Kratak pregled
- Što je alergija na sunce? Uglavnom nije prava alergija, nego druga vrsta preosjetljivosti na UV zračenje.
- Uzroci: nisu konačno razjašnjeni; sumnja se na alergene ili također na slobodne radikale (agresivne spojeve kisika).
- Simptomi: promjenjivi: česti su svrbež, crvenilo kože, vezikule i/ili mjehurići
- Dijagnoza: intervju s pacijentom, svjetlosni test
- Liječenje: hlađenje, hidratacija, u težim slučajevima eventualno lijekovi ili aklimatizacija uz prethodno liječničko zračenje
- Prognoza: Koža se s vremenom navikava na sunce pa se simptomi postupno smanjuju. Međutim, oboljeli se nikada neće u potpunosti riješiti alergije na sunce.
Alergija na sunce: opis
Tipični simptomi alergije na sunce poput svrbeža i crvenila kože slični su simptomima "pravih" alergija (kao što je alergija na nikal). No zapravo, alergija na sunce najčešće nije klasična alergija, odnosno pretjerana reakcija imunološkog sustava (iznimka: fotoalergijska reakcija). Umjesto toga, tijelo oboljele osobe više se ne može dovoljno zaštititi od sunčevih zraka.
S udjelom od preko 90 posto, polimorfna svjetlosna dermatoza (PLD) daleko je najčešći oblik alergije na sunce. U zapadnoj Europi od nje boluje oko 10 do 20 posto stanovništva. Posebno su pogođene mlade žene svijetle puti. Mnoga djeca također boluju od PLD-a.
Alergija na sunce kod djece
Neka djeca također pate od alergije na sunce. Malu djecu i bebe općenito treba namazati kremom s visokim zaštitnim faktorom prije izlaganja suncu. U ovoj dobi vlastiti zaštitni mehanizam tijela protiv UV zračenja još nije u potpunosti razvijen. Zbog toga mališani brže dobivaju opekline ili alergiju na sunce.
Ovo posljednje je najčešće na licu. Posebno su pogođene takozvane “sunčane terase” kao što su nos, čelo i brada. Kod odraslih su ta područja često već navikla na izlaganje suncu, ali ne i kod djece. Stoga je preporučljivo pokrivalo za glavu (također i za odrasle) – tim više što štiti ne samo od alergije na sunce, već i od sunčanice.
Alergija na sunce: simptomi
Vrsta i težina simptoma alergije na sunce varira. Ponekad su simptomi i odgođeni, pa laicima nije tako lako prepoznati sunce kao “krivca”.
Polimorfna svjetlosna dermatoza: simptomi
Polimorfna svjetlosna dermatoza javlja se uglavnom u mjesecima od ožujka do lipnja. Uglavnom se pojavljuje na onim dijelovima tijela koji nisu navikli na sunce (dekolte, ramena, vrat, ekstenzorne strane ruku i nogu). Simptomi se mogu uvelike razlikovati od osobe do osobe (otuda naziv polimorf = višestruki). Osim toga, često se pojavljuju s odgodom. Samo nekoliko sati ili dana nakon izlaganja suncu ova alergija na sunce izaziva simptome:
- Koža počinje svrbjeti i peći.
- Na koži se pojavljuju crvenkaste mrlje.
- Razvijaju se mjehurići, čvorići ili čak mjehurići.
- Zahvaćeno područje kože može nateći.
Ostali oblici alergije na sunce: simptomi
Osim polimorfne svjetlosne dermatoze, postoje i druge vrste alergija na sunce koje se manifestiraju nešto drugačije. To uključuje:
Fototoksična reakcija.
U ovom slučaju, kemijske tvari – poznate kao fotosenzibilizatori – čine kožu osjetljivijom na svjetlost. Posljedice su simptomi alergije na sunce poput svrbeža, kao i povećana sklonost opeklinama od sunca.
Fotoalergijska reakcija
Ovaj rijedak oblik alergije na sunce je prava alergija na svjetlo (fotoalergija). Imunološki sustav stvara antitijela, odnosno obrambene tvari, koje su usmjerene protiv određene tvari poput lijeka (npr. antibiotika), kozmetike, šminke ili parfema. Sljedeći put kada tvar dođe u dodir sa sunčevom svjetlošću, antitijela je napadaju – dolazi do alergijske reakcije. Simptomi fotoalergije slični su onima fototoksične reakcije. Stoga je često teško razlikovati različite oblike alergije na sunce.
Majorske akne (Acne aestivalis).
Ovaj oblik alergije na sunce nazivamo i ljetnim aknama. Smatra se posebnim oblikom polimorfne svjetlosne dermatoze.
Znakovi Mallorca akni su čvorići veličine glave pribadače i mrlje na koži koje jako svrbe. Noduli nalikuju pustulama od akni. Zapravo, ovaj oblik alergije na sunce posebno je čest kod ljudi koji imaju akne ili masnu kožu.
Lagana urtikarija (urticaria solaris)
Liječenje: Alergija na sunce – što učiniti?
Ako razvijete simptome alergije na sunce, trebali biste se kloniti sunčeve svjetlosti što je više moguće. Ako to nije moguće, treba se namazati kremom za sunčanje s dovoljno visokim faktorom zaštite od sunca (SPF) i kožu dodatno prekriti odjećom što je više moguće (duge hlače, dugi rukavi, šešir).
U slučaju fotoalergijskih i fototoksičnih reakcija morate također izbjegavati supstancu koja ih izaziva.
Simptomi alergije na sunce mogu se ublažiti mliječnim proizvodima (npr. skutom) i – u teškim slučajevima – lijekovima:
Liječenje alergije na sunce mliječnim proizvodima
Ako je koža bila prekomjerno izložena suncu i reagira alergijom na sunce, treba je ohladiti i hidratizirati. Rashladni oblozi s mlaćenicom, svježim sirom ili jogurtom iz hladnjaka čine upravo to. Hladnoća uzrokuje skupljanje krvnih žila i smanjenje oteklina. Vlaga pomaže oštećenoj koži da se oporavi.
Medicinska terapija za alergiju na sunce
Ako se uz laganu urtikariju jave opći simptomi poput mučnine i pada krvnog tlaka, odmah se javite liječniku!
Alergija na sunce: preventivno liječenje
Pacijenti s alergijom na sunce mogu učiniti nekoliko stvari kako bi spriječili svrbež, mjehuriće itd. od pojavljivanja na prvom mjestu:
Koristite dovoljno kreme za sunčanje
Najvažnije je uvijek osigurati dovoljnu zaštitu od sunca. Naravno, ovo vrijedi i ako nemate alergiju na sunce! UV zrake povećavaju rizik od raka kože. Koristite dobru kremu za sunčanje koja nudi najmanje zaštitni faktor (SPF) 30. Osim toga, proizvod bi trebao biti što je moguće bez konzervansa i bojila.
Nanesite kremu za sunčanje oko 30 do 45 minuta prije izlaska na sunce. Tada ima dovoljno vremena da počne djelovati. Koliko traje zaštita može se procijeniti prema sljedećoj formuli: Faktor samozaštite (oko 5-45 minuta, ovisno o tipu kože) x SPF = minute zaštićene na suncu.
Uz zaštitni faktor (SPF) od 30 i svijetlu kožu, to bi značilo: 10 minuta x 30 = 300 minuta. Međutim, da biste bili sigurni, trebali biste zapravo provesti samo 60 posto ove izračunate količine vremena na suncu. Usput: Ako se između toga jako znojite ili idete plivati, trebali biste ponovno nanijeti kremu za sunčanje.
Nositi odjecu
Odjeća također štiti od sunčevih zraka, pogotovo ako je izrađena od materijala koji slabo propušta svjetlost. Kape, šalovi i bluze, primjerice, mogu djelomično blokirati UV zrake s kože čak i na plaži. Proizvođači određuju UV zaštitni faktor za neke tekstile, kao što je sportska odjeća.
Ostanite u kući
U podne je zračenje najintenzivnije pa se tada radije ostanite u kući. Prozorska stakla obično blokiraju većinu štetnih zraka. Pacijenti s alergijama na sunce bi eventualno ipak trebali staviti zaštitne folije.
Fototerapija
U slučajevima vrlo teške alergije na sunce (npr. teška polimorfna svjetlosna dermatoza), fototerapija može biti korisna. U proljeće ili neko vrijeme prije planiranog godišnjeg odmora na jugu, koža se polako navikava na sunčeve zrake. U tu svrhu se zrači sve većim dozama UV svjetla u nekoliko seansi. Eventualno se prethodno nanese aktivna tvar koja čini kožu osjetljivijom na svjetlost. To se naziva fotokemoterapija ili PUVA (fototerapija psoralen-UV-A).
Nikada ne smijete sami provoditi fototerapiju – pogreške mogu uzrokovati opsežne opekline kože! Prepustite to dermatologu.
Uhvatite slobodne radikale
Pušači ne bi trebali uzimati beta-karoten, jer može povećati rizik od raka pluća - koji je ionako već povećan zbog nikotina.
Dobiti pomoć
Alergija na sunce može ometati društveni život. Neki oboljeli toliko pate da razviju depresivno raspoloženje. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika. Po potrebi se savjetuje stručna psihoterapijska podrška.
Alergija na sunce: uzroci i čimbenici rizika
Polimorfna svjetlosna dermatoza
Kod polimorfne svjetlosne dermatoze (PLD), zaštitni mehanizam kože protiv UV zraka ne funkcionira ispravno: kada sunčeve zrake dođu do kože, tijelo normalno reagira proizvodnjom više melanina. To je pigment kože koji bi trebao štititi genetski materijal od štetnih UV zraka. Koža postaje smeđa zbog melanina. Ljudi iz južnih zemalja, gdje ima puno sunca, stoga općenito imaju tamniju boju kože. Što se tijelo češće izlaže suncu, to se normalno navikava na štetne zrake.
Neki znanstvenici smatraju da alergeni nastaju u tijelu pod utjecajem sunčevih zraka. Alergeni su tvari koje aktiviraju imunološki sustav tako da se bori protiv navodno štetne tvari – kao kod konvencionalne alergije. Međutim, ovo objašnjenje još nije dokazano.
Prema drugoj teoriji, prilikom izlaganja suncu u koži nastaju agresivni spojevi kisika (slobodni radikali), za koje se vjeruje da su uzrok alergije na sunce. Mogu oštetiti stanice i povećati rizik od raka kože. Oštećenje stanica kože slobodnim radikalima također može aktivirati imunološki sustav – što rezultira simptomima polimorfne svjetlosne dermatoze. Međutim, ni ova pretpostavka još nije jasno dokazana.
Fototoksična reakcija
Fototoksičnu reakciju pokreće interakcija između UV-A svjetla, ljudskih stanica i kemijske tvari. Potonji može biti, na primjer, ljekovita tvar, određeni sastojci parfema ili kozmetike ili biljne tvari (furanokumarini).
Fotoalergijska reakcija
Akne na Majorci
Majorca akne uzrokovane su interakcijom UV-A zraka s komponentama masne kreme za sunčanje ili vlastitim sebumom tijela u najvišim slojevima kože. Još uvijek nije definitivno utvrđeno radi li se o imunološkom sustavu.
Fototurtikarija
Točan uzrok svijetle urtikarije nije jasan. Međutim, poznato je da su simptomi potaknuti UV-A komponentom na sunčevoj svjetlosti.
Alergija na sunce: pregledi i dijagnoza
Ako se sumnja na alergiju na sunce, liječnik će najprije razgovarati s vama o vašoj povijesti bolesti (anamneza). Pritom će se raspitati o npr
- prirodu i tijek simptoma,
- sve lijekove koje možda uzimate i
- moguće prethodne bolesti.
U velikoj većini slučajeva alergija na sunce je polimorfna svjetlosna dermatoza. Rijeđe iza toga stoji neki drugi oblik alergije na sunce. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik može izvesti svjetlosni test u kojem zrači određene dijelove kože ultraljubičastim svjetlom. Kod polimorfne svijetle dermatoze tipični simptomi pojavljuju se nakon nekoliko sati na tretiranim područjima.
U slučaju alergije na sunce u kombinaciji s kemijskim tvarima kao što je fototoksična reakcija, liječnik može primijeniti sumnjive okidače (kao što su sastojci kozmetike) na pogodna područja kože i zatim ih ozračiti. Ovaj test s foto flasterom može se koristiti kako bi se otkrilo koja tvar uzrokuje kožne simptome u kombinaciji s UV svjetlom.
Alergija na sunce: tok bolesti i prognoza
Nažalost, alergija na sunce se ne može izliječiti. Osobe preosjetljive na sunčevu svjetlost ovaj problem prati cijeli život. Međutim, simptomi se mogu smanjiti s vremenom kako se koža navikava na sunce.
U kojoj mjeri oboljeli pate od simptoma razlikuje se od osobe do osobe i ovisi prije svega o obliku alergije na svjetlo. Međutim, pravilnim ponašanjem, preventivnim mjerama i različitim terapijskim konceptima uglavnom se mogu spriječiti teški izbijanja i značajno ublažiti simptomi alergije na sunce.
