Glavobolje: vrste, uzroci, liječenje

Kratak pregled

• Uzroci: Okidači kao što su stres, nedostatak tekućine, rad na ekranu, pušenje, visoki krvni tlak, virusne infekcije, upale, moždani udar, ozljede glave, lijekovi, odvikavanje od lijekova
• Kada posjetiti liječnika? Uvijek za djecu i trudnice s glavoboljama, nakon ozljeda glave, s ponavljajućim ili iznenadnim jakim glavoboljama, s popratnim simptomima poput povraćanja
• Dijagnostika: Anamneza, fizikalni i neurološki pregled, eventualno krvne pretrage, slikovni pregledi, pregled cerebrospinalne tekućine, pregledi oftalmologa, stomatologa ili ORL specijalista
• Prevencija: Dovoljno sna, zdrava prehrana, dovoljan unos tekućine, izbjegavanje alkohola i nikotina, stalna konzumacija kofeina, redovita tjelovježba, uredska gimnastika, vježbe opuštanja

Koje vrste glavobolja postoje?

Sve u svemu, žene nešto češće pate od glavobolje nego muškarci. Ali postoje razlike: Dok žene češće pate od migrena, muškarci imaju veću vjerojatnost da će doživjeti takozvane cluster glavobolje. Tenzijske glavobolje najčešći su oblik glavobolje.

Djeca također ponekad razviju glavobolje i migrene. Međutim, broj slučajeva opada s godinama: oni stariji od 45 godina statistički imaju manje napadaja glavobolje.

220 različitih vrsta glavobolja

90 posto svih ljudi s glavoboljama pati od tenzijskih glavobolja. Drugi najčešći tip glavobolje je migrena. Oba oblika su primarne glavobolje.

Sekundarne glavobolje javljaju se puno rjeđe. Uzroci tome su, primjerice, nuspojave lijekova, prekomjerna konzumacija lijekova, bolesti ili ozljede.

Napetost glavobolje

Ove blage do umjerene glavobolje javljaju se povremeno i postupno se pogoršavaju. Razlog tome je vjerojatno poremećena inhibicija boli, koja se javlja npr. nakon iritacije. Iako se javljaju na obje strane glave, često zahvaćaju samo regije kao što su čelo, sljepoočnice ili tjeme.

Tenzijske glavobolje su tupe i pritišću poput trake oko čela i potiljka. Neki ljudi također osjećaju bol u gornjem dijelu lubanje.

Više informacija o tome možete pronaći u članku o tenzijskim glavoboljama.

Migrena

Migrene pogađaju oboljele u prosjeku jedan do šest puta mjesečno. Jedan napadaj migrene obično traje između četiri i 72 sata. Počinje postupno, obično s jednostranom glavoboljom. Ponekad bol mijenja stranu ili kasnije postaje bilateralna.

Između deset i 15 posto svih pacijenata s migrenom prije napadaja boli doživi takozvanu auru koju prate, primjerice, smetnje vida kao što su titranje pred očima, trnci u rukama i nogama i teškoće u pronalaženju riječi.

Moguće je da se migrene i tenzijske glavobolje jave u kombinaciji.

Glavobolja izazvana lijekovima

Bol se uvijek javlja kada je oboljeli uzeo lijekove. Često se razvija začarani krug: iz straha od boli gutaju se tablete protiv bolova, koje onda i uzrokuju glavobolju.

Tada oboljeli često povećavaju dozu. Drugi lijekovi, poput nekih antihipertenziva, također mogu uzrokovati glavobolje (nitratne glavobolje).

Klaster glavobolja

Cluster glavobolje često se javljaju nekoliko puta dnevno, a zatim nestaju mjesecima. Bol se pojačava do maksimuma unutar nekoliko minuta i obično traje između 15 minuta i tri sata.

Iako je uzrok ovih glavobolja nejasan, čini se da alkohol, dim cigarete ili treperavo svjetlo izazivaju napade kod nekih oboljelih. Općenito, cluster glavobolje su rijetke u usporedbi s tenzijskim glavoboljama i migrenama.

Glavobolje u nekim slučajevima prate mučnina, mučnina, povraćanje, osjetljivost na buku i svjetlo, kao i poremećaji vida ili depresija. Ovi popratni simptomi, kao i mjesto, vrsta i trajanje glavobolje daju liječniku početnu naznaku uzroka ili okidača simptoma.

Ovdje saznajte više o seksualnim glavoboljama.

Što pomaže protiv glavobolje?

Ovisno o uzroku, druge metode liječenja mogu biti korisne za sekundarne glavobolje, na primjer operacija aneurizme mozga.

Lijekovi protiv glavobolje

Postoji nekoliko lijekova koji se mogu koristiti za liječenje različitih oblika glavobolje.

Lijek za tenzijske glavobolje

Sljedeći lijekovi često ublažavaju tenzijske glavobolje:

• Acetilsalicilna kiselina (ASS)
• ibuprofen
• naproksen
• Paracetamol
• Kombinirani pripravci acetilsalicilne kiseline, paracetamola i kofeina

Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za savjet o odabiru i doziranju odgovarajućeg lijeka protiv bolova. Također se raspitajte o mogućim nuspojavama i interakcijama s drugim lijekovima koje možda uzimate.

Nemojte uzimati lijekove protiv bolova dulje od tri uzastopna dana i ne više od deset dana u mjesecu. Ako prečesto uzimate lijekove protiv bolova, riskirate navikavanje i razvoj glavobolja izazvanih lijekovima.

Lijekovi za migrene

Sljedeći lijekovi pomažu nekim osobama s blagim migrenama:

• Acetilsalicilna kiselina (ASS)
• ibuprofen
• Paracetamol
• diklofenak
• Kombinirani pripravci acetilsalicilne kiseline, ibuprofena ili paracetamola i kofeina
• Antiemetici za mučninu

Teški napadaji migrene često se liječe takozvanim triptanima u obliku tableta, kao sprej za nos ili injekcija. Alternativno, liječnik daje lizin acetilsalicilat (ASA lizinat) kao injekciju.

Aktivni sastojci valproična kiselina, topiramat i amitriptilin također se koriste za prevenciju migrene. Spadaju u skupinu antikonvulziva: to su lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije, na primjer.

Lijek za cluster glavobolju

Injekcije botulinum toksina (botulinum neurotoxin, Botox)

Injekcije botoxa ponekad mogu pomoći pacijentima s teškom migrenom. Sredstvo se ubrizgava u različite točke u području glave, vrata i ramena. Neurotoksin paralizira živce i djeluje protiv napetosti. Time se smanjuje ozbiljnost i broj napadaja migrene.

Kako tijelo postupno razgrađuje botox, potrebne su ponovljene aplikacije.

Poseban slučaj medikamentoznih glavobolja

Ni pod kojim okolnostima nije preporučljivo sami pokušavati prekinuti dijete – medicinska pomoć je ovdje neophodna i olakšava odvikavanje.

Liječenje bez lijekova

Postoje različiti načini za suzbijanje glavobolje bez lijekova. Ove mjere su prvenstveno preventivne: mogu smanjiti broj i učestalost napadaja glavobolje.

Opuštanje protiv glavobolje

• Autogeni trening
• Progresivno opuštanje mišića
• meditacija
• Tai chi
• Chi-Gong

Biofeedback za migrene

Biofeedback također može imati pozitivan učinak na migrene. Uz pomoć računalnog programa koji mapira moždane valove, pacijent uči svojevoljno utjecati na njih. Osobito djeca vrlo dobro reagiraju na ovu metodu bez lijekova.

Čak i ako su određeni lijekovi tabu tijekom trudnoće, biofeedback je opcija protiv migrene.

Ponekad vrijedi pokušati s akupunkturom za česte tenzijske glavobolje. Akupunkturist zabada igle u određene točke. Velika studija Instituta Cochrane pokazuje da tretman akupunkturom s najmanje šest tretmana nudi dobre šanse za trajno olakšanje.

Manualna terapija i kiroterapija

To je također cilj kiropraktičke terapije, koja je oblik alternativnog medicinskog liječenja. Prvenstveno otklanja blokade u kralježnici.

Neki terapeuti također koriste akupresuru, primjenom nježnog pritiska na određene točke na glavi.

Još uvijek nije jasno dokazano pomaže li kiropraktička terapija protiv glavobolje. Veće pregledne studije dale su kontradiktorne rezultate.

Sport

Homeopatija za glavobolje

Neki pacijenti također se zaklinju u homeopatiju za ublažavanje glavobolje. Vrsta globula bi trebala ovisiti o točnoj vrsti i uzroku boli, na primjer je li na lijevoj ili desnoj strani, nakon pijenja alkohola ili previše sunca.

Međutim, nema znanstvenih dokaza da homeopatija djeluje protiv glavobolje.

Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost su kontroverzni i nisu jasno dokazani studijama.

Transkutana električna živčana stimulacija (TENS) koristi se za liječenje glavobolje. Elektrode provode slabu struju u tijelo preko određenih dijelova kože. Postupak je nježan, jeftin i ima malo nuspojava. Međutim, još uvijek nedostaju znanstveni dokazi o njegovoj učinkovitosti.

Psihoterapija za glavobolje

Dnevnik glavobolje / kalendar glavobolje

Ako patite od čestih glavobolja ili migrena, ima smisla voditi dnevnik boli. U njemu možete zabilježiti kada su bolovi počeli i koliko su dugo trajali. Također možete zabilježiti moguće okidače kao što su hrana, stres, vrijeme i, ako je primjenjivo, stadij vašeg menstrualnog ciklusa.

Zabilježite sve popratne simptome i lijekove koje uzimate.

Kućni lijekovi protiv glavobolje

Za glavobolje nisu uvijek potrebni lijekovi protiv bolova – domaći lijekovi također mogu pomoći. No, što stvarno pomaže protiv glavobolje?

Nije neuobičajeno da do glavobolje dođe jer niste dovoljno pili – učinkovita mjera protiv glavobolje stoga je često uravnoteženje ravnoteže vode. Ako to nije dovoljno, učinkoviti su i tretmani eteričnim uljima, prehladom i čajevima.

Hladno protiv glavobolje

Hladni oblozi na čelo i vrat umiruju prestimulirani mozak i stoga su prikladan kućni lijek protiv glavobolje. No protiv glavobolje ponekad pomažu i drugi oblozi. Prikladni su:

Hladan oblog za čelo

Oblozi za tele

Oblozi od potkoljenice ponekad su djelotvorni i protiv glavobolje – osobito ako su popratni simptom infekcije s groznicom. Umočite dvije pamučne krpe u hladnu (ne ledeno hladnu!) vodu, ocijedite i stavite oko listova. Prekriti suhom krpom i ostaviti da djeluje desetak minuta.

Više o pravilnoj primjeni možete pročitati u članku Oblozi za potkoljenicu.

Pulsni omotač

Iscijedite namočene trakice, omotajte ih oko točaka pulsa na zapešćima i gležnjevima i svaku pokrijte suhim ručnikom. Ostavite deset minuta, zatim ponovite dva puta (tj. pulsne obloge nanesite ukupno tri puta).

Više o oblozima i njihovoj primjeni možete pronaći u članku Oblozi (komprese) i komprese.

Jastuk od hladnog žita

Hladni tuševi

Hladni tuševi ruku, nogu ili lica također se mogu koristiti kao kućni lijek protiv glavobolje.

Gips ruku i nogu

Hladni tuševi na rukama i nogama potiču cirkulaciju i krvotok, a ponekad i ublažavaju glavobolju. Najbolja je hladna voda temperature oko 18 stupnjeva. Tuširajte se hladnom vodom otprilike jednom dnevno.

Lijevanje lica

S gornjim dijelom tijela savijenim prema naprijed, pustite hladnu vodu da teče preko desne sljepoočnice, čela, lijeve sljepoočnice i zatim natrag. Zatim pokrenite vodeni mlaz gore-dolje po desnoj i lijevoj strani lica tri puta. Na kraju kružite licem tri puta. Obrišite ili lagano tapkajte vodu, nemojte sušiti.

Više o tretmanima možete saznati u članku Hidroterapija.

Eterična ulja ublažavaju glavobolju

Na primjer, okrepljujuća i rashlađujuća ulja paprene metvice, lavande, ružmarina ili čajevca mogu pomoći u otklanjanju glavobolje.

Trljanje čela

Mazanje čela razrijeđenim uljem lavande, čajevca ili paprene metvice djeluje opuštajuće i ublažava glavobolju. Da biste to učinili, nježno utrljajte nekoliko kapi razrijeđenog ulja u čelo (i eventualno u sljepoočnice i vrat). Najbolje je nakon toga odmoriti se.

Trljanje stopala

Nanesite jednom do dva puta dnevno, najbolje nakon buđenja ili prije spavanja.

Eterično ulje ne smije dospjeti u oči i na sluznicu. Eterična ulja također nisu prikladna za bebe i djecu – postoji opasnost od opasnih reakcija.

Oblog od hrena

Zatim utrljajte crvenilo kože biljnim uljem (npr. maslinovim) i odmorite 30 minuta do sat vremena. Oblog od hrena poželjno je staviti samo jednom dnevno.

Sastojci iritiraju sluznicu. Stoga pokrijte oči vazelinom i upijajućim vatama.

Kupka za noge od gorušičinog brašna

Ponekad je kupka za stopala od gorušičinog brašna dobra protiv glavobolje.

Kako pravilno koristiti kupku za stopala pročitajte u članku o ljekovitim biljkama gorušica.

Kava i čaj protiv glavobolje

Slično kavi, čaj navodno djeluje umirujuće na glavobolju. Crni čaj sadrži i kofein koji širi stisnute krvne žile u mozgu.

Čaj od limunovog balzama

Čaj od matičnjaka ponekad se koristi i kao kućni lijek protiv glavobolje. Da biste to učinili, prelijte vrućom vodom infuziju sušenog lišća ili vrećice čaja i ostavite da se ulije deset do 15 minuta. Dva do tri puta dnevno možete popiti šalicu čaja od matičnjaka.

Pomaže li seks kod glavobolje?

Možda nije klasični kućni lijek, ali seksualna aktivnost – bilo s partnerom ili sama – u nekim slučajevima može ublažiti glavobolju. Barem se čini da je to slučaj s migrenama i cluster glavoboljama. To je rezultat studije Sveučilišta u Münsteru.

Koji su mogući uzroci glavobolje?

Unatoč intenzivnim istraživanjima, nije jasno kako točno nastaju glavobolje. Pretpostavlja se da su poremećeni procesi nastanka, prijenosa i inhibicije boli.

Primarne glavobolje nemaju prepoznatljiv uzrok. Međutim, obično ih pokreću različiti čimbenici, kao što su

• stres
• Nedostatak tekućine
• Loše prozračene prostorije
• Rad na ekranu
• Promjena vremena
• Nedostatak sna i neredovit san
• Pušenje
• Alkohol
• Napor (npr. nakon sporta)

Sekundarne glavobolje, s druge strane, uvijek se mogu povezati s bolešću ili vanjskim utjecajima. Najčešći uzroci uključuju

• Ozljede glave i vratne kralježnice, npr. kraniocerebralna trauma
• Upale: Meningitis (upala moždanih ovojnica), encefalitis (upala mozga), temporalni arteritis (upala temporalnih arterija), sinusitis (tipična glavobolja pri saginjanju), upala korijena zuba
• Virusne infekcije kao što je gripa
• Visoki krvni tlak
• Hernija diska u vratnoj kralježnici
• Napetost mišića vrata
• Hipoglikemija kod dijabetes melitusa
• Neuralgija trigeminusa, kraniomandibularna disfunkcija (ranije poznata i kao Costenov sindrom)
• Toplinski udar
• Akutni glaukom (napad glaukoma)
• Aneurizma mozga (abnormalno širenje stijenke cerebralne arterije)
• Moždani udar (ishemijski moždani udar ili moždano krvarenje)
• Tumor na mozgu
• Intolerancija na određene namirnice, poput glutamata ("sindrom kineskog restorana")
• Povlačenje lijekova

Tumori mozga iznimno su rijetko odgovorni za glavobolje. Čak i najteže glavobolje obično imaju bezopasne okidače. Osim toga, tumori mozga obično uzrokuju dodatne simptome. Glavobolje koje se javljaju uglavnom nakon ležanja (npr. ujutro) i postaju sve jače s vremenom ponekad su znak tumora. U tom slučaju preporučljivo je medicinsko pojašnjenje!

Glavobolje: kada trebate posjetiti liječnika?

• ako se glavobolje javljaju stalno ili opetovano tijekom tjedana i mjeseci

• ako se bol razvije nakon ozljede glave ili se pojavi jedan ili više dana nakon potresa mozga
• ako su prisutni i mučnina i povraćanje
• ako bol prate vrućica i/ili ukočen vrat

Glavobolje u djece

Djeca i adolescenti pate od glavobolja jednako često kao i odrasli. U većini slučajeva to su i bezopasne tenzijske glavobolje ili migrene. Glavobolje kod djece preporučljivo je uvijek pregledati kod liječnika. To je osobito istinito ako se pojavljuju redovito.

Glavobolje tijekom trudnoće

Da li su lijekovi protiv bolova dopušteni, uvijek se trebate dogovoriti sa svojim liječnikom kako ne biste ugrozili svoje dijete. Aktivni sastojak paracetamol često se koristi za glavobolje tijekom trudnoće. To je zato što trudnice ne smiju uzimati acetilsalicilnu kiselinu (ASK), ibuprofen, diklofenak i druge tzv. NSAIL.

Ozbiljnije komplikacije kao što je preeklampsija (trovanje u trudnoći) rjeđe su iza glavobolje tijekom trudnoće. Ako ste u nedoumici, uvijek je preporučljivo potražiti savjet liječnika.

Što liječnik radi za dijagnosticiranje glavobolje?

Kako bi pojasnio vrstu glavobolje, liječnik će vas prvo pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi):

• Gdje je točno lokalizirana bol?
• Kako se osjeća bol i koliko su intenzivni simptomi?
• Jeste li svjesni mogućih okidača, npr. nezgoda, stres, intenzivan fizički napor ili osjetljivost na vremenske prilike?
• Koje bolesti i obiteljska povijest postoje?
• Koje lijekove (lijekove protiv bolova itd.) uzimate?

Ako vodite dnevnik glavobolja (vidi gore), bilješke koje on sadrži također će pružiti vrijedne informacije o vašoj povijesti bolesti.

Rezultati anamneze te fizikalni i neurološki pregledi često su dovoljni da razjasne vrstu i uzrok glavobolje – posebno u slučaju tenzijskih glavobolja i migrena. Rijetko su potrebni dodatni pregledi, na primjer ako se sumnja na ozbiljniju temeljnu bolest.

Zatim se koriste, na primjer, sljedeći

• Krvni testovi
• Ultrazvučni pregled, posebice organa vrata i vratnih arterija
• RTG kralježnice i lubanje (u slučaju sumnje na ozljede)
• Kompjuterska tomografija (CT)
• Elektroencefalografija (EEG)
• Pozitronska emisijska tomografija (PET): metoda nuklearne medicine (ispitivanje niskoradioaktivnom tvari)
• Lumbalna punkcija (vađenje spinalne tekućine) za sumnju na upalu živaca ili moždanih ovojnica
• Angiografija (vaskularno snimanje s kontrastnim sredstvom u rendgenskoj slici) moždanih žila za malformacije, aneurizme i tromboze

Sprječavanje glavobolje

U mnogim slučajevima, jednostavne mjere mogu spriječiti razvoj glavobolje:

• Dovoljno sna s dosljednim odlaskom u krevet
• Jedite uravnoteženu i redovitu prehranu
• Pijte puno tekućine, posebno vode, čaja ili sokova u obliku prskalice
• Dosljedna konzumacija kofeina
• Malo alkohola
• Izbjegavajte nikotin
• Redovita tjelovježba na svježem zraku
• Sport izdržljivosti
• Uredska gimnastika, pet minuta nekoliko puta dnevno

Također biste trebali smanjiti druge čimbenike rizika za koje se zna da izazivaju glavobolje, kao što je boravak u zagušljivim ili bučnim prostorijama ili jedenje određene hrane.

Često postavljana pitanja o glavoboljama

Što pomaže protiv glavobolje?

Što može uzrokovati glavobolju?

Mnogo je okidača za glavobolju, uključujući stres, premalo sna ili nedostatak tekućine. Glavobolje su također tipičan simptom migrene. Međutim, mogu se pojaviti i uz druge bolesti kao što je virusna infekcija. Glavobolju uzrokuju i lijekovi, alkohol i puno kofeina. Glavobolja rijetko ukazuje na ozbiljnu bolest kao što je tumor na mozgu.

Koji domaći lijekovi pomažu kod glavobolje?

Što ublažava jake glavobolje?

Lijekovi protiv bolova poput ibuprofena, paracetamola ili ASK često uspješno ublažavaju jake glavobolje. Hladan oblog na čelo također može pomoći. Posjetite liječnika ako glavobolja ne prestaje, ako je vrlo jaka ili je popraćena drugim simptomima kao što su vrtoglavica, slabost ili visoka temperatura.

Koji lijekovi protiv bolova pomažu kod glavobolje?

Koji čaj pomaže kod glavobolje?

Od čajeva protiv glavobolje prikladni su paprena metvica, kamilica i đumbir. Čaj od paprene metvice djeluje opuštajuće i širi krvne žile. To poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava glavobolju. Čaj od kamilice djeluje umirujuće i stoga je osobito koristan kod glavobolja uzrokovanih stresom.

Koji doktor za glavobolje?

Što trebate jesti ako imate glavobolju?

Hrana bogata magnezijem poput orašastih plodova, sjemenki i proizvoda od cjelovitih žitarica može pomoći protiv glavobolje. Međutim, nema posebne dijete. Alkohol, puno kofeina i slatka hrana mogu pogoršati glavobolju. Također pripazite da pijete dovoljno vode.