Simptomi
Većina bolesnika (približno 80%) je bez simptoma ili razvija samo blage simptome. Otprilike 20% iskustva gripasimptomi poput zapadnog Nila groznica) poput groznice, glavobolja, osjećati se bolesno, mučnina, povraćanje, bolovi u mišićimai koža osip. Ostali simptomi kao što su konjunktivitis, hepatitis, mogući su poremećaji kretanja ili zbunjenost. Manje od 1% razvija neuroinvazivnu bolest sa meningitis, encefalitis, ili dječja paraliza. Razdoblje inkubacije kreće se od 2-15 dana. Pacijenti su zarazni 6-7 dana prije, nedugo nakon početka bolesti. Trajanje bolesti varira. U blagom toku, to je nekoliko dana; u teškom tijeku su mjeseci. Dugotrajni simptomi kao što su ozbiljni umor, bol u mišićima, glavobolja, vrtoglavica i nedostatak koncentracija također su mogući.
Uzroci
Virus zapadnog Nila je RNA virus s ovojnicom iz obitelji flavivirusa (Flaviviridae, rod: Flavivirus), koji uključuje TBE virus i japanski encefalitis virus. Glavni rezervoar virusa su ptice, uglavnom ptice patserine, koje uključuju zebe, vrapce i jezgre. Sisavci poput ljudi i konja mogu se povremeno zaraziti i razviti kliničke simptome. Međutim, oni predstavljaju slijepu ulicu za virus. Određene vjeverice, vjeverice, zečevi, drugi sisavci, aligatori i žabe također mogu biti zaražene. Virus zapadnog Nila prvi je put izoliran 1937 krv žene sa groznica u Ugandi koji je sudjelovao u studiji bolesti spavanja.
Prijenos
Komarci iz roda, uključujući uobičajenog komarca, koji je uobičajen u Europi, smatraju se najvažnijim vektorom. Komarci iz roda i također su prenositelji. Mogući su i drugi načini prijenosa:
- Izmet ptica
- Kontaminirana krv ili tkivo, na primjer, transfuzijom krvi ili transplantacijom organa
- U trudnica putem posteljica ili u dojilja preko dojke mlijeko (rijetko).
- Zabilježena je infekcija nakon oralnog uzimanja kod životinja
Diferencijalna dijagnoza
Meningitis or encefalitis mogu, između ostalih, uzrokovati i drugi virusni ili bakterijski agensi.
Epidemiologija
Virus se pojavljuje u brojnim regijama, uključujući Afriku, Izrael, Bliski Istok, Australiju, Aziju, Europu, Sjedinjene Države i Kanadu. U jesen 1999. godine prvi slučajevi bolesti pojavili su se u New Yorku, vjerojatno uneseni s Bliskog istoka. Nakon toga, virus se proširio diljem SAD-a i susjedne Kanade i od tada je tamo doveo do nekoliko tisuća infekcija. Za razliku od SAD-a, virus se još nije uspio široko proširiti Europom. Dogodilo se samo sporadično u pojedinim zemljama, uključujući Francusku (Camargue), Italiju, Portugal, Španjolsku i neke istočnoeuropske zemlje. Veći napadi dogodili su se u Rumunjskoj 1996. i u Rusiji 1999. Međutim, oni su i dalje bili ograničeni vremenom i mjestom.
Prevencija
U rizičnim područjima, ubod komarca treba spriječiti pravilima ponašanja (npr. odjeća s dugim rukavima, mreže protiv komaraca, večernji boravak na otvorenom). Repelenti kao što DEET također se koriste u tu svrhu. Cijepljenje još nije dostupno.
Tretman lijekovima
Do sada je liječenje bilo simptomatično, na primjer, analgeticima za groznica i bol. Specifični antivirusni droge još nisu na tržištu.
