Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici reumatske groznice. Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Postoje li u vašoj obitelji uobičajene bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Koje ste simptome primijetili? … Reumatska groznica: povijest bolesti
Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90). Löfgrenov sindrom - podtip sarkoidoze; karakteristična trijada (istovremena pojava tri simptoma): eritem (sinonimi: nodularni eritem, dermatitis contusiformis, eritem contusiforme; množina: erythemata nodosa; granulomatozna upala potkožnice (potkožno masno tkivo), poznata i kao panikulitis, i bolni čvor (crvenilo) do plavo-crvene boje; kasnije smeđe). Reumatska groznica: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti reumatska groznica: Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Reumatska valvularna bolest srca-moguća je valvularna stenoza (suženje) ili insuficijencija (slabost) svih srčanih zalistaka: zahvaćen je mitralni zalistak u 80% slučajeva. Aortni zalistak u oko 20% slučajeva Napomena: Pacijenti s valvularnim… Reumatska vrućica: Komplikacije
Jedan do tri tjedna nakon prethodne streptokokne infekcije pojavljuju se karakteristični simptomi koji su prema Jonesu klasificirani u "glavne kriterije" i "manje kriterije". Dijagnoza reumatske groznice može se postaviti ako postoje dva glavna kriterija ili jedan glavni i dva manja kriterija. Jonesovi kriteriji Američkog udruženja za srce (AHA) Glavni kriteriji ... Reumatska groznica: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža [zbog mogućih simptoma: Erythema anulare rheumaticum marginatum (oko 10%) - truncal cirkularno (segmentno), plavkasto do blijedo crveno crvenilo kože. Nodozni eritem (nodularni eritem), lokalizacija:… Reumatska vrućica: pregled
Opcijska dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskih proizvoda - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Radiografi zahvaćenih zglobova Elektrokardiogram (EKG; snimanje električne aktivnosti srčanog mišića) [manji kriterij: produljeno vrijeme PQ ili PR]. Ehokardiografija (eho; ultrazvuk srca) - ako ... Reumatska vrućica: Dijagnostička ispitivanja
Fokalna rehabilitacija 1. reda (tonzilektomija, dentalna rehabilitacija) u slobodnom intervalu.
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na reumatsku groznicu: Groznica Glavobolja Znojenje Manifestacije reumatske groznice obično se javljaju otprilike jedan do tri tjedna nakon infekcije gornjih dišnih putova (faringitis (faringitis), tonzilitis (tonzilitis) ili slično). Moguće su sljedeće manifestacije reumatske groznice: Kožna i potkožna (L00-L99). Erythema anulare rheumaticum marginatum (oko 10%)… Reumatska vrućica: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Reumatska groznica odnosi se na specifičnu autoimunu reakciju izazvanu infekcijom izazvanu toksinima iz streptokoka serogrupe A. Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Genetsko opterećenje: Na rizik od razvoja reumatske groznice nakon infekcije s β-hemolitičkim streptokokima skupine A utječe genska varijanta za dugački lanac imunoglobulina. Uzroci povezani s bolestima Dišni sustav (J00-J99)… Reumatska vrućica: uzroci
Opće mjere Poštivanje općih higijenskih mjera! U pojavi groznice: Odmor u krevetu i tjelesni odmor (čak i uz blagu temperaturu). Groznicu ispod 38.5 ° C nije potrebno liječiti! (Izuzeci: djeca sklona febrilnim konvulzijama; stari, oslabljeni ljudi; bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom). U slučaju povišene temperature od… Reumatska groznica: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika Stopa taloženja krvi (ESR) Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin). Otkrivanje patogena iz zaraženih regija (bris grla). Streptokokna antitijela Antistreptolizin O (ASL) Anti-deoksiribonukleaza B (ASNB)
Terapeutski cilj Uklanjanje streptokokne infekcije. Preporuke terapije Antibioza (antibiotska terapija: oralni penicilini, najmanje 10 dana). Protuupalna (protuupalna) terapija (nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): trajanje terapije 4 do 6 tjedana); po potrebi i analgetici / lijekovi protiv bolova (prema shemi WHO -a za terapiju boli; vidi dolje “Kronična bol”) u slučaju izraženih simptoma boli. Profilaksa recidiva ... Reumatska groznica: terapija lijekovima
