Kako djeluje sulpirid
Sulpirid blokira mjesta spajanja (receptore) neurotransmitera dopamina na živčanim stanicama, takozvane receptore dopamina-2 i dopamina-3. Postignuti učinak uvelike ovisi o odabranoj dozi:
U malim dozama sulpirid pomaže kod depresije, vrtoglavice i mučnine (antidepresivno, antivertiginozno i antiemetičko djelovanje). U većim dozama sulpirid ima antipsihotički učinak i stoga može pomoći kod shizofrenije.
Psihoze poput shizofrenije imaju nekoliko uzroka. Čini se da je jedan od okidača za brojne mentalne bolesti neravnoteža glasničkih tvari (neurotransmitera) u mozgu. To se prije svega odnosi na promjene u raspodjeli dopamina, noradrenalina i serotonina. Ove glasničke tvari koriste se za prijenos signala između živčanih stanica i stoga su uključene u razvoj raspoloženja kao što su uzbuđenje ili bezvoljnost.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Nakon gutanja kroz usta, aktivni sastojak se sporo i nepotpuno apsorbira iz crijeva u krv. U organizmu se teško metabolizira, ali se izlučuje gotovo nepromijenjen, uglavnom putem bubrega urinom. Nakon otprilike osam sati, razina djelatne tvari u krvi već je ponovno prepolovljena.
Kada se koristi sulpirid?
Sulpirid se koristi za liječenje akutne ili kronične shizofrenije u odraslih i djece, kao i omaglice (kao što je Meniereova bolest). Također se koristi kada je primjena drugih antidepresiva za depresivnu bolest bila neuspješna.
Kako se koristi sulpirid
Bolesnik obično prima djelatnu tvar sulpirid u obliku tablete ili soka. Tablete se gutaju cijele s dovoljnom količinom tekućine. Ako je potrebno, sulpirid se također može ubrizgati u mišić kao otopina za injekciju.
Ova doza održavanja za bolesnike sa shizofrenijom je 300 do najviše 1000 miligrama sulprida dnevno (podijeljeno u nekoliko pojedinačnih doza). Ako su psihički poremećaji posebno teški, liječnik može povećati dozu do najviše 1600 miligrama dnevno.
Doza održavanja za terapiju antidepresivima i vrtoglavicu u odraslih je 150 do 300 miligrama dnevno.
Djeca, starije osobe i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega dobivaju nižu dozu.
Koje su nuspojave sulpirida?
Česte nuspojave su mučnina, glavobolja, vrtoglavica i umor. Mogući su i ubrzani otkucaji srca (tahikardija) i gastrointestinalne tegobe kao što su mučnina, povraćanje ili zatvor.
Sulpirid utječe na ravnotežu hormona, što se može manifestirati bolovima u dojkama i menstrualnim grčevima. U muškaraca se može smanjiti spolna želja (libido) i potencija.
Sjedilačko ponašanje, motorički nemir i drugi tzv. ekstrapiramidalni motorički poremećaji su poremećaji kretanja koji se, između ostalog, javljaju kao tipična nuspojava antipsihotika. Međutim, oni su rjeđi kod sulpirida nego kod drugih predstavnika ove skupine lijekova.
Ako patite od teških nuspojava ili nespomenutih simptoma, obratite se svom liječniku.
Što trebam imati na umu kada koristim sulpirid?
Kontraindikacije
Sulpirid se ne smije koristiti ako ste alergični na djelatnu tvar ili druge benzamide. Osim toga, lijek se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima
- epileptičkih napadaja u prošlosti
- feokromocitom (tumor srži nadbubrežne žlijezde koji proizvodi hormone)
- organske bolesti mozga povezane sa stanjima ekscitacije
- Parkinsonovu bolest
- određeni oblici psihoza (kao što je manifestna psihoza)
- Hiperprolaktinemija (pretjerano stvaranje hormona prolaktina)
Interakcije
Na primjer, sulpirid pojačava sedativni učinak lijekova za centralnu depresiju (kao što su tablete za spavanje ili sredstva za smirenje). S druge strane, u kombinaciji s stimulansima središnjeg živčanog sustava može izazvati povećani nemir, nervozu i tjeskobu.
Sulpirid može oslabiti učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka (antihipertenziva), što može dovesti do opasnog porasta krvnog tlaka (kriza krvnog tlaka).
Lijekovi koji utječu na srčano provođenje ne smiju se koristiti zajedno sa sulpiridom. Takvi lijekovi uključuju beta-blokatore, glukokortikoide ("kortizon") i laksative.
Treba izbjegavati istodobnu konzumaciju sulpirida s alkoholom zbog nepredvidivih nuspojava.
Sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Budući da sulpirid može izazvati poremećaje središnjeg živčanog sustava kao što su omaglica ili pospanost, bolesnici ne bi trebali upravljati teškim strojevima ili aktivno sudjelovati u prometu tijekom faze prekida uzimanja.
Trudnoća i dojenje
Dostupni su samo ograničeni podaci o primjeni sulpirida tijekom trudnoće. Poznato je da djelatna tvar može proći placentarnu barijeru. Osim toga, kao i svi antipsihotici, može uzrokovati nuspojave kod novorođenčeta kada se uzima u zadnjem tromjesečju trudnoće – postoje izvješća o poremećajima kretanja, simptomima ustezanja, uznemirenosti i problemima s unosom hrane.
Sulpirid se stoga smije primjenjivati u trudnica samo nakon stroge procjene rizika i koristi od strane liječnika.
Kako doći do lijeka sa sulpiridom
Sulpirid je dostupan na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u svim dozama i farmaceutskim oblicima.
