Što se događa tijekom krioprezervacije?
Ako se stanice ili tkivo uklone iz tijela, ne ostaju netaknuti dugo. U principu vrijedi isto kao i s voćem ili povrćem: jednom ubrano odstoji neko vrijeme u hladnjaku, a zatim se počinje raspadati ili služi kao izvor hrane bakterijama ili gljivicama. Hrana ostaje dulje “svježa” samo ako je zamrznuta.
Upravo se to događa stanicama tijekom krioprezervacije. Dobiveni uzorci se zamrzavaju i konzerviraju tekućim dušikom te tako zadržavaju vitalnost do otapanja.
U tu svrhu koristi se krioprezervacija
- Oocite: neoplođene i oplođene jajne stanice u pronuklearnom stadiju, blastociste
- Tkivo jajnika
- sperma
- Tkivo testisa
- Krvni konzervansi (koncentrat eritrocita, matične stanice)
- Bakterije, virusi i gljivice (u znanstvene svrhe)
- Krioprezervacija umrlih osoba (američke/ruske tvrtke)
Krioprezervacija embrija regulirana je njemačkim Zakonom o zaštiti embrija (ESchG). Dopušteno je samo u iznimnim slučajevima, naime kada žene žele koristiti stanice za vlastitu buduću trudnoću.
Mogući problemi s krioprezervacijom
Kako sperma sadrži malo vode, manje je problema s krioprezervacijom. S druge strane, jajne stanice je teško zamrznuti jer sadrže puno vode. Kako se kristalima leda ne bi oštetila struktura stanice, vodu je potrebno što nježnije ukloniti iz ćelije.
U klasičnom krioprezerviranju ("sporo hlađenje"), stanice se stoga zamrzavaju vrlo sporo: može potrajati i do dva sata da prijeđu s plus 20 stupnjeva na minus 196 stupnjeva. Međutim, stopa neuspjeha – posebno za jajne stanice – visoka je s ovom starom metodom, a veliki dio stanica više nije održiv nakon odmrzavanja. Novija metoda krioprezervacije – vitrifikacija – je nježnija.
Vitrifikacija: nježan proces
U vitrifikaciji, tkivo se hladi na minus 196 stupnjeva u vrlo kratkom vremenu – točnije u roku od nekoliko sekundi. To stanicama daje strukturu poput stakla (hladna vitrifikacija).
Kako bi se osiguralo da stanična struktura nije uništena tijekom ovog šok smrzavanja, uzorcima se prvo daje visoko koncentrirani i skupi "antifriz" (otopina za kriozaštitu), koji veže vodu.
Krioprezervacija za pacijente s rakom
Prva beba začeta uz pomoć smrznute i odmrznute jajne stanice rođena je 1980-ih godina prošlog stoljeća. Od tada se metoda kontinuirano razvija. Posebice profitiraju mladi oboljeli od raka.
To je zato što ih spasonosno liječenje raka može učiniti neplodnima. Krioprezervacija tada nudi nadu. Međutim, to je posebno skupo za žene. U prošlosti zahtjevi za nadoknadu nisu uvijek bili odobravani – i obično su oduzimali mnogo vremena i bili su iscrpljujući. Oboljeli od raka nemaju ni jedno ni drugo.
Od 1. srpnja 2021. mogu ga naplatiti izravno liječnici. Prijave društvima za zdravstveno osiguranje ili čak privatno financiranje za zamrzavanje jajnih stanica ili spermija više nisu potrebni.
Krioprezervacija za umjetnu oplodnju
Vitrifikacija je sada također postala važan dio reproduktivne medicine u slučaju neostvarene želje za rađanjem djece. Posebno in vitro oplodnja (IVF), smrznute jajne stanice mogu očito povećati stopu uspjeha za trudnoću. Budući da se nekoliko jajnih stanica može uzeti odjednom i zatim zamrznuti za daljnje pokušaje oplodnje, fizički napor za žene je manji.
Krioprezervacija kao trend stila života
Klinike za oplodnju, banke sperme i banke jajnih stanica omogućuju ženama s potrebnim sredstvima da svoje jajne stanice dobiju i pohrane u mladoj dobi kako bi kasnije ispunile svoju želju da imaju djecu.
Krioprezervacija: troškovi
Troškovi za vitrifikaciju uključuju zamrzavanje i materijal potreban za to – hormonska stimulacija, kontrola ciklusa i transfer nisu uključeni. Troškovi po jajnoj stanici iznose oko 350 do 500 eura, dok je dio sjemenih stanica nešto jeftiniji i iznosi oko 300 do 400 eura. Za obje vrste ćelija postoje naknadni šestomjesečni troškovi skladištenja od oko 100 do 200 eura. Ako će se ćelije ponovno odmrzavati, postoji još jedan račun. Za ciklus odmrzavanja potrebno je platiti oko 500 do 600 eura.
Ne možete očekivati da će društva za zdravstveno osiguranje (bilo zakonska ili privatna) nadoknaditi troškove krioprezervacije. Postoje samo iznimke u slučaju prijeteće neplodnosti zbog liječenja raka. Pitajte svog zdravstvenog osiguranja o tome.
Rizici krioprezervacije
Etička pitanja
Pravne i etičke sive zone u pohranjivanju kriokonzerviranih stanica predstavljaju veće probleme. Što bi se trebalo dogoditi s velikim brojem neiskorištenih jajnih stanica i tko – u slučaju smrti donora – može raspolagati stanicama ostaje tema za raspravu. Posljednjih godina, ponovljeni su sudski sporovi o tome gdje se nalaze te takozvane "bebe pahuljice". Njemačko vijeće za etiku izdalo je mišljenje u korist donacije/usvajanja embrija iz krioprezervacije.
