Što je fibrinogen?
Fibrinogen je protein koji ima važnu ulogu u zgrušavanju krvi, a poznat je i kao faktor I. On je prekursor fibrina. To je prekursor fibrina, koji oblaže trombocitni čep – koji se formira na mjestu vaskularne ozljede – poput mreže. Fibrinogen je također jedan od takozvanih proteina akutne faze. To su razne laboratorijske vrijednosti koje rastu kod pojedinih bolesti.
Kada se određuje fibrinogen?
Liječnik određuje fibrinogen, na primjer, ako se sumnja na urođeni ili stečeni nedostatak fibrinogena. Potonje može biti posljedica oštećenja jetre, na primjer. Ostale važne indikacije za provjeru razine fibrinogena su:
- praćenje fibrinolitičke terapije za otapanje krvnog ugruška (streptokinazom ili urokinazom)
- praćenje supstitucijske terapije fibrinogenom
- sumnja na patološku prekomjernu aktivaciju zgrušavanja krvi (konzumacijska koagulopatija)
Fibrinogen: Normalne vrijednosti
Standardna vrijednost fibrinogena u krvi ovisi o dobi. Sljedeći normalni rasponi (referentni rasponi) vrijede za djecu, adolescente i odrasle:
|
Dob |
Normalna vrijednost fibrinogena |
|
do 4 dana |
167 – 399 mg/dl |
|
5 do 30 dana |
162 – 462 mg/dl |
|
31 dana do 3 mjeseci |
162 – 378 mg/dl |
|
4 na 6 mjeseci |
150 – 379 mg/dl |
|
7 na 12 mjeseci |
150 – 387 mg/dl |
|
13 mjeseci do 5 godine |
170 – 405 mg/dl |
|
od 6 godina |
180 – 350 mg/dl |
Pažnja: granične vrijednosti ovise o metodi i laboratoriju. U pojedinačnim slučajevima vrijede referentni rasponi navedeni u laboratorijskim nalazima.
Kada je fibrinogen smanjen?
Neke bolesti ometaju proizvodnju fibrinogena. To uključuje, na primjer, teške bolesti jetre kao što su ciroza ili akutni hepatitis. Ostale situacije koje dovode do smanjenih očitanja su:
- kasni stadij konzumne koagulopatije (abnormalna aktivacija zgrušavanja krvi, također nazvana diseminirana intravaskularna koagulacija)
- teški gubitak krvi
- Uzimanje određenih lijekova (na primjer, asparaginaza u liječenju akutne limfoblastične leukemije).
Novorođenčad također ima nižu razinu fibrinogena nego odrasli. Međutim, to je sasvim normalno u ovoj dobi i nije pokazatelj bolesti.
Kada je fibrinogen povišen?
Fibrinogen je takozvani protein akutne faze. To znači da se povećava kada tijelo ima sustavnu reakciju na određene situacije. Ostali proteini akutne faze uključuju C-reaktivni protein (CRP) i feritin. Bolesti koje dovode do porasta proteina akutne faze su:
- Upale (npr. reumatizam, Crohnova bolest)
- Tumori (neoplazme)
- Burns
- Trauma (npr. operacija)
- Dijabetes melitus i posljedično metaboličko ispadanje iz tračnica
- Uremija zbog zatajenja bubrega (uremija je trovanje krvi tvarima koje bi se zapravo trebale izlučiti mokraćom – ukratko: trovanje mokraćom)
Što učiniti ako je fibrinogen promijenjen?
Ako je fibrinogen prenizak, povećava se rizik od krvarenja. Njih može biti teško kontrolirati. Stoga, ako se primijeti smanjena razina fibrinogena, osobito prije planirane operacije, liječnik prije operacije mora utvrditi uzrok i isključiti poremećaj nedostatka fibrinogena.
Kronične bolesti s povišenim fibrinogenom moraju se optimalno kontrolirati. Na primjer, od velike je važnosti pravilno doziranje lijekova u slučaju dijabetesa ili primjena dijalize u slučaju zatajenja bubrega. Ako je fibrinogen trajno povišen, povećava se rizik od kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara.
