Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [anemija (anemija)]. Pregled i palpacija (palpacija) stanica limfnih čvorova (cervikalna, aksilarna, supraklavikularna, ingvinalna). Pregled i palpacija… Rak jednjaka: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Diferencijalna krvna slika Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Parametri jetre-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT). Alkalna fosfataza Laboratorijski parametri 2. reda (za praćenje). SCC, Cyfra (za: karcinom pločastih stanica;… Rak jednjaka: test i dijagnoza
Terapeutski ciljevi Liječenje ili poboljšanje prognoze Ako je potrebno, također poboljšanje simptoma, smanjenje tumorske mase, palijativno (palijativno liječenje). Preporuke terapije Najvažniji terapijski postupak za karcinom pločastih stanica i adenokarcinom je operacija s ciljem potpunog uklanjanja tumora (oralni, aboralni i obodni) i regionalnih limfnih čvorova. Za lokalizirane adenokarcinome ... Rak jednjaka: terapija lijekovima
Dijagnostička laparoskopija može se provesti za adenokarcinom distalnog jednjaka i ezofagogastričnog (gastrointestinalnog) spoja kako bi se isključile metastaze u jetri i/ili peritoneumu (peritoneumu) u uznapredovalim fazama (osobito u slučaju kategorije cT3-, cT4). Najvažniji terapijski postupak kod karcinoma pločastih stanica i adenokarcinoma je operacija s ciljem potpunog uklanjanja ... Rak jednjaka: kirurška terapija
Kako bi se spriječio rak jednjaka (rak jednjaka), pozornost se mora posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika ponašanja Dijeta Premala konzumacija ribe; obrnuta korelacija između konzumiranja ribe i rizika od bolesti. Izloženost nitrosaminu Pušena i sušena hrana i hrana bogata nitratima i nitritima Nitrat je potencijalno otrovan spoj: nitrat je smanjen na… Rak jednjaka: prevencija
Zračna terapija za rak jednjaka: Neoadjuvantna (preoperativna) radiokemoterapija (RCTX: kombinacija radioterapije (radioterapija, zračenje) i kemoterapije) za smanjenje veličine tumora. U slučaju lokoregionalne resekcije R2 (veći, makroskopski vidljivi dijelovi tumora nisu se mogli resecirati), postoperativna radiokemoterapija (RCTX) može se provesti nakon rasprave na interdisciplinarnoj konferenciji o tumoru (prednost nije jasno… Rak jednjaka: terapija zračenjem
Kod osteosarkoma nastoji se ukloniti u zdravom tkivu sa sigurnosnom granicom (rubovi resekcije bez tumora). Dostupan je sljedeći oblik kirurške terapije: Široka resekcija - metoda izbora za maligne (zloćudne) tumore kostiju. Postupak: široka i radikalna resekcija (kirurško uklanjanje) tumora sa sigurnosnom granicom od 5 cm (proksimalno (prema… Osteosarkom: kirurška terapija
Osteosarkom nije jako osjetljiv na zračenje. Međutim, radioterapija (zračna terapija) koristi se kad je osteosarkom neoperabilan ili se može ukloniti samo rubno ili intralezijski (vidjeti „Kirurška terapija“). Preporučene tehnike uključuju terapiju zračenjem moduliranu intenzitetom i protonsku terapiju.
Klinička slika ovisi o veličini ili opsegu, mjestu i stadiju. Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na osteosarkom: Glavni simptomi Rana bol u kostima koja na početku ovisi o opterećenju, ali se kasnije javlja u mirovanju i/ili noću Lokalno oticanje, deformacija u zglobovima i kostima (opipljivo)-oteklina može biti crvenkasta ili plavkasta boja… Osteosarkom: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Osteosarkom je jedan od koštanih tumora kostiju. Nastaje iz mezenhimalnih matičnih stanica (mezenhim = dio embrionalnog vezivnog tkiva) i može se razlikovati u različite oblike: tumori koji stvaraju kosti (osteoblastični), tumori koji stvaraju hrskavicu (hondroblastični), tumori vezivnog tkiva (fibroblastični) i drugi. Karakteristična značajka osteosarkoma je da njegove stanice tvore osteoid (mekane,… Osteosarkom: uzroci
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: maksimalno 25 g alkohola dnevno; žene: maksimalno 12 g alkohola dnevno). Ograničena konzumacija kofeina (maksimalno 240 mg kofeina dnevno; ekvivalent 2 do 3 šalice kave ili 4 do 6 šalica zelenog/crnog čaja). Težite normalnoj težini! … Osteosarkom: mogućnosti terapije
Telomeraza je enzim čije je određivanje prikladno kao tumorski biljeg. Tumorski markeri su endogene tvari koje proizvode tumori i mogu se otkriti u krvi. Oni mogu ukazivati na zloćudnu neoplazmu i koriste se kao dodatni test u liječenju raka nakon liječenja. Telomeraza je enzim stanične jezgre. Nakon svake ćelije… telomeraze
