Nakon puknuća križni ligament, imobilizacija koljena kako ne bi ometala zarastanje rana akutne faze prva je važna mjera. Zatim liječnik određuje daljnji tijek liječenja. Nakon što se pokret otpusti, pacijent može započeti s pažljivim vježbama mobilizacije.
1. vježba Na početku treba obaviti pažljivu mobilizaciju u ležećem položaju. Uz pomoć terapeuta, peta se povlači preko jastučića povlačenjem prema stražnjici. Liječnika treba slijediti ograničenje kretanja i vježbati s pacijentom.
Ako je pacijent sposoban vježbu izvoditi mišićavo sam, vježbu možete raditi kod kuće. 2. vježba Osim fleksije, ekstenzija je izuzetno važna za trening. Konačno produženje zglob koljena je potreban za fiziološki obrazac hoda.
Čak i ako je pacijent ovisan o nosačima, trebao bi pokušati potpuno razviti stopalo i ispružiti ga zglob koljena u procesu. Da bi vježbao ovo produženje, pacijent gura stražnji dio koljena kroz udubljenje koljena tako da ne postoji razmak između koljena i oslonca. Ovu vježbu također treba raditi kod kuće.
Više informacija možete pronaći u članku Trening hoda. 3. vježba U daljnjem tijeku zarastanje rana mogu se dodati i druge vježbe. U sjedećem položaju pacijent stavi nogu na ručnik na pod i povuče ga natrag koliko je dopušteno.
(Alternativa: lopta) Uz to se može uključiti i biciklizam u ležećem položaju. 4. vježba za istezanje, treća vježba za istezanje nadopunjuje se podizanjem noga. Vježbe u vodi i vožnja biciklom na ergometru dodatni su načini za poboljšanje pokretljivosti.
Kako vježba napreduje, postaje jasno u kojoj je mjeri mobilnost obnovljena. Ako je kretanje i dalje ograničeno nakon puknuća križni ligament, ručna terapija može pomoći. U ovom slučaju, terapeut gura potkoljenicu u skloni položaj s zglob koljena savijena prema stražnjici.
Za istezanje, terapeut donjim gurne kondile femura u ležećem položaju noga ispod potpore ili alternativno u položaju na leđima tibija također prema nosaču. Ako je kretanje konačno moguće nakon a križni ligament puknuće, istezanje izvode se vježbe kako bi zahvaćeni mišići postali gipkiji. Pogođeni mišići su uglavnom ischiocrucial mišići (stražnji bedro) i prednjih mišića, kvadriceps femoris i iliopsoas.
Međutim, adduktori, otmičare i teleće mišiće ne treba zaboraviti. 1. vježba Za istezanje ishiokrucijalnih mišića, pacijent leži na leđima, isteže svoje noga i pokušava je povući što je više moguće prema gornjem dijelu tijela. Alternativno, pacijent može stajati i postaviti nogu na uzvišenje i nagnuti gornji dio tijela prema nozi ili rukama stojeći dodirivati pod.
2. vježba Kao potez za kvadriceps mišića femorisa, pacijent stoji na jednoj nozi i pokušava povući stopalo prema stražnjici. 3. vježba Za mišić Iliopsoas (fleksor kuka) pacijent leži na podu, povlači jednu nogu prema gornjem dijelu tijela, a drugu nogu potpuno proteže kroz nju i također pokušava pritisnuti stražnji dio koljena na pod. 4. vježba Istezanje adduktori, pacijent stoji u bočnom položaju koraka i pokušava pomaknuti uteg na jednu stranu.
Noga, koja se time isteže, ispružena je. Alternativno, pacijent može nogu postaviti na uzvišenje sa strane i rukama doprijeti do poda. 5. vježba Mišići tele mogu se istegnuti savijanjem trupa ispruženim nogama ili iskorom držeći jednu petu na podu i prebacujući težinu na prednju nogu.
Za daljnje vježbe pogledajte članak Vježbe istezanja ili puknuće križnog ligamenta Nakon njege Kada dođe do puknuća križnog ligamenta, presudno je ojačati cijelu okolnu muskulaturu tako da koljeno postane stabilno. To je posebno važno tijekom konzervativnog liječenja, jer mišići moraju preuzeti zadatak križnih ligamenata. Uključeni su: M. kvadriceps femoris, ischiocrucial mišići, M. Sartorius, M. tensor fascie latae, adduktori, listovi mišića M. Quadriceps femoris Kao i općenito trening snage, sve vježbe se moraju izvoditi pravilno, tj. nikada ne gurajte koljena preko vrhova stopala, gurajte stražnjicu unatrag, držite gornji dio tijela ravnim, održava se napetost u trbuhu i leđima. Ischiocrucial Musculature Vježbe na spravama u teretani Otmičari otmičari (M. Sartorius, M. Tensor, Fascia latea) Za mišiće aduktora i otmičara vježbe ischiosa i M. quadricepsa jednako su dobre, ali gore spomenute vježbe mogu ih još više pojačati.
Muskulatura teleta Daljnje vježbe nalaze se na stranicama
- Ležeći položaj ili sjedalo: provući kroz udubljenje koljena ispružene noge tako da se M. Quadriceps napne (podignite ispruženu nogu u proguranom položaju)
- Savijanje koljena (varijacije: ostanite u savijenom položaju ili samo na zidnim sjedalima ili bočni savijanje koljena)
- Koraci neuspjeha
- Pogledajte gore savijanje i ispad koljena
- Premošćivanje (ležeći položaj, stopala s petama na mjestu, podizanje zdjelice) Varijacija: naizmjenično podizati noge; gurati zdjelicu gore-dolje; napiši brojeve ispruženom nogom
- Ležeći položaj ili stalak s 4 noge, ispruženu nogu savijenu ili ispruženu prema gore
- Pritisnite nogu
- Istezanje nogu
- Premošćavanje loptom između koljena i aktivno stiskanje
- Bočni položaj; stavite natkoljenicu naprijed i pritisnite je u pod
- Premošćivanje (vidi gore) s Therabandom oko koljena? Pritisak prema van
- Bočni položaj; podignite nogu prema gore (nekoliko Wdh i dodavanja)
- Široki zavoj koljena
- Potisak za tele (stalak za nožne prste) s jednom nogom ili s obje strane
- Fizioterapija nakon pucanja križnog ligamenta
- Vježbe za artrozu koljena
Za koordinacija vježbe je važno dobiti potvrdu od liječnika da je postignut puni kapacitet. Koordinacija trening za puknuće križnog ligamenta je neophodan.
Trening je specifičniji od trening snage preko Propriocepcija, a stabilizacijski mišići se kontroliraju preciznije. Vježbe trebaju biti izgrađene od jednostavnih do težih i trebaju se izvoditi ovisno o pacijentovoj sposobnosti da se nosi sa stresom. Vježbe: 1- Vježba na nozi (važno: neka koljena budu lagano savijena): Trčanje na prostirci Airex, trampolinu, dasci za kolebanje: Vježba na 1 nozi: Povećajte vježbe nakon nekoliko tjedana: Skokovi na strunjaču ili stalak za jednu nogu
- Pomaknite se drugom nogom u svim smjerovima (8. slovo)
- Terapeut daje otpor zdjelici, koljenu ili stopalu
- Bacite loptu tako da koncentracija više ne bude na koljenu
- Uobičajeno hodanje za navikavanje na podzemlje
- Od hodanja zaustavite se na zapovijed i zadržite položaj
- Brže hodanje (povećavajte uz zaustavljanje iz pokreta)
- Povećanje vidi gore
- Pokreti njihala drugom nogom
- Iskoraci na neravnoj površini
- Koljeno se savija na neravnom tlu
- Skokovi s desna na lijevo zadržavajući os noge
- Skočite na jednoj nozi na neravnom tlu
- Sprint na velikoj prostirci s naglim zaustavljanjem
Zbog ozljede može doći do reaktivnog zatezanja mišića.
Ova napetost ostaje dulje vrijeme i treba je otpustiti kako bi se vratila fleksibilnost pokreta. U tu svrhu, a masaža može izvesti terapeut koji će otpustiti točke okidača i detonirati mišiće. A masaža također može biti teško izvesti, jer nije moguće potpuno se opustiti.
Jedna od mogućnosti je popuštanje zahvaćenih područja palicom okidača, čašom ili fascialnim valjkom. Više informacija možete pronaći u članku vezivno tkivo masaža i terapija okidačkom točkom. Ako su stabilnost i elastičnost obnovljeni nakon puknuća križnog ligamenta, trčanje može se pažljivo započeti.
Što prije bol međutim, opterećenje treba ponovno smanjiti. Bol može nastati zbog kratkotrajnog preopterećenja, koje se može smanjiti hladnoćom i pauzom nakon treninga. Važno je nositi pravilnu obuću kako biste izbjegavali lažne statike trčanje.
A trčanje U tu se svrhu preporučuje analiza stručnjaka. Ako je bol ostaje duže i pogoršava se, trebali biste prestati trčanje zasad. Nakon toga slijedi povećana koordinacija trening za daljnje poboljšanje stabilnosti i približavanje trčanju korak po korak. Podržavanjem vrpce oko koljena, pacijent može dobiti osjećaj da je opet stabilan.
To je često dovoljno, jer pacijent može imati bol memorija te stoga osjetljivije reagiraju na promjene oko koljena. Vožnja biciklom može se započeti u ranijoj fazi. Međutim, treba započeti s malom snagom, a jahanje treba koristiti kao mobilizaciju.
Ako se pojavi bol, to je vjerojatno zbog nedostatka pokreta u zglobu koljena i može se smanjiti smanjenjem radijusa. Ako se bol ne poboljša, vožnju treba izbjegavati, jer je možda bilo prerano. U daljnjem tijeku zarastanje ranameđutim, može se ponovno pokrenuti, jer je to nježan način treninga mišića i poboljšanja pokretljivosti u zglobu koljena.
Svi članci iz ove serije:
