plućne bolesti) uzrok promjena na noktima, u središtu je terapije njihovo liječenje.
Iskusni liječnik čita vaše nokte kao knjigu. Važni su boja, struktura, čvrstoća, tekstura i oblik nokta.
Na početku je razgovor s pacijentom (anamneza). Liječnik pita, primjerice, koliko dugo postoje promjene na noktima, jesu li nastale iznenada, bolujete li od bolesti, uzimate li lijekove ili rukujete kemikalijama. Iz vaših odgovora stručnjak već izvodi zaključke o mogućim uzrocima.
Ako su simptomi nedostatka ili unutarnje bolesti uzrok promjena na noktima, često postoje druge tegobe koje liječniku daju naznake za dijagnozu. U većini slučajeva tada se radi krvna slika i detaljniji pregled oboljelih organa (poput srca ili pluća).
Kako se mogu spriječiti promjene noktiju?
Postoji nekoliko savjeta kako spriječiti promjene na noktima ili kako ih sami liječiti:
- Najbolje je izbjegavati odstranjivače laka za nokte i druge agresivne tvari koje uzrokuju promjene noktiju.
- Nokte je najbolje turpijati na kratko i dovoljno ih namazati (masne kreme za nokte, kupka s toplim maslinovim uljem za vrhove prstiju).
- Tijekom manikure ne uklanjajte zanoktice do kraja, već ih samo pažljivo odgurnite.
- U slučaju dokazanog nedostatka hranjivih tvari (npr. željeza, biotina, vitamina, kalcija) pomoći će dodaci prehrani.
- U slučaju promjena noktiju zbog nedostatka tekućine, moto je: Pij dovoljno!
- Ako imate gljivice na noktima: Dosljedno provodite ljekovitu terapiju, inače će infekcija iznova iznova izbijati.
