Oftalmološki živac je očna grana trigeminalni živac i kao takav uključen je u percepciju trigeminusa. Zbog svog smještaja u čovjeku glava, prima primarno osjetne podražaje iz očne regije. Funkcionalno oštećenje može biti posljedica različitih neuroloških i upalnih bolesti.
Što je oftalmološki živac?
Dio većih trigeminalni živac, oftalmološki živac je jedna od tri grane, a zauzvrat se grana dalje u manje živci. Alternativno, medicina ga poznaje i pod trivijalnim nazivom, oftalmološki živac: uz pomoć brojnih grana, oftalmološki živac sakuplja osjetne signale iz područja oko očiju i prenosi ih u relevantne centre za obradu smještene u mozak i leđna moždina. Dok druge lubanjske živci svaki prenosi samo podražaje određenog načina (vid, sluh, mirisitd.), vlakna oftalmološkog živca smatraju se općim somatosenzornim; odgovorni su za opće osjećaje tijela, uključujući pritisak i bol. U ljudskom živčani sustav, bol djelomično je posljedica vrlo jake stimulacije ili neadekvatne stimulacije ostalih osjetnih stanica. Osim toga, postoje i specifični bol receptore, koje medicina naziva i nociceptorima. Slobodni živčani završeci registriraju ne samo tlak i temperaturu već i kemijske tvari koje su potencijalno štetne.
Anatomija i struktura
Oftalmološki živac dijeli se na različite grane i na taj način pomaže pokriti veće polje. Ukupno se četiri grane oftalmološkog živca, pak, također grane u sitnije živci. Ramus tentorius ili ramus meningeus rekurens pruža vezu s dura mater u lubanjskoj šupljini. Druga grana oftalmološkog živca je frontalni živac koji prolazi očnim mišićima i vodi do orbite. Građa frontalnog živca podijeljena je u dva dijela i sastoji se od supraorbitalnog živca („živac iznad orbite“) i supratrohlearnog živca („živac iznad hrskavica“). Pored vanjskih očnih mišića nalazi se suzni živac ("nervus lacrimalis"). Četvrtu i zadnju granu predstavlja nazolingvalni živac (nazocilijarni živac) s vezama na srednje oko, konjunktiva i rožnice, kao i na suzni kanali i nosna šupljina. Nazocilijarni živac također ne prolazi u jednom lancu, već se odvaja u etmoidalni živac, infratrohlearni živac i dugi cilijarni živac.
Funkcija i zadaci
Prijenos i kombiniranje signala funkcija je oftalmološkog živca. Nema vlastitih osjetnih stanica i nije u izravnom kontaktu ni s jednom, zbog čega ljudi obično nisu svjesni njegove funkcije. Iznimka su neugodni podražaji temperature, boli i pritiska koji mogu proći kroz oftalmološki živac. Prijenos signala unutar živca odvija se pretežno uz pomoć električne vodljivosti. U tu svrhu, živčana stanica generira električni impuls koji putuje kao akcijski potencijal preko pronađenog kraja neurona. Živčana vlakna ili aksoni stanica u oftalmološkom živcu duži su od onih većine živčanih stanica; kao rezultat toga, živac se oslanja na samo nekoliko veza. U tom kontekstu različite grane oftalmološkog živca obavljaju različite zadatke. Ramus tentorius inervira dura mater, jednu od moždanih ovojnica; iritacija prvenstveno uzrokuje bol, upozoravajući tako tijelo na pretjerani pritisak na lobanja, koji oštećuje osjetljivi dio tijela. Čeoni živac sa svoje dvije grane, supraorbitalnim živcem i supratrohlearnim živcem, povezuje očni kapak i regiji prema nos osjetilnom živčani sustav. Supraorbitalni živac prolazi duž gornjeg ruba orbite neposredno ispod koža, gdje tvori prvu točku trigeminalnog tlaka. S ukupno tri točke trigeminalnog pritiska na svakoj strani lica, liječnici mogu utvrditi jesu li i, ako jesu, gdje su lezije ili funkcionalna ograničenja trigeminalni živac su prisutni. Suzni živac ima dvije važne funkcije: Njegova simpatička i parasimpatička živčana vlakna signaliziraju suznoj žlijezdi da luči tekućinu. U ovom procesu naredba potječe iz leđna moždina. Uz to, suzni živac prima osjetne informacije i prenosi ih na mozak. Razna su tkiva povezana s nazocilijarnim živcem; prima osjetne podražaje iz očnih membrana kao i suzni kanali i nosna šupljina.
Bolesti
Brojne živčane bolesti mogu izravno ili neizravno utjecati na oftalmološki živac. Pogođene osobe osjećaju posljedice ili kao smanjenu osjetnu funkciju u pogođenim regijama ili pate od (često bolnih) percepcija koje se javljaju u živčani sustav iako nije prisutan poticajni poticaj. Periferne i središnje lezije mogu ograničiti ili potpuno zaustaviti funkcioniranje oftalmološkog živca. Periferna lezija lokalizirana je na samom živcu i može se pojaviti kao rezultat ozljede, na primjer. Simptomatski se ova klinička slika izražava nedostatkom osjetljivosti u zahvaćenom području lica; u slučaju oftalmološkog živca, pogođene osobe više ne percipiraju opće osjetne podražaje iz područja oka. Ako su oštećene samo pojedine grane oftalmološkog živca, osjetni gubitak je shodno tome ograničen na manja područja. Suprotno tome, središnje lezije zahvaćaju veće dijelove, jer u ovom slučaju živčana jezgra u moždano deblo je oštećen. Tumori u mijelinskim ovojnicama također se mogu smatrati uzrokom simptoma. Liječnici ih nazivaju švanomima i uklanjaju i / ili zrače kako bi ih liječili. Bolovi pod pritiskom na prvoj točki trigeminalnog tlaka na gornjem rubu orbite mogu ukazivati na druge uzroke; upala sinusa, meningitis, povećani inranialni ili intrakranijalni tlak, oticanje i druge patološke abnormalnosti mogu iritirati oftalmički živac, uzrokujući odgovarajući senzorni odgovor. Terapijski mjere u svim slučajevima ovise i o određenom uzroku i o pojedinačnim čimbenicima.
