Kronična bol: Klasifikacija

Diplomiranje Kronična bol prema von Korff i sur.

Razred Opis
0 Nema bolova (nema bolova u posljednjih šest mjeseci)
I Bol s malim funkcionalnim oštećenjem povezanim s boli i niskim intenzitetom (intenzitet bola <50 i manje od 3 točke oštećenja povezanog s boli)
II Bol s niskim funkcionalnim oštećenjem povezanim s boli i većim intenzitetom: (intenzitet boli> 50 i manje od 3 točke oštećenja povezanog s boli)
III Umjereno funkcionalno oštećenje povezano s boli (3-4 točke oštećenja povezanog s boli, bez obzira na intenzitet boli)
IV Visoko funkcionalno oštećenje povezano s boli (5-6 bodova oštećenja povezanog s boli, bez obzira na intenzitet boli)

Klasifikacija nociceptiva bol naspram neuropatske boli.

Nociceptivna bol Neuropatska bol
Uzrok boli
  • Oštećenje tkiva (somatska bol / koža, vezivno tkivo, mišići, kosti i zglobovi ili visceralna bol / unutarnji organi)
  • Oštećenje somatosenzornih živčanih struktura.
Karakter / kvaliteta boli
  • Ubodna ili pulsirajuća ili čak tupa sonda, bol nalik pritisku
Osjetljiva ograničenja
  • Prilično neobično; ako je prisutan, onda nema dermatomalnog distribucija, tj. odgovara području opskrbe osjetljivog živca
  • Vrlo često
  • Spontan bol + izazvana bol (zbog primjene vanjskog podražaja: npr. dodir, toplina ili hladan podražaj).
  • Negativni senzorni simptomi: smanjenje ili neuspjeh odgovarajućih somatosenzornih svojstava kao što su hipestezija (smanjena osjetljivost), hipagezija (smanjena osjetljivost na bol), poremećaj osjeta položaja, palhipestezija (smanjen osjećaj vibracija), termipestezija (patološki smanjena temperatura) ili odgovarajuća anestezija (neosjetljivost živčanog sustava)
  • Pozitivni senzorni simptomi: Disestezije (bolne parestezije), parestezije koje trnu (npr. Formiranje).
Preosjetljivost
  • Prilično rijetko, osim u slučajevima preosjetljivosti na području ozljede
  • Predstaviti; to je zbog bolnih (pretjerana reakcija) ili nebolnih podražaja (alodinija).
Motorna ograničenja
  • Moguće ako je okidanje povezano s boli
  • Moguće ako je zahvaćen motorički živac.
Autonomni simptomi
  • Prilično neobično
  • Promjene boje, oticanje, promjene temperature (učestalost: oko 35-50%).

Klasifikacija neuropatske boli (NPS).

Periferne neuropatije Dijabetičke i alkoholne neuropatije, Sudeckova bolest (složeni regionalni sindrom boli, CRPS), sindromi uskih grla živaca, fantomska bol udova, postzosterna neuralgija, trigeminalna neuralgija; neuropatski sindromi boli zbog HIV-a, bolesti skladištenja ili stanja nedostatka
Središnje neuropatije Nakon cerebralnih infarkta ili Multipla skleroza (MS).
Sindrom mješovite boli Kronična nespecifična bol u križima, križobolja, bol u tumoru i CRPS