Kako formoterol djeluje
Aktivni sastojak formoterol oponaša učinak "hormona stresa" adrenalina i noradrenalina u tijelu. Tijelo ih oslobađa u stresnim situacijama ili kada tijelo mora raditi (kao što je tijekom sporta) i osigurava opskrbu potrebnih organa kisikom i hranjivim tvarima na najbolji mogući način: srce brže kuca, krvni tlak raste, bronhijalne cijevi pluća se šire, a mišići su bolje opskrbljeni krvlju. Istodobno se usporavaju procesi koji troše energiju poput probave.
Budući da se djelatna tvar formoterol apsorbira inhalacijom, ona djeluje uglavnom u plućima, gdje širi bronhije, što bi trebalo osigurati bolju izmjenu plinova. To je osobito važno kada su bronhi trajno suženi ili skloni suženju zbog upalnih ili općih patoloških procesa (kao kod KOPB-a i astme).
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje formoterola
Formoterol se velikim dijelom razgrađuje u jetri, a zatim se izlučuje putem bubrega. Mali dio (manje od deset posto) izlučuje se nepromijenjen. Pri visokim razinama u krvi izlučivanje je prilično brzo – polovica djelatne tvari izluči se unutar dva do tri sata. Kod niskih razina u krvi to je sporije: potrebno je do 14 sati da polovica djelatne tvari ponovno napusti tijelo.
Kada se koristi formoterol?
Aktivni sastojak formoterol koristi se za:
- Liječenje umjerene do teške astme (u kombinaciji s "kortizonom" - tj. glukokortikoidom)
- @ liječenje kroničnog bronhitisa
Formoterol se uglavnom koristi za dugotrajnije preventivno liječenje – kontinuirano, kao kod kronične bolesti, ili u fazama, kao kod sezonske alergijske astme. Budući da lijek djeluje oko dvanaest sati, obično se koristi dva puta dnevno.
Kako se koristi formoterol
Formoterol se koristi inhalacijom, jer se time postiže najveća koncentracija djelatne tvari u plućima. Koristi se kao inhalator stlačenog plina (klasični sprej za astmu) ili u obliku kapsula s praškom za inhalaciju (uz odgovarajući inhalator). Kapsule se pojedinačno stavljaju u inhalator i bockaju. Prašak se zatim transportira u pluća usisavanjem zraka tijekom inhalacije.
Jedna doza (raspršivač ili kapsula za inhalaciju) sadrži četiri i pol do dvanaest mikrograma formoterola i koristi se dva puta dnevno. U teškim slučajevima doza se može udvostručiti, što odgovara maksimalnoj dnevnoj dozi od 48 mikrograma formoterola.
Koje su nuspojave formoterola?
Nuspojave povezane s liječenjem formoterolom obično se pojačavaju na početku terapije, a zatim se postupno poboljšavaju. Ako simptomi potraju, potrebno je provjeriti izvodi li se inhalacija ispravno.
Jedna od deset do stotinu liječenih osoba iskusi nuspojave formoterola kao što su glavobolja, tremor, lupanje srca i otežano disanje.
Ako pripravak sadrži i glukokortikoid (kolokvijalno "kortizon"), kao što je to uobičajeno u liječenju astme, nakon inhalacije treba nešto pojesti ili popiti za ispiranje usne šupljine - inače može doći do gljivične infekcije u usnoj šupljini.
Što treba uzeti u obzir pri primjeni formoterola?
Ako se drugi simpatomimetici ("stimulirajuća" sredstva kao što je efedrin) uzimaju tijekom liječenja formoterolom, to može povećati nuspojave.
Kada se formoterol uzima u isto vrijeme s diureticima (diuretici kao što su hidroklorotiazid/HCT, furosemid), steroidima i ksantinima (na primjer, kofein, teofilin), može doći do niskih razina kalija u krvi (hipokalijemija).
Učinak formoterola može biti oslabljen ili poništen kada se kombinira s beta-blokatorima (sredstva koja snižavaju otkucaje srca, a time i krvni tlak), uključujući i u obliku kapi za oči (za liječenje glaukoma).
Formoterol se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja ako se može izbjeći. Međutim, u hitnim slučajevima kada je liječnik pažljivo odvagao koristi i rizike, može se koristiti.
Liječenje formoterolom odobreno je u djece i adolescenata u dobi od šest godina i starijih.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže formoterol
Pripravci koji sadrže djelatnu tvar formoterol dostupni su samo u ljekarni i na recept.
Koliko je dugo formoterol poznat?
Još 1903. godine znanstvenici Bullowa i Kaplan otkrili su da adrenalin širi bronhije i pomaže kod akutnih napadaja astme. Kasnije su poduzeti pokušaji optimiziranja kratkog trajanja djelovanja i brojnih nuspojava epinefrina uvođenjem promjena u njegovu kemijsku strukturu. Formoterol je prvi put proizveden 1977. godine, ali je njegov puni potencijal otkriven tek 1986. Godine 1997. formoterol je lansiran na njemačko tržište.
