Zdjelično dno: Građa i poremećaji

Što je dno zdjelice?

Zdjelično dno je donji zatvarač male zdjelice. Sastoji se od tri sloja mišića sa samo uskim otvorima za crijeva, mokraćne i reproduktivne organe. Iznutra prema van to su: Diaphragma pelvis, Diaphragma urogenitale i vanjski sloj sfinktera.

Tri mišićna sloja raspoređena su jedan na drugom poput lepeze i međusobno su povezana na nekoliko točaka mišićnim vlaknima i fascijama. Ukupno su debele oko četiri centimetra.

Dijafragma zdjelice

Najjači i najveći od ova tri sloja je dijafragma zdjelice – unutarnji, ljevkasti sloj dna zdjelice. Sastoji se od dva mišića (m. levator ani i mišić coccygeus). Zdjelica dijafragme ima uzdužni otvor (levatorni prorez) za urinarni i genitalni trakt. Kod žena je to najslabiji dio dna zdjelice.

Urogenitalna dijafragma

Urogenitalna dijafragma također ima otvor za uretru i (kod žena) vaginu. Vlakna oko otvora za uretru tvore vanjski sfinkter uretre (sfinkter mokraćnog mjehura). Kod žena, neka mišićna vlakna se šire u vaginalni zid.

Vanjski sloj sfinktera

Vanjski sfinkterni sloj (vanjski mišići dna zdjelice) sastoji se od nekoliko pojedinačnih mišića. To uglavnom uključuje parni kavernozni mišić (Musculus bulbocavernosus = M. bulbospongiosus) i prstenasti vanjski analni sfinkter (M. sphincter ani externus). Kod žena, ova dva tvore mišićnu petlju u obliku osmice oko vagine i analnog kanala.

Koja je funkcija dna zdjelice?

Dijafragma zdjelice, kao najjači sloj, podiže i zatvara anus, te je stoga važna za fekalnu kontinenciju. Urogenitalna dijafragma je, s druge strane, važna za zatvaranje uretre, a time i urinarne kontinencije. Kavernozni mišić, koji je dio vanjskih mišića dna zdjelice, steže vaginalni otvor kada je napet. Također se ritmički i nevoljko steže tijekom ženskog orgazma, uzrokujući uspravljanje klitorisa u stanju uzbuđenja. Kod muškaraca ovaj mišić podržava mokrenje i ejakulaciju.

Gdje se nalazi dno zdjelice?

Zdjelično dno je mišićno vezivno tkivo donjeg zatvarača male zdjelice. Ostavlja samo praznine za crijeva te mokraćne i spolne organe. Spaja se na lumbalnu kralježnicu, kosti zdjelice i trtičnu kost.

Koje probleme može izazvati dno zdjelice?