Što je cistektomija?
Cistektomija se može izvesti otvoreno, tj. abdominalnim rezom ili sondom (endoskopska cistektomija).
Rekonstrukcija mokraćnog mjehura nakon cistektomije
Budući da mokraćni mjehur više ne može zadržati urin, potrebno je osigurati drenažu urina nakon operacije. U tu se svrhu koriste postupci kao što je nemjehur ili ileum conduit.
Kada se radi cistektomija?
Jednostavna cistektomija, u kojoj se uklanja samo mokraćni mjehur, potrebna je za sljedeća stanja:
- Intersticijski cistitis (kronična upala mjehura).
- Kronična upala mjehura nakon zračenja (radijacijski cistitis).
- Površinski tumori mokraćnog mjehura
- Disfunkcija mjehura koja se ne može ispraviti drugim terapijama
Što se radi tijekom cistektomije?
Mokraćni mjehur je šuplji organ koji se nalazi iza stidne kosti. Služi kao sabirna točka za urin formiran u bubregu. Može se podijeliti u sljedeće dijelove:
- Vrh mjehura (prednji gornji dio mjehura)
- Tijelo mjehura
- vrat mjehura (s prijelazom u mokraćnu cijev)
- Baza mjehura (stražnji donji dio mjehura)
Prije cistektomije
U operacijskoj sali kirurg pažljivo dezinficira kirurško područje i prekriva ga sterilnim zastorima. Trbušna regija je izostavljena.
Jednostavna cistektomija: Operacija
Nakon što je liječnik izvadio organ, on pažljivo zaustavlja svako krvarenje podvezujući male žile koncem ili ih sklerozirajući – odnosno izazivanjem umjetnih ožiljaka posebnim lijekovima. Cijela operacija obično traje između dva i pol i četiri sata. Rekonstrukcija mokraćnog mjehura, na primjer s ileum conduitom, obično se radi tijekom istog postupka.
Nakon cistektomije
Koji su rizici cistektomije?
Uklanjanje mokraćnog mjehura standardni je postupak u liječenju tumora mokraćnog mjehura koji raste u mišić. Kao i kod svakog postupka, postoje neki kirurški rizici:
- Ozljeda rektuma
- Raspršenost tumorskih stanica
- Zagušenje limfe
- Intestinalna inercija (atonija)
- Nepropusni šavovi (osobito u slučaju ugradnje ileumskog konduita)
- Formiranje apscesa
- Hernija (kila s ožiljkom)
- Poremećena spolna funkcija kada su odgovarajući živci prekinuti
- Krvarenje tijekom ili nakon operacije
- Stvaranje hematoma, moguće s potrebom za kirurškom evakuacijom
- Čuvanje krvi s odgovarajućim rizikom od infekcije
- @ Ozljeda živaca i mekih tkiva kao i okolnih organa
- Infekcije
- Alergijska reakcija na korištene materijale (lateks, lijekovi i sl.)
- Anestezijski incidenti
- Estetski nezadovoljavajuće zacjeljivanje ožiljaka
Čega moram biti svjestan nakon cistektomije?
Osobna higijena nakon cistektomije
Nakon operacije rana se ne smije vlažiti kako bi se spriječile infekcije. Stoga se ne biste trebali kupati ili ići u saunu do tri tjedna nakon cistektomije. Međutim, tuširanje je dopušteno; ovdje se preporuča pažljivo osušiti ranu sterilnim oblogama nakon tuširanja. Alternativno, možete koristiti i poseban flaster za tuširanje iz ljekarne.
Lijekovi nakon cistektomije
Primjetna je bol u rani, osobito u prvim danima nakon operacije. Ako je potrebno, liječnik će propisati analgetik.
Tijekom prva dva tjedna nakon cistektomije trebali biste se fizički smiriti i baviti se samo nekoliko napornih aktivnosti (hodanje, jednostavne vježbe).
