Kratak opis:
- Preparati: Kod žena estrogensko-gestenski preparati, estrogenski preparati i tibolonski preparati. Muškarci se liječe preparatima testosterona.
- Nuspojave: Hormonska nadomjesna terapija može spriječiti srčani udar, ali također može povećati rizik od moždanog udara, začepljenja krvnih žila i raka dojke. Može se pojaviti i menstrualno krvarenje.
- Kada se koristi: Kod izraženih simptoma menopauze.
- Uzimanje i upotreba: gelovi, flasteri, injekcije, tablete itd.
Hormonska nadomjesna terapija: pripravci
Za ublažavanje simptoma menopauze dostupni su razni hormonski pripravci. U rijetkim slučajevima muškarci također primaju hormonsku nadomjesnu terapiju. Budući da hormonske nadomjesne terapije sadrže umjetno proizvedene hormone, za njih je potreban recept.
Za hormonsku nadomjesnu terapiju tijekom menopauze dostupni su različiti pripravci:
- Estrogen-progestinski pripravci
- Pripravci estrogena
- Tibolonski pripravci
Estrogen-progestinski pripravci
Razina hormona u tijelu se smanjuje. Kao dio hormonske nadomjesne terapije, pripravci estrogena i progestina mogu ublažiti simptome povezane s padom hormona.
Preparati čistog estrogena
Simptomi menopauze uzrokovani su sve većim nedostatkom estrogena. Stoga bi pripravci čistog estrogena trebali biti dovoljni za suzbijanje simptoma. Takvi se pripravci zapravo koriste u hormonskoj nadomjesnoj terapiji – ali samo u određenim slučajevima.
One se mogu razviti u rak endometrija ili tijela maternice. Međutim, ako se estrogen kombinira s progestinom, ne dolazi do rasta. Pripravci čistog estrogena stoga dolaze u obzir samo u hormonskoj nadomjesnoj terapiji za žene kojima je uklonjena maternica.
Tibolonski pripravci
Hormonska nadomjesna terapija za muškarce
U nekim slučajevima muškarci također primaju hormonsku nadomjesnu terapiju. Razine spolnih hormona muškaraca također se smanjuju s godinama, ali ne toliko kao kod žena. Tipični simptomi menopauze stoga obično izostaju kod muškaraca.
Međutim, ako snižena razina testosterona kod muškaraca dovodi do simptoma kao što su seksualni ili metabolički poremećaji, hormonska nadomjesna terapija može biti od pomoći.
Nuspojave hormonske nadomjesne terapije
Prednosti hormonske nadomjesne terapije
Menopauza je često popraćena valunzima i noćnim znojenjem. Njihov se broj može znatno smanjiti hormonskim pripravcima koji sadrže estrogen i progestin ili samo estrogen. Drugi učinak može biti bolji san kod žena koje su se prije često noću budile valovi vrućine.
Osim toga, hormonska nadomjesna terapija također bi trebala štititi od drugih bolesti, poput srčanog udara. Međutim, neke od ovih pretpostavki sada se smatraju opovrgnutima.
Koji su rizici hormonske nadomjesne terapije?
Nuspojave se općenito mogu javiti kod svih lijekova, uključujući i hormonske pripravke koji se koriste u hormonskoj nadomjesnoj terapiji.
Na početku terapije moguće je povećanje tjelesne težine od pola do jednog kilograma. Razlog tome je zadržavanje vode izazvano hormonima, koje s vremenom ponovno nestaje. Žene koje uzimaju hormonske nadomjesne proizvode stoga se ne debljaju automatski. Ali: žene često dobivaju na težini s godinama – sa ili bez hormonske nadomjesne terapije. Za detaljnije informacije pogledajte članak “Debljanje tijekom menopauze”.
Nuspojave povezane s produljenom hormonskom terapijom
Ozbiljnije su nuspojave koje se javljaju kod produljene hormonske nadomjesne terapije. Ovisno o pripremi, povećava se rizik od raznih bolesti:
Pripravci estrogena i progestona kao i pripravci koji sadrže samo estrogen povećavaju rizik od:
- Udar
- @ Krvni ugrušci u nogama i/ili plućima (tromboembolija)
- Bolest žučnog mjehura koja zahtijeva operaciju
Čini se da produljena uporaba tibolona povećava rizik od povratka tumora kod žena koje su imale rak dojke. Osim toga, rizik od moždanog udara mogao bi se povećati kod žena starijih od 60 godina.
Zbog ovih ozbiljnih nuspojava, hormonsku nadomjesnu terapiju u menopauzi treba primjenjivati samo kada je to prijeko potrebno i što kraće vrijeme te u što nižoj dozi.
Što se događa kada prestanete uzimati hormone?
Hormonska nadomjesna terapija: Zato se koristi!
Hormonska nadomjesna terapija (HNL) ima za cilj ublažavanje simptoma menopauze uz pomoć hormonskih pripravaka. To uključuje valunge, noćno znojenje, promjene raspoloženja, živčani nemir i poremećaje spavanja.
Međutim, nadomjesna hormonska terapija nije namijenjena vraćanju prijašnjih koncentracija hormona u tijelu, već samo specifičnom smanjenju tegoba povezanih s nedostatkom estrogena. Izraz hormonska nadomjesna terapija stoga nije sasvim točan; “hormonska terapija” (HT) bila bi točnija.
Kada provodite hormonsku nadomjesnu terapiju?
Hormonska nadomjesna terapija dolazi u obzir kada žene pate od ozbiljnih simptoma menopauze kao što su valovi vrućine i znojenje. Općenito, liječenje je osobito korisno ako se započne što je ranije moguće, s početkom menopauze.
Ako je potrebno, moguća je hormonska nadomjesna terapija do starosti. Međutim, rizik od nuspojava raste s duljinom korištenja.
Kako uzimate hormonske pripravke?
Hormonski nadomjesni pripravci dostupni su u različitim oblicima doziranja. Postoje estrogensko-progestenski pripravci kao gel (za nanošenje na kožu), tableta ili kapsula za gutanje, kao sprej za nos, flaster ili injekcija (injekcija).
Pripravci čistog estrogena dostupni su i kao tablete, kreme, flasteri ili injekcije. Umjetni hormon tibolon dostupan je u obliku tableta.
Točna primjena hormonskih pripravaka ovisi o obliku doziranja. Na primjer, tablete obično treba uzimati svaki dan. Hormonski flaster mijenja se jednom do dva puta tjedno, a vaginalni prsten otprilike svaka tri mjeseca. Liječnik će Vas detaljno informirati o pravilnoj primjeni Vašeg hormonskog pripravka.
Liječnik propisuje hormonsku nadomjesnu terapiju u najnižoj mogućoj dozi. Cilj je ublažiti simptome menopauze, a nuspojave svesti na najmanju moguću mjeru.
Menopauza: Liječenje bez hormona
Međutim, još nije jasno dokazano mogu li pripravci koji sadrže fitoestrogene doista ublažiti simptome menopauze. Kod biljnih estrogena u visokim dozama ne mogu se isključiti ni zdravstvene nuspojave, na primjer povećanje rizika od raka dojke. Stoga se prije upotrebe fitoestrogenskih pripravaka uvijek posavjetujte s liječnikom.
Više o menopauzi, lijekovima i ljekovitom bilju saznajte ovdje.
