Kratak pregled
- Liječenje: Ponekad bez liječenja, ali promatranje aneurizme, eventualno dva postupka liječenja “clipping” ili “coiling”, odabir postupka liječenja ovisi o pojedinačnom slučaju
- Simptomi: Ponekad nema simptoma, moguće smetnje s određenim kranijalnim živcima, ako aneurizma pukne (“pukne”), razorne glavobolje, mučnina, povraćanje, ukočenost vrata, nesvjestica
- Tijek bolesti i prognoza: Ovisno o pojedinačnom slučaju, u nekim slučajevima dobra, u slučaju puknuća životna opasnost, moguća posljedična oštećenja
- Uzroci i čimbenici rizika: Ponekad nasljedni, glavni faktor rizika je visoki krvni tlak i svi čimbenici koji povisuju krvni tlak poput pušenja, rijetko i nasljedne bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo poput Marfanovog sindroma, Ehlers-Danlosovog sindroma.
- Pregled i dijagnoza: Ako je potrebno, sumnjivi simptomi, slikovni postupci kao što su magnetska rezonancija (MRI), magnetska rezonantna angiografija (MRA), kompjutorska tomografija (CT)
- Prevencija: Izbjegavajte čimbenike rizika kao što su visoki krvni tlak, pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola; općenito se preporučuje zdrav način života
Što je aneurizma u mozgu?
Aneurizma u mozgu je patološko proširenje krvne žile u glavi. Liječnici također govore o intrakranijalnoj ili cerebralnoj aneurizmi.
Procjenjuje se da oko tri posto odraslih osoba ima aneurizmu. Ponekad je izbočenje krvne žile urođeno, u drugim slučajevima nastaje tek tijekom života. Aneurizme se češće javljaju u nekim obiteljima.
Kako se može liječiti aneurizma?
Postoje dva glavna postupka koja se mogu koristiti za liječenje aneurizme u mozgu. Jedna od mogućnosti je operacija u kojoj kirurg otvara lubanju. Zatim zatvori aneurizmu izvana pomoću kvačice (tzv. kliping).
U drugom postupku, liječnik gura kateter kroz arteriju u nozi do zahvaćenog područja u mozgu. Sanira aneurizmu umetanjem tzv. spirale (coiling). Ovo je platinasta zavojnica koja ispunjava aneurizmu iznutra.
Međutim, liječnici ne liječe uvijek svaku aneurizmu ovim postupkom. Ima li postupak smisla i koji se postupak koristi ovisi o pojedinom slučaju. Kirurzi također pažljivo procjenjuju nadmašuju li dobrobiti postupka povezane rizike.
Ako postoji samo mali rizik od pucanja aneurizme u glavi i ne uzrokuje nikakve druge probleme, liječnici preporučuju prvo promatranje izbočene žile.
Koji su simptomi aneurizme u mozgu?
Jedan od simptoma aneurizme je poremećaj takozvanih kranijalnih živaca. To su živci koji, za razliku od perifernih živaca, izlaze izravno iz mozga. Češće je zahvaćen kranijalni živac odgovoran za pokrete očiju (okulomotorni živac). To dovodi do poremećaja kretanja očiju, paralize očnog mišića ili dvoslike.
Ako stijenka krvne žile aneurizme u mozgu pukne (pukne), javljaju se teški simptomi. Najčešći simptom je subarahnoidno krvarenje ili skraćeno SAB. Do krvarenja dolazi u prostoru između mozga i moždane ovojnice, točnije arahnoidne ovojnice.
Zbog čvrste lubanje, krv ne izlazi i brzo vrši pojačan pritisak na mozak. Taj pritisak na moždano tkivo tada uzrokuje simptome.
Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka:
- Iznenadna pojava jake glavobolje
- Mučnina
- povraćanje
- Ukočenost vrat
- mamurluk
- Mamurluk
- Gubitak svijesti ili koma
Aneurizma u glavi: kakve su šanse za oporavak?
Postoje aneurizme za koje postoji samo mala vjerojatnost da će jednog dana puknuti. Takva aneurizma u mozgu ne ograničava nužno životni vijek. Liječnici tada u redovitim intervalima promatraju mijenja li se vaskularna aneurizma.
Ne postoji opći odgovor na pitanje očekivanog trajanja života nakon operacije aneurizme u mozgu. Ovisno o veličini i mjestu proširene žile, operacija može u nekim slučajevima spasiti život. Međutim, operacija nosi rizike. U nekim slučajevima postoji rizik od neuroloških oštećenja kao posljedica kirurškog zahvata.
Iz tog razloga liječnici vrlo pažljivo odmjeravaju koja će strategija najvjerojatnije koristiti onima koji su pogođeni aneurizmom u glavi.
Aneurizma u mozgu – uzroci
Uzrok aneurizme u mozgu često se ne može točno utvrditi. Nasljedstvo očito igra ulogu, jer nije neuobičajeno da se vaskularne izbočine češće pojavljuju unutar obitelji. Drugi važan faktor rizika za aneurizmu mozga je visoki krvni tlak.
Svakim otkucajem srca krv vrši veliki pritisak na stijenke krvnih žila iznutra. To ponekad stvara slabe točke u stijenci krvnog suda, koje na kraju popuštaju – razvija se aneurizma.
Pušenje neizravno povećava rizik od aneurizme: potiče arteriosklerozu i povećava krvni tlak. Rijetki uzroci koji su povezani s povećanim rizikom od aneurizme u mozgu su određene nasljedne bolesti, na primjer Marfanov sindrom ili Ehlers-Danlosov sindrom.
MRI, CT & Co.: Kako liječnik otkriva aneurizmu u glavi?
Liječnici često slučajno otkriju aneurizmu u mozgu, jer oboljeli često sami ne osjećaju izbočenu žilu.
Ako aneurizma pritišće određene strukture u mozgu, poput kranijalnog živca, odgovarajući neurološki poremećaji ukazuju na problem u glavi.
U slučaju pucanja aneurizme simptomi često navode na sumnju na akutni neurološki poremećaj. Aneurizma u mozgu i cerebralno krvarenje u slučaju rupture moždane aneurizme mogu se lako vizualizirati pomoću magnetske rezonancije (MRI), magnetske rezonantne arteriografije (MRA) ili kompjutorske tomografije (CT).
Kako se može spriječiti aneurizma u mozgu?
Aneurizma u mozgu se u načelu ne može spriječiti. To je zato što ne postoji preventivna mjera protiv predispozicije ili kongenitalne aneurizme.
Ako imate visok krvni tlak, neka ga liječi i redovito kontrolira liječnik. Ako je moguće, izbjegavajte način života koji povisuje krvni tlak i negativno utječe na zdravlje krvnih žila.
Preventivni čimbenici rizika za aneurizmu u glavi uključuju, na primjer:
- Ne puši
- Zdrava prehrana, s malo životinjskih masti, umjesto biljnih ulja, puno svježeg voća i povrća
- Redovita tjelesna aktivnost
- Pijenje malo alkohola
