Vitamin C koncentracije u plazmi oko 20 µmol / L rezultiraju povećanim nespecifičnim ranim simptomima, poput smanjene tjelesne izvedbe umor, i razdražljivost. Stalna nedovoljna ponuda očituje se povećanom kapilara krhkost, smanjena otpornost na infekcije, zapaljenje desni, opsežna sluznica i koža krvarenja. Koncentracije u plazmi ispod 10 µmol / L (0.17 mg / dl) smatraju se manifestnima Vitamin C nedostatak. Klinički se manifestira Vitamin C bolesti nedostatka uključuju skorbut kod odraslih i Moeller-Barlow bolest kod djece. Obje se bolesti podmuklo razvijaju tijekom nekoliko mjeseci iz stanja latentnog nedostatka vitamina C. Klinički očiti skorbut, povezan s koncentracijom u serumu između 0 mg / l i 2 mg / l, rijetko je u industrijaliziranom svijetu. Iznimka je oko 5% starijih osoba. Rani stadij skorbuta
- Slabost, umornost
- siromašan zarastanje rana kao rezultat oštećenja kolagen sinteza.
- Povećana osjetljivost na infekcije
- Povećana krhkost kapilara, što između ostalog dovodi do krvarenja - krvarenja - na koži
- Krvarenje zubnog mesa
- Krvarenje sluznice
- Bol u jače korištenim mišićima, posebno u listovima
- Koža promjena boje (blijedožućkaste do prljavo sivožute) nakon prodromalnog stadija (oko 1-3 mjeseca) s razvojem putikularnog hiperkeratoza - jaka keratinizacija -.
- Točkaste - petehijalne - krvarenja oko hiperkeratotskih promjena.
- Krvarenja u mišiće i ispod pokostnice u područjima s visokim naprezanjem (uglavnom u mišićima fleksorima donjih ekstremiteta i u područjima koja su protegnuta tijekom vježbanja, poput leđa koljena i područja oko Ahilovih tetiva), povezanih s povlačenje bolova u udovima - skorbut reumatizam
- U krevetu se krvarenje očituje prvo na leđima, stražnjici i listovima
- Površinska krvarenja poput mrlja - ekhimoza - ili pruga - vibracija - lokaliziraju se u blizini potkoljenica - tibije - na podlakticama, a ponekad i na pupku
- Dubinsko krvarenje s nepromijenjenom kožom, što rezultira povlačenjem boli s primjetnom osjetljivošću mišića i kostiju
- Promjene kostiju i zglobova rezultat su progresivne hemarthrosis.
Uzrok umor a slabost u nedostatku vitamina C smatra se deficitom karnitina, jer vitamin C služi kao kofaktor u sintezi karnitina iz lizin u metionina. Nedostatak karnitina ima dalekosežne posljedice za proizvodnju energije i metabolizam lipida, jer je aminokiselina potrebna za ulazak u dugi lanac masnih kiselina u mitohondriji, gdje dolazi do sinteze energije. Napredna faza skorbuta
- Scorbutic ulkusi (Rupia scorbutica) zbog sekundarnih infekcija, obično samo u susjedstvu karijesnih zuba, koji ne moraju nužno ispasti unatoč popuštanju sluznice
- Gingivitis (upala desni)
- Povremena krvarenja iz konjunktive - konjunktiva -, horoida i očnih komora, rijetko krvare iz nosa, ali ih je tada vrlo teško zaustaviti
- Koža djeluje grubo, trlja nalik željezu - lišaj scorbuticus - jer smeđecrvena krvarenja veličine purhead - purpura scorbutica - preferiraju folikule dlake
- Često jetra je povećana (hepatomegalija), slezena skoro nikad.
- Hipotenzija, vazomotorni poremećaji i hipokromna anemija s gotovo normalnim brojem leukocita i trombocita; zgrušavanje krvi i vrijeme su nepromijenjeni
Psihološke promjene
- Ravnodušnost
- Opća indisponiranost
- Mala iscrpljenost
- Promjene u osobnosti i psihomotornom radu.
- Povećana melankolija i depresija
Moeller-Barlowova bolest
Dječji skorbut može ostati latentan dulje vrijeme prije nego što se manifestira, na primjer, tijekom febrilne bolesti sa sljedećim simptomima.
- Veliki subperiostalni hematomi, patološki prijelomi, često povezani s epifizolizom i jakom boli
- "Fenomen skakanja dizalice" - djeca se lecnu na najlakši dodir
- Skorbutni zapaljenje desni (javlja se samo kada su zubi već iznikli).
U nekim slučajevima izolirana ili ponovljena hematurija (krv u mokraći) jedini je simptom. Nedostatak vitamina C može dovesti do zaustavljanja rasta.U našim se krajevima skorbut javlja izuzetno rijetko, jer je dnevni unos od 10 mg L-askorbinske kiseline već dovoljan da spriječi skorbut. U današnje vrijeme fokus je na simptomima subkliničkog nedostatka, koji su vrlo rašireni, ali često nisu prepoznati kao latentni nedostatak vitamina simptomi. Simptomi subkliničkog nedostatka uključuju.
- Smanjena izvedba, povećana potreba za snom, razdražljivost.
- Loš imunološki sustav
- Bolovi u udovima i zglobovima
