Lučki kateter (ili luka) stalni je pristup arterijskoj ili venskoj Cirkulacija ili, rjeđe, do trbušne šupljine.
Što je lučki kateter?
Lučki kateter (ili luka) odnosi se na trajni pristup arterijskoj ili venskoj Cirkulacija ili, rjeđe, do trbušne šupljine. Lučki kateter je sustav katetera koji se ugrađuje u potkožno masno tkivo. Vrata se mogu probiti izvana i pružaju trajni pristup krvožilnom sustavu. Na ovaj način, infuzijama (na primjer, krv transfuzije, parenteralna prehrana, kemoterapijska sredstva) mogu se primijeniti nježno i bez naprezanja vena. Također je moguće dostaviti droge intravenozno uz pomoć luke.
Funkcija, učinak i ciljevi
Lučni kateter uključuje komoru sa silikonskom membranom i cijev koja se može povezati. Komora je izrađena od nehrđajućeg čelika, plastike, keramike ili titana. Lučki kateter uvodi se kirurškim postupkom, a zatim se kroz membranu uvodi kanila za pristup krvotoku. Lijek ili infuzija sada se mogu dodati u krvotok kroz otvor na kanili. Lučki kateter uglavnom se koristi za liječenje onkoloških bolesti, a koristi se i za bolesti koje zahtijevaju česti arterijski ili venski pristup. Ponekad droge ne može se primijeniti zbog određenih anatomskih uvjeta, pa se čini nužno korištenje lučkog katetera. Međutim, luka se također može koristiti za crtanje krv ili davati krv kao i krvne proizvode. Budući da je lučni kateter umetnut ispod koža, pacijenti mogu zadržati slobodu kretanja i obavljati svoje uobičajene aktivnosti. Luka obično traje do pet godina ili duže. Međutim, o upotrebi katetera dulje od pet godina treba razgovarati s liječnikom koji liječi. Jednom terapija završi, luka obično ostaje na mjestu još dvije godine, ali se mora isprati svakih dvanaest tjedana. Zatim se uklanja, postupkom sličnim implantaciji. Najčešća tehnika je pristup preko cefala vena, Pod, ispod lokalna anestezija, kirurg pravi rez na prednjoj strani grudi zid. Odatle otvara cefal vena i uvodi kateter. Zatim se lučna komora smjesti u potkožno masno tkivo. Druga je mogućnost da puknuti subklavijski vena ili unutarnju vratnu venu i umetnite kateter. Tada se lučka komora može postaviti u blizini puknuti web mjesto. Liječnik zatim izvuče kateter kroz koža džep, s tim da tuneliranje predstavlja prepreku infekciji. U svim tehnikama kateter se radiološki provjerava, skraćuje na željenu duljinu i zatim spaja na lučku komoru. Zatim se lučka komora zašije na mjesto i rez se zatvori. Sada infuzija rješenja ili se lijekovi mogu više puta isporučivati. Nakon implantacije lučica je vidljiva kao mala kvrga i može se osjetiti prstima. Okolina može biti osjetljiva još nekoliko dana, ali ako kirurška rana zacijeli, iritacija će također nestati. Prije uklanjanja šavova, rana ne smije doći u kontakt voda. Ako je ozbiljna bol, groznica ili se dogodi krvarenje, potrebno je kontaktirati liječnika. Da bi se infuzijama da bi se primijenio, lula kanila se probuši. Ovaj puknuti zahtijeva vrlo pažljiv i koncentriran rad, inače mogu nastati komplikacije. Glavni koraci za to su:
- Navedite potrebne materijale
- Dezinfekcija ruku
- Ravno pozicioniranje pacijenata
- Palpacija i dezinfekcija mjesta uboda
- Upotreba sterilnih jednokratnih rukavica
- Primjena perforirane krpe
- Upotreba sterilne kanile i sterilnog pribora.
- Detoksikacija lučke kanile
- Učvršćivanje kućišta luke
- Umetanje igle u membranu
- Provjerite propusnost
- Sterilni preljev
Za probijanje luke koriste se samo posebne kanile (na primjer Huber igle, hvataljke) kako bi se membrana mogla ponovo zatvoriti i primijeniti droge ne curi. S lukom pacijenti također mogu baviti se sportom i plivati. Uz vensku luku mogu se koristiti i drugi lučki sustavi. To uključuje:
- Sustavi lučkih luka: koriste se za regionalne kemoterapija, a tehnika je slična venskim sustavima.
- Intratekalni lučki sustavi: Koriste se za isporuku analgetika.
- Peritonealni lučki sustav: To se odnosi na pristup trbušnoj šupljini za primjenu kemoterapeutskih sredstava.
Nakon umetanja, pacijenti obično dobivaju i lučku putovnicu s važnim informacijama za usluge njege ili liječnike koji prate. Uz to, svi su tretmani zabilježeni u dnevniku pacijenta.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Moguće komplikacije koje se mogu pojaviti uključuju tromboza, hematotoraks, pneumotoraks, krvarenje ili infekcija. Najčešća komplikacija je sistemska infekcija zbog klice ili infekcija luke. U mnogim se slučajevima tada mora objasniti luka. Uz to, može doći do puknuća katetera, što se u tehničkoj literaturi naziva "odvajanjem". Ako se kateter odvoji u ovom kontekstu, postoji mogućnost da će fragment katetera dalje migrirati. Kateteri se također mogu začepiti zbog naslaga na unutarnjem zidu ili u lučkoj komori. infuzija s hranjivim rješenja jedan su od uzroka ovoga. Lučki kateteri stoga postavljaju vrlo visoke zahtjeve za pažljiv rad ili higijenu. Luku treba propustiti samo obučeno osoblje.
