Odvodi za rane uglavnom se koriste u postoperativnim zahvatima briga o rani. Oni su također korisni kao dodatna pomoć u njezi kroničnih bolesti rane. Odvod rane omogućuje krv i izlučevine rane da se odvode i povlače rubove rane. To može značajno podržati proces ozdravljenja.
Što je drenaža rane?
Drenaža rana omogućuje krv i izlučevine rane za ispuštanje i povlačenje rubova rane. Na taj se način proces ozdravljenja može značajno podržati. Pojam drenaža dolazi od engleskog to drain, što izravno prevedeno znači "odvoditi", a neizravno se može parafrazirati kao "odvoditi". U briga o rani te u zarastanje rana procesa, način djelovanja ove vrste liječenja gotovo je sam po sebi razumljiv. To samo po sebi znači: odvodi se ono što je štetno za organizam, tako da ono što je korisno za proces ozdravljenja može imati učinka. Infekcije i hematom izbjegavanje formiranja, zarastanje rana mogu se pratiti i isključiti komplikacije.
Funkcija, učinak i ciljevi
Postoji nekoliko vrsta odvoda za ranu; razlikuju se uglavnom po tome jesu li aktivni ili pasivni odvodi. Njihova uporaba ovisi o vrsti rane i cilju stvarnog upravljanja ranom. Posebno za postoperativno upravljanje ranama ili drenažu organa kao što su drenaža prsnog koša, obično se koristi cijevni sustav; izrađene su od higijenske plastike. U postoperativna skrb, odvod ostaje u rani kratko vrijeme i odmah se ponovno uklanja. Ako je a kronična rana se liječi, često se koriste ljepljivi odvodi. Jedan od primjera toga su dekubitus (dekubitus), problem posebno u gerijatrijskoj skrbi ili kod kreveta. Deklarirani cilj ovdje je dati procesu zacjeljivanja dovoljno vremena da se zatvori od središta rane prema van. To je moguće samo ako se izbjegne stvaranje sekreta, a time i žarišta klica. Ova vrsta drenaže mora se redovito mijenjati, poštujući apsolutne higijenske standarde i obično zahtijeva dulji period upotrebe. Ako se koristi drenažna cijev, jedan kraj takozvanog odvoda (crijevo, cijev) umetne se izravno u ranu kako bi se osigurao stalan kontakt s sekretom. Drugi kraj isušuje se iz šava rane nekoliko centimetara udaljenog od rane, što se radi istovremeno dok se postavlja šav. Ova vrsta briga o rani je povezan s vrećicom pričvršćenom na tijelo ili čvrstim spremnikom uklonjenim iz tijela. Druga je mogućnost primjena maramice, poput tamponaže od gaze. Međutim, ova metoda slijedi drugačiji princip. Deklarirani cilj svih vrsta drenaže rane je isušivanje sekreta rane ili krv učinkovito iz rane. To je jedini način da se izbjegne kontaminacija klice a nakon toga i opasne infekcije rana. Stoga se u liječenju rane koriste različite metode drenaže rane. Svaki od njih temelji se na različitim fizičkim načinima djelovanja. Na primjer, gravitacija se može koristiti za usmjeravanje sekreta rane, koji se skuplja na najdubljoj točki rane, u odgovarajuću dublju posudu. Ova vrsta se obično koristi za velike rane s odgovarajuće velikim šavom. Druga mogućnost odvodnje nalazi se u snazi prianjanja (privlačenja); ovdje tjelesnu tekućinu privlače i apsorbiraju gaze ili drugi materijali, a zatim se mogu ukloniti drenažom. U međuvremenu, primjereno dizajniran pjene koriste se u ovoj vrsti drenaže. Obično su izrađeni od poliuretana. Ova je tkanina mnogo više u skladu s današnjim higijenskim standardima, jer je manje uzgajališta štetnih sastojaka klice. U usisnoj drenaži koristi se još jedna fizička sila. Ovo je zatvoreni sustav odvodnje. Ovdje je drenažno crijevo spojeno na vreću ili posudu za sakupljanje koja je pod negativnim tlakom. Stvara se stalni usis; to omogućuje isisavanje krvi i rana. Ovdje se obično daje prednost kontinuiranom vanjsko generiranom negativnom tlaku u odnosu na takozvane vakuumske boce; jer ovisno o stupnju punjenja spremnika, usisavanje ovdje može izgubiti intenzitet. Ako se pak generira crpkama s ručnim ili električnim pogonom, na primjer mijehom, zajamčeno je stalno usisavanje. Razlikuju se kontrolirano i nekontrolirano usisavanje. Za neke rane, posebno onih koji su već zahvaćeni infekcijom, koristi se prošireni sustav cijevi. U tom se slučaju tekućina za navodnjavanje uvodi u ranu kroz prvi odvod i ponovno klizi van kroz drugu cijev. Na cijevima postoje perforacije, a tekućina za navodnjavanje obično je takozvana Ringerova otopina.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Međutim, odvodi za rane i njihova uporaba također mogu nositi rizike. Mišljenja se sada razlikuju o prednostima i nedostacima njihove upotrebe. Iako se nekad zagovaralo postavljanje odvoda za gotovo svaku operaciju, o rizicima se sada raspravlja o prednostima. Neke studije sada pokazuju kako se ne može izravno dokazati da promiče zarastanje rana. Odvodi također mogu biti odgovorni za izazivanje neželjenih komplikacija. Dok su odvodi za ranu vrata za odvod patoloških tjelesne tekućine, mogu promovirati pristup zaraznih klice na ranu na isti način. To pak može dovesti na opasne infekcije rana u najgorem slučaju. Tijelo također može reagirati na sustav odvodnje obranom, jer je prepoznato kao strano tijelo. Ako odvodi ostanu u tijelu dulje vrijeme, mogu se stvoriti i priraslice. Također se ne mogu isključiti krvarenja, problemi s tlakom zbog položaja cijevi ili komplikacije zbog previjanja od strane samog pacijenta.
