Kratak pregled
- Liječenje: Liječenje potrebno u bebama i odraslima, u ranim stadijima masti za smanjenje klica i antibiotici te kućni lijekovi, u teškim slučajevima uzimanje antibiotika, rijetko kirurške mjere.
- Simptomi: gnojni i smrdljivi sekret iz pupka, koža oko pupka je crvena, natečena i osjetljiva na dodir, u teškim slučajevima povišena tjelesna temperatura, ubrzan rad srca, poremećaj disanja, među ostalim simptomima
- Uzroci: česta bakterijska infestacija zbog loše higijene, moguća upala zbog piercinga na pupku, infestacija kožnim gljivicama, povećan rizik kod beba zbog prijevremenog rođenja, malformacija regije pupka, bolesti imunološkog sustava
- Pregledi: Bris kože pupka za utvrđivanje uzročnika, ultrazvuk i eventualno kompjutorska tomografija pupčane i abdominalne regije.
- Prognoza: U industrijaliziranim zemljama vrlo dobra uz trenutno liječenje; ako se upala proširi, mogu se pojaviti po život opasne komplikacije poput trovanja krvi, osobito kod novorođenčadi.
- Prevencija: Općenito pazite na higijenu: u novorođenčadi pupčani batrljak održavajte suhim i čistim; kod odraslih redovito čistite pupak prilikom tuširanja i dobro ga osušite.
Što je upala pupka?
Ako je pupak upaljen, može doći do teških komplikacija ako bakterija preko pupka uđe u tkivo i krv. Stoga je u zemljama u razvoju upala pupka glavni uzrok visoke neonatalne smrtnosti. U industrijaliziranim zemljama, međutim, upaljeni pupak pogađa manje od jedan posto novorođenčadi i vrlo rijetko dovodi do smrti.
Rijeđe je pupak upaljen kod odraslih. Upala pupka kod odraslih javlja se, primjerice, kao posljedica bušenja pupka ili kontaktnih alergija, poput metala s gumba na hlačama ili kopči remena.
U slučaju nedovoljne higijene, bakterije i gljivice lakše se razmnožavaju u dubini pupka i ponekad uzrokuju upalu pupka. Ako je pupak kod odraslih upaljen i smrdi ili neugodno miriše, to može biti znak neadekvatne higijene.
Pupak i vrpca
Tijekom trudnoće dijete se opskrbljuje hranjivim tvarima i kisikom preko pupka. Pupčana vrpca povezuje dijete s posteljicom i nakon rođenja se sterilno reže.
Kako se liječi upala pupka?
Upalu pupka kod beba i odraslih treba odmah liječiti liječnik. Neophodna je pažljiva medicinska skrb kako bi liječnik mogao rano prepoznati moguće komplikacije. U teškim slučajevima upale pupka potrebna je intenzivna medicinska njega.
Liječenje
Ako je pupak upaljen, ponekad je u ranoj fazi dovoljno koristiti antibiotike i masti za smanjenje klice (antiseptike) pod redovitim liječničkim nadzorom. Sredstva za dehidraciju su posebni prašci ili masti za rane koji sadrže, na primjer, cink, a koji se često nalaze u ormariću s lijekovima. Ovi pripravci za isušivanje ne smiju se nanositi na otvorene rane.
U slučaju izražene upale pupka nije dovoljna samo mast. Tada liječnik uvijek liječi antibiotikom koji djeluje na cijeli organizam. Bolesnik dobiva antibiotik ili u obliku tableta ili intravenozno (kroz venu).
Domaći lijek
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju unatoč liječenju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Kirurgija
Ako infekcija pupka napreduje, stvaraju se apscesi i prijeti odumiranje tkiva, potrebna je operacija. Takav je zahvat tada neizbježan, a ponekad i spasonosan!
Koji su simptomi upale pupka?
Tri dana do tri tjedna nakon infekcije (razdoblje inkubacije) javljaju se prvi simptomi. Što se ranije u životu novorođenčeta pojave odgovarajući znakovi bolesti, to je upala pupka opasnija.
Karakteristični simptomi: sekret – crvenilo – otok.
Ako je pupak upaljen, to se izražava tipičnim simptomima. Zatim iz pupka izlazi mastan, gnojan sekret jakog ili smrdljivog mirisa. Oko pupka koža je crvena, otečena i vrlo osjetljiva na dodir. Ako se infekcija proširi, pojavljuju se i mala i točkasta krvarenja na koži, vezikule i pucketanje.
Međutim, povremeno su simptomi upale pupka kod beba samo vrlo blagi.
Prijeti opasnost od širenja patogena!
Potražite liječničku pomoć kod prvih znakova trovanja krvi!
Koji su uzroci i čimbenici rizika?
U većini slučajeva bakterije poput određenih stafilokoka ili streptokoka izazivaju upalu pupka kod beba. Novorođenčad je posebno osjetljiva na upalu u području pupka. Nedostaje im obrana jer njihov imunološki sustav još nije došao u kontakt s bakterijama prije rođenja i stoga još nije izgradio moćnu obranu protiv njih.
Razlog: prije rođenja bebina koža, koju oko sebe ispire amnionska tekućina, nema bakterija. Tek tijekom poroda bakterije se prvi put nasele na koži novorođenčeta. Osim toga, u pupkovini prolaze krvne žile. Kada se odrežu nedugo nakon poroda, još uvijek su otvoreni i stoga moguća ulazna točka za infekcije, koje ponekad izazovu upalu pupka kod djeteta.
Uzroci kod adolescenata i odraslih
Jedan od mogućih uzroka upale pupka kod adolescenata ili kod odraslih je piercing na pupku. Ako nema dovoljno higijene tijekom piercinga ili naknadne njege, u nekim slučajevima se rana, koja još nije zacijelila, upali.
Općenito, uz bakterije, kožne gljivice kao što su filamentozne gljive (dermatofiti) uzrokuju upalu krajnjeg dijela želuca.
Faktori rizika kod beba
Mala porođajna težina, prijevremeni porod, malformacije pupčane regije, komplikacije tijekom poroda te postavljanje umbilikalnog katetera povećavaju rizik od upale pupka kod beba. Urođene bolesti imunološkog sustava također često rezultiraju upaljenim bebinim pupkom.
Kako liječnik dijagnosticira upalu pupka?
Već pogledom na pupak liječnik obično prepoznaje upalu pupka po tipičnom izgledu. Kako bi se utvrdio točan uzročnik, liječnik uzima bris s upaljenog područja sterilnim tupferom. Bakterijska kultura pripremljena u laboratoriju tada daje dodatne informacije o vrsti patogena koji je izazvao upalu pupka.
Osim toga, uzorak krvi pacijenta se ispituje u laboratoriju radi utvrđivanja znakova upale i indikacija mogućeg trovanja krvi.
Postupci snimanja
Liječnik ultrazvukom pregledava područje oko pupka i abdomena. Ako se sumnja da se bakterija širi krvlju, trbušna šupljina se pregledava pomoću kompjutorizirane tomografije (CT). U težim slučajevima, ovisno o komplikaciji, provodi se detaljnija dijagnostika.
Tijek bolesti i prognoza
U slučaju upale pupka može doći do odumiranja okolnog (mišićnog) tkiva. Posebno je kritična takozvana nekrotizirajuća infekcija mekog tkiva (fasciitis), koja je obično teška. U ovom opasnom obliku infekcije odumiru koža, potkožno tkivo, pa čak i pozadinska fascija, koja kao sastavni dio vezivnog tkiva okružuje i stabilizira sve organe, mišiće i druge tjelesne jedinice.
Upala pupka se na kraju proširi na krvne žile koje okružuju pupak, peritoneum i jetru. U rijetkim slučajevima nastaju apscesi u jetri.
Općenito, prognoza za upalu abdomena (omfalitis) prilično je promjenjiva. U zemljama s dobro razvijenim zdravstvenim sustavom, prognoza je obično vrlo dobra pod medicinskim liječenjem.
Postoje li preventivne mjere?
Kako bi se spriječila upala pupka, higijena - osobito rezanje vrpce u novorođenčadi sterilnim alatima - igra važnu ulogu.
Sterilna obloga štiti pupčani batrljak. Pazite da uložak ostane suh i promijenite ga ako se npr. natopi urinom. Nakon što pupčani batrljak otpadne, pokrivač obično više nije potreban.
Studije također pokazuju da je antiseptičko tretiranje pupčanog batrljka klorheksidinom korisno u sprječavanju upale pupka kod beba.
Za prevenciju upale pupka kod adolescenata i odraslih važna je njega pupka. Osobito prilikom tuširanja važno je redovito čistiti područje pupka blagim proizvodima za njegu tijela te ga nakon toga isprati. Temeljito sušenje nakon čišćenja također je važno. Na taj način uklanjate moguće uzročnike bolesti i izbjegavate vlažnu okolinu u kojoj se gljivice osjećaju kao kod kuće. Higijena također igra odlučujuću ulogu u sprječavanju infekcija pupka prilikom bušenja piercinga na pupku.
