Amnionska vrećica: važno stanište
Nerođeno dijete sve uvjete za zdrav razvoj nalazi u svom staništu, amnionskoj vrećici. To prije svega uključuje amnionsku tekućinu iz koje može dobiti važne tvari za svoj razvoj. Osim toga, amnionska tekućina omogućuje djetetu slobodno kretanje. To mu omogućuje izgradnju mišića i ravnomjeran rast.
Tijekom trudnoće i majka i dijete proizvode amnionsku tekućinu i apsorbiraju iskorištenu amnionsku tekućinu. Te su razmjene regulirane nizom mehanizama. Na primjer, uključena je majčina posteljica, kao i fetalni bubrezi, pluća, usta ili nos. Manje smetnje stoga brzo uzrokuju neravnotežu, koja se očituje kao previše plodne vode (polihidramnij) ili premalo plodne vode (oligohidramnij).
Okidači za premalo amnionske tekućine
Ako plodna vreća trudnice sadrži premalo amnionske tekućine, mogući su sljedeći uzroci:
- funkcionalna slabost posteljice (placentarna insuficijencija)
- Bolesti fetalnog bubrežnog sustava
- visoki krvni tlak kod majke ili djeteta
- prerano pucanje ovojnica
- nedovoljan rast djeteta
- urođeni genetski defekti
- Sindrom transfuzije kod blizanačkih trudnoća, kada djeca dijele istu posteljicu, ali svako ima svoju amnionsku vrećicu: neravnomjerna izmjena krvi između djece može rezultirati nedostatkom opskrbe jednog blizanca i "plivanjem" u premalo amnionske tekućine.
Kako liječnik otkriva premalo amnionske tekućine?
Liječnik može utvrditi ima li premalo amnionske tekućine tijekom rutinskih ultrazvučnih pregleda. Obično je za to dovoljno njegovo izvježbano oko. Njegovu sumnju mogu potcrtati sljedeće vrijednosti iz raznih mjerenja:
- Indeks amnionske tekućine (vrijednosti ispod pet centimetara)
- Skladište plodne vode dva promjera (vrijednosti manje od 15 četvornih centimetara).
Premalo amnionske tekućine: opasnosti
Ako amnionska vrećica sadrži premalo amnionske tekućine, to može ugroziti nerođeno dijete. To je zato što smanjena količina amnionske tekućine može uzrokovati da dijete bude neobično malo pri rođenju. Ako je disfunkcija posteljice odgovorna za smanjenu količinu amnionske tekućine, najgori mogući scenarij može biti smrt dojenčeta u vrijeme rođenja.
Nadalje, premalo amnionske tekućine povećava vjerojatnost da će se pupkovina ukliještiti. Tada će beba biti opskrbljena s premalo kisika i drugih vitalnih tvari. Stiskanje pupkovine prije ili tijekom poroda stoga nosi velike rizike. Češće je da nerođeno dijete izlučuje i udiše stolicu (= mekonij) dok je još u maternici ili tijekom poroda (= aspiracija mekonija). To mu otežava disanje i može imati daljnje ozbiljne posljedice.
Nema razloga za paniku
Unatoč opisanim mogućim opasnostima, trudnice s premalo amnionske tekućine obično nemaju razloga za brigu. Često je dovoljna infuzija otopine slične amnionskoj tekućini u amnionsku vrećicu. Ako je trudnoća već poodmakla ili je termin poroda prošao, može se razmotriti medicinski kontrolirana indukcija poroda – carskim rezom ako je potrebno.
Dakle, suština je: premalo amnionske tekućine predstavlja određene opasnosti, ali moderna medicina sada može učiniti mnogo kako bi spriječila štetu majci i djetetu.
