Što je mokraćna kiselina?
Mokraćna kiselina nastaje kada se takozvani purini razgrađuju. To su građevni blokovi DNK, odnosno RNK, koji sadrže genetske informacije. U zdravom tijelu postoji ravnoteža između proizvodnje i razgradnje purina. No, tu ravnotežu mogu poremetiti razne bolesti, određene prehrambene navike i uzimanje određenih lijekova. To mijenja razinu mokraćne kiseline.
Metabolizam mokraćne kiseline u tijelu
Kao dio procesa razgradnje purina, tijelo proizvodi oko jedan gram mokraćne kiseline dnevno. U krvi je uglavnom vezan za proteine. Budući da se radi o krajnjem produktu metabolizma koji tijelu nije potreban, mokraćna kiselina se izlučuje. Osamdeset posto toga događa se putem bubrega (s urinom); ostatak se izlučuje stolicom kroz crijeva.
Povišena razina mokraćne kiseline naziva se hiperurikemija. Ako je razina mokraćne kiseline preniska, to se naziva hipourikemija.
Mokraćna kiselina i prehrana
- Meso, posebno iznutrice i koža ribe i peradi.
- riba, posebno uljna srdela, pastrva, tuna, losos i papalina
- Prešani kvasac
Kada odrediti mokraćnu kiselinu?
Liječnik određuje mokraćnu kiselinu kako bi otkrio stanje koje se naziva primarna hiperurikemija. Riječ je o urođenoj, genetski uvjetovanoj bolesti, u narodu poznatoj kao giht. Liječnik će također redovito mjeriti mokraćnu kiselinu tijekom kontrolnih pregleda kako bolest napreduje.
Također se određuju razine mokraćne kiseline ako postoji sumnja na bolesti koje utječu na razinu mokraćne kiseline. To su, na primjer:
- kronična bolest bubrega
- @ hiperfunkcija paratiroidne žlijezde
- Alkoholizam
- Dehidracija (dehidracija)
- Hemolitička anemija (anemija uzrokovana pojačanim raspadanjem crvenih krvnih stanica)
- Leukemija
- Dijabetes mellitus
- Poremećaji metabolizma lipida
Liječnik može odrediti koncentraciju mokraćne kiseline u krvi (serum ili krvna plazma) kao i u mokraći.
Za bolesnike s nekom kroničnom bolešću ponekad se savjetuje redovito određivanje mokraćne kiseline kod kuće. Za tu svrhu postoje mali, prijenosni mjerni uređaji, slični komercijalno dostupnim mjernim uređajima za određivanje glukoze u krvi. Ponekad je takav mjerač mokraćne kiseline već integriran u mjerač glukoze u krvi.
U slučaju bolesti bubrega, izlučivanje mokraćne kiseline može se mjeriti i test trakom za mokraćnu kiselinu. Ovo se jednostavno drži u sakupljenom urinu. Ovisno o koncentraciji mokraćne kiseline, testno polje na test traci mijenja boju. Rezultat se može očitati iz referentne tablice boja.
Vrijednosti mokraćne kiseline: Tablica s normalnim vrijednostima
Normalne vrijednosti mokraćne kiseline u krvi ovise o dobi i spolu. Pogledajte sljedeću tablicu mokraćne kiseline kako biste saznali koliko su visoke te vrijednosti:
|
Dob |
žena |
muški |
|
do 1 mjeseca |
1.0 – 4.6 mg/dl |
1.0 – 4.6 mg/dl |
|
1 na 12 mjeseci |
1.1 – 5.6 mg/dl |
1.1 – 5.6 mg/dl |
|
1 do 5 godina |
1.8 – 5.6 mg/dl |
1.8 – 5.6 mg/dl |
|
1.8 – 5.9 mg/dl |
1.8 – 5.9 mg/dl |
|
|
12 do 14 godina |
2.2 – 6.4 mg/dl |
3.1 – 7.0 mg/dl |
|
15 do 17 godina |
2.4 – 6.6 mg/dl |
2.1 – 7.6 mg/dl |
|
od 18 godina |
2.5 – 6.5 mg/dl |
3.0 – 6.9 mg/dl |
Kada je razina mokraćne kiseline smanjena?
Predoziranje lijekovima za snižavanje mokraćne kiseline jedan je od najčešćih razloga snižene razine mokraćne kiseline. Neki drugi lijekovi, primjerice pripravci estrogena, također mogu uzrokovati sniženje razine mokraćne kiseline u laboratorijskim pretragama.
Kongenitalni poremećaj ksantinurija također uzrokuje prenisku mokraćnu kiselinu. Riječ je o poremećaju enzima ksantin-oksidaze, koji ima važnu ulogu u razgradnji purina.
Kada je razina mokraćne kiseline povišena?
Povećana mokraćna kiselina
Ako želite saznati više o uzrocima i posljedicama hiperurikemije u tijelu, pročitajte članak Povišena mokraćna kiselina.
Uz genetsku, kongenitalnu primarnu hiperurikemiju (giht), sljedeće bolesti ili metaboličke situacije dovode do povišene razine mokraćne kiseline:
- teška bubrežna disfunkcija (renalna insuficijencija)
- povećana razgradnja bjelančevina u tijelu, na primjer u slučaju pothranjenosti, kura postom, nulte dijete
- hiperfunkcija štitnjače ili paratireoidne žlijezde (hipertireoza, hiperparatireoza)
- Nedostatak enzima glukoza-6-fosfataze
- Bolesti s prekomjernim umnožavanjem krvnih stanica (mijeloproliferativne bolesti)
- EPH gestoza (razne bolesti trudnoće s visokim krvnim tlakom, na primjer, preeklampsija)
- Akromegalija (višak hormona rasta)
- Kemoterapija i radioterapija
- Otrovanje, na primjer olovom
Što učiniti u slučaju promjene razine mokraćne kiseline?
Ne postoji specifična terapija za hipourikemiju povezanu s metaboličkim poremećajem ksantinurijom. Oboljeli moraju piti puno tekućine i hraniti se dijetom s malo purina.
Hiperurikemiju treba hitno liječiti. Inače, nataloženi kristali mokraćne kiseline mogu izazvati bolnu upalnu reakciju.
Budući da tijelo apsorbira purine putem hrane, na povišene razine mokraćne kiseline može se povoljno utjecati prehranom s niskim udjelom purina. Uz promjenu prehrane preporučuje se i normalizacija tjelesne težine te suzdržavanje od alkohola. Ako ove osnovne mjere nisu dovoljne, liječnik može propisati lijekove koji snižavaju mokraćnu kiselinu.
Snižavanje mokraćne kiseline
Više o liječenju povišene razine mokraćne kiseline pročitajte u članku Snižavanje mokraćne kiseline.
