Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi acne vulgaris (akni). Obiteljska anamneza Postoje li uobičajene bolesti u vašoj obitelji? Društvena povijest Koja je tvoja profesija? Jeste li u svojoj profesiji izloženi štetnim radnim tvarima? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Kada je … Akne: povijest bolesti
Koža i potkožno (L00-L99). Acne aestivalis (Majorca acne) – stvaranje papula na dijelovima tijela izloženim svjetlu (izloženim sunčevoj svjetlosti); kreme za sunčanje vjerojatno su uključene u nastanak Acne excoriée des jeunes filles – blage akne zbog stalne manipulacije cvjetovima, koje se javljaju uglavnom kod djevojaka i mladih žena. Acne fulminans – u slučaju… Akne: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu uzrokovati i acne vulgaris (acne): Koža (L00-L99) Acne fulminans – u prisutnosti acne conglobata može doći do febrilne infekcije koja se manifestira poliartralgijama ( bol u zglobovima) i nekroza (mrtva područja) područja kože izmijenjenih aknama Akne… Akne: Komplikacije
Opće mjere Dolazite u lice samo čistim rukama. Bez manipulacije (“grebanja”) na papulama (od latinskog: papula “vezikula” ili nodula) i pustulama (od latinskog: pustula; pustula). Bez nošenja traka za glavu Savjeti za njegu kože: pacijenti s aknama trebali bi nježno ukloniti sebum i masnoću s kože lica blagim sredstvom za čišćenje (ili bolje samo čistim… Akne: terapija
Klasifikacija acne vulgaris u stupnjevima težine prema broju papula i pustula. Ozbiljnost Opis Stupanj I <10 papula i pustula/polovina lica Stupanj II 10 do 20 papula i pustula/polovina lica III stupanj 20 do 30 papula i pustula/polovina lica IV stupanj > 30 papula i pustula/pola lica… Akne: Klasifikacija
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža [Veći simptomi: Primarni, neupalni eflorescencije (tzv. miteseri) – mikrokomedoni, zatvoreni komedoni (bjelkasti mali entiteti kože), otvoreni komedoni (kožni entiteti s tamnim lojnim čepom). Sekundarne, upalne eflorescencije –… Akne: pregled
Akne se dijagnosticiraju prvenstveno anamnezom i fizičkim pregledom. Laboratorijski parametri 1. reda-obavezna laboratorijska ispitivanja. U djevojaka/žena, određivanje: ukupnog testosterona (muški spolni hormon). Slobodni testosteron Hormon koji veže spolne hormone (SHBG) Prolaktin dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) – proučavan kada je testosteron povišen. Androstendion – muški spolni hormon. Laboratorijski parametri 2. reda – ovisno o rezultatima… Akne: test i dijagnoza
Terapijski cilj Poboljšanje simptomatologije, a time i prevencija komplikacija. Preporuke za terapiju Blage do umjerene akne (A. comedonica (povećan broj zatvorenih i otvorenih komedona na licu, posebno u nosnoj regiji), A. papulopustolosa (povećane papule (nodularno zadebljanje kože) i pustule (pustule) na licu, rijetko također na vratu, leđima ili rukama): indukcija… Akne: terapija lijekovima
Akne se dijagnosticiraju na temelju anamneze, kliničkog pregleda i laboratorijske dijagnoze.
Rizična skupina ukazuje na mogućnost da bolest može biti povezana s rizikom od nedostatka vitalnih hranjivih tvari. Pritužbe na akne ukazuju na nedostatak vitalnih hranjivih tvari za: Cink U okviru medicine mikronutrijenata, sljedeće vitalne tvari (mikronutrijenti) koriste se za potpornu terapiju: Selen Cink Gore navedene preporuke vitalnih tvari kreirane su s … Akne: terapija mikrohranjivim tvarima
1. red Kirurška ekscizija (odstranjivanje tkiva) acne inversa (hidradenitis suppurativa) kod težeg tijeka Indikacija: kada se bolest vrati nakon prestanka uzimanja lijeka Studija je to pokazala; 80% je bilo vrlo zadovoljno ili zadovoljno postupkom; 85% bi preporučilo eksciziju drugim oboljelima. 2. reda Rez (incizija) topljenih čvorova i apscesa. Kirurški ožiljak… Akne: kirurška terapija
Za prevenciju acne vulgaris (akne) potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prehrana Visok unos mono- i disaharida (monosaharida i disaharida), npr. proizvoda od bijelog brašna, pića s visokim sadržajem šećera; mlijeko i mliječni proizvodi; zasićene masne kiseline (sadržane u životinjskim proizvodima); transmasne kiseline (npr. u proizvodima brze hrane, pečenim proizvodima, čipsu, … Akne: prevencija
