Može li se punjenje korijena ponovno ukloniti?
A punjenje korijena može se ponovno ukloniti sa zuba. To je uobičajeno kada a punjenje korijena je prekratak ili predug i ne odgovara optimalno na vrh korijena. Nadalje, zub koji uzrokuje trajne simptome nakon završetka punjenje korijena također nudi indikaciju za uklanjanje korijenskog ispuna i umetanje novog.
Ovaj postupak stručnjak naziva revizijom. Tijekom revizije koriste se posebne ručne ili strojne datoteke za uklanjanje korijenskog ispuna iz kanala i oslobađanje od svih ostataka. Lakše je ukloniti svježe postavljene korijenske ispune, nego ukloniti korijenske ispune koje su godinama u kanalu. Zaptivač ih stvrdnjava i vrlo je tvrd, što reviziju obično omogućava samo u nekoliko datuma primjene.
Kalcinaza se koristi kao sredstvo za ispiranje za popuštanje starog punjenja korijena. Važno je u potpunosti ukloniti zub sa svih ostataka i potpuno dezinficirati kanalski sustav. Tek nakon ovog koraka može se ponovno pokušati umetnuti ispuna korijenskog kanala.
U pravilu, kanale pokušavamo pripremiti dalje nego u prvom pokušaju punjenja korijena. Ako je plomba korijenskog kanala optimalno postavljena, sasvim je moguće da zub postane asimptomatski. U slučaju daljnjih pritužbi, treba razmotriti resekciju vrška korijena.
Što se događa ako je punjenje korijenom predugo?
Ispunjavanje korijena koje je predugo i proteže se izvan vrha korijena zahvaćenog zuba može uzrokovati nelagodu, ali također može ostati bez simptoma. Ako je samo prigušnica gutaperke malo predugačka, zub se još uvijek može smiriti, jer biokompatibilnost materijala za ispunu znači da teško da postoji nelagoda. Druga je mogućnost da brtvilo, koje zatvara jaz između guttaperche i stijenke korijenskog kanala, bude pretjerano pritisnuto tijekom postupka umetanja.
To može gurnuti brtvilo izvan vrha korijena i izazvati nelagodu. U slučaju pritužbi na predugo punjenje korijena ili prekomjerno potisnut materijal, terapija obično nije revizija kojom se korijenska plomba uklanja iz kanala. U većini slučajeva, apikoektomija poželjno je jer je moguće ukloniti višak materijala za punjenje korijena ili pretlačene brtve ispod vrha korijena.
Često se dodatno izvodi retrogradno punjenje korijenskog kanala kako bi se čvrsto odsječeni vrh korijena čvrsto zatvorio. Izrezani kraj korijena čvrsto je zapečaćen cementom ili sličnim materijalima, vrstom punjenja korijena odozdo. U slučaju zuba bez simptoma, stomatolog također može pojedinačno odlučiti da uopće neće raditi ništa, što je često slučaj ako plomba korijena već dugo postoji. U ovoj se situaciji također može odlučiti da se zub okruni predugim punjenjem korijena. To ovisi o početnoj situaciji i povijesti pacijenta.
