Kratak pregled
- Zahvat: Operacija križnog ligamenta izvodi se ambulantno ili bolnički, u općoj ili djelomičnoj anesteziji, sa popravkom (šivanje ligamenta) ili rekonstrukcijom (rekonstrukcija ligamenta, transplantacija) križnog ligamenta.
- Naknadno liječenje: imobilizacija udlagom, hlađenje, fizioterapija s treningom mišića i koordinacije, limfna drenaža, lijekovi protiv bolova
- Prognoza: Šanse za oporavak nakon operacije križnog ligamenta obično su dobre. Proces oporavka do gotovo pune sposobnosti nošenja težine traje nekoliko tjedana do mjeseci. U nekim slučajevima može doći do komplikacija poput krvarenja, venske tromboze ili oštećenja živaca.
Kako funkcionira operacija križnog ligamenta?
U mnogim slučajevima, ruptura križnog ligamenta može se liječiti bez operacije. Liječnici se često odlučuju za kirurško liječenje (operacija križnih ligamenata) primjerice kod sportaša, jer to daje najbolje dugoročne rezultate. Tijekom zahvata ozlijeđeni križni ligament se popravlja (šije, sašiva) ili nadomješta (rekonstruira). Za to postoje različite kirurške tehnike. Danas kirurzi operacije križnih ligamenata izvode gotovo isključivo minimalno invazivnim (artroskopskim) tehnikama.
Ambulantno ili stacionarno
Opća ili djelomična anestezija
Ovisno o opsegu zahvata, liječnik će operaciju križnog ligamenta izvesti u općoj ili djelomičnoj anesteziji. Uz djelomičnu anesteziju budni ste tijekom operacije. Međutim, kirurško područje je anestezirano tako da se ne osjeća bol. Operacija traje jedan do dva sata, ovisno o tehnici, opsegu ozljede i iskustvu kirurga.
Zamjena križnog ligamenta (plastična operacija križnog ligamenta)
Ponekad je moguće jednostavno zašiti pokidani križni ligament. Međutim, u mnogim slučajevima (osobito ako je ligament potpuno pokidan) potrebna je zamjena križnog ligamenta. U osnovi postoje tri različite vrste transplantacije:
- Autotransplantat: Druga tetiva pacijenta koristi se za nadomjestak pokidanog križnog ligamenta, na primjer komad tetive patele.
- Alograft: Graft je tetiva donora.
- Zamjena sintetičkog križnog ligamenta
Kako funkcionira naknadni tretman?
Nakon operacije rupture križnog ligamenta, koljeno se obično neko vrijeme stabilizira u udlazi (steznici za koljeno). Ove udlage obično omogućuju postupno povećanje opsega pokreta. Liječnici to nazivaju postoperativnim položajem, obično u ispruženom položaju. Često je potrebno i korisno za proces cijeljenja hladiti zglob.
Na početku fizioterapije terapeut uglavnom pasivno pomiče koljeno u sklopu fizioterapije. Nakon toga slijedi spori razvoj mišića ili vježbe mišića i koordinacije. Cilj je da koljeno na kraju ponovno dobije svoj puni raspon pokreta i bude dovoljno stabilno.
Individualni aspekti – posebno zahtjevi specifični za sport (npr. za profesionalne sportaše) – također se uzimaju u obzir. Uz osposobljenost terapeuta, za uspjeh fizioterapije nakon operacije križnog ligamenta presudna je motivacija i suradnja pacijenta.
Ako se nakon operacije bol i dalje javlja, može se liječiti standardnim lijekovima protiv bolova (protuupalnim lijekovima).
Koliko dugo traje oporavak nakon operacije križnog ligamenta?
Cilj operacije rupture križnog ligamenta je održati normalnu mehaniku i stabilnost koljena uz najbolju moguću rekonstrukciju. Ovo dobro funkcionira u većini slučajeva. Međutim, kirurški rezultati za stražnji križni ligament nisu tako dobri kao za prednji križni ligament.
U plastičnoj operaciji križnog ligamenta obično se koristi autologna tetiva kao transplantat tako da se ne očekuju reakcije odbacivanja. Proces zacjeljivanja je obično bez problema. Transplantat se rijetko pokida ili olabavi nakon operacije.
Kada se ponovno može baviti sportom nakon operacije križnih ligamenata?
Ne postoji opća preporuka o tome kada se netko može vratiti svom uobičajenom sportu nakon operacije križnog ligamenta. Međutim, obično traje nekoliko mjeseci. Najbolje je da pacijenti s liječnikom razjasne kada i u kojoj mjeri je za njih najbolje vratiti se sportu.
Preuranjeni povratak sportu može dovesti do ponovnih ozljeda i neuspjeha plastične operacije križnog ligamenta. Također treba imati na umu da je zahvaćeno koljeno osjetljivije na ponovnu ozljedu nakon završetka rehabilitacije.
