Alergija na hranu: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

U pogledu njihovih okidača razlikuju se dva oblika alergije na hranu:

  • osnovni alergija na hranu: zbog gastrointestinalne senzibilizacije na pretežno stabilne alergene u hrani (npr. mlijeko i bjelanjak od pilećih jaja, soja, pšenica, kikiriki i orašasti plodovi) Anafilaktički šok zbog alergije na hranu (najčešći pokretač ozbiljne anafilaksije u djetinjstvu)
  • Sekundarni alergija na hranu: senzibilizacija na aeroalergene, poput peludi, i rezultirajuća unakrsna alergija na često nestabilne alergene u hrani (90% slučajeva).

Alergija na hranu može pokrenuti nekoliko čimbenika. Dakle, u nekima alergija oboljeli ne samo hrana ili sastojak, već u određenoj kombinaciji s drugom hranom ili sastojcima dovodi do kliničkih tegoba (višefaktorska geneza). Važnu ulogu igra i istodobni učinak fizičkih utjecaja kao što su hladan, topline i napora, kao i potrošnja alkohol ili unos acetilsalicilna kiselina pripreme (favoriziranje apsorpcija makromolekula). Uz to, osnovni preduvjet za alergijske reakcije je genetska nastrojenost (za više informacija pogledajte "Brzi uzroci").

"Preosjetljivost na alergiju na hranu posredstvom IgE-a na alergiju na hranu."

U alergijskim intolerancijama na hranu posredovanim specifičnim imunoglobulini E (IgE) antitijelaje imunološki sustav pogleda na proteini ili proizvodi cijepanja proteina (alergeni) sadržani u hrani kao strana tijela i posljedično tvore antitijela (senzibilizacija) [1,3]. IgE antitijela vezani su na površini mastocita i bazofilni leukociti (bijela krv Stanice). Ponovno uvođenje specifičnog antigena dovodi do reakcije antigen-antitijelo, a time i do aktivacije bazofilnog leukociti i mastociti. Kao rezultat, povećani medijatori, poput histamina, oslobađaju se iz mastocita, što dovodi do tipičnih kliničkih simptoma neposredne reakcije tipa ili tipa 1 (sinonimi: tip I alergija, imunološka reakcija tipa I). U većini slučajeva simptomi se javljaju u roku od oko 30 minuta, ponekad nakon nekoliko minuta i do 2 sata, nakon kontakta s alergenom. Nakon toga nastupa druga faza reakcije koja svoj maksimum dostiže nakon 4 do 6 sati nakon kontakta s alergenom. Glavni čimbenici koji utječu na oralnu senzibilizaciju s alergijskom reakcijom neposrednog tipa:

  • Genetska predispozicija pojedinca.
  • Količina i jačina alergena
  • Oštećena funkcija barijere gastrointestinalne sluznice (zbog disbioze).
  • Dob

Preosjetljivost na alergijsku hranu koja nije posredovana IgE

Alergije na hranu, za razliku od IgE antitijela, rijetko mogu biti posredovane od strane određenih imunoloških stanica. U takozvanoj reakciji tipa 4 (sinonimi: tip IV alergija, kasnog tipa alergijska reakcija), imunološki odgovor - T limfociti reakcija s alergenom - javlja se s odgodom. To objašnjava zašto se kod nekih oboljelih simptomi pojave tek nakon nekoliko sati do tri dana nakon što pojedu alergenu hranu. Trenutno nije poznat mehanizam nastanka preosjetljivosti posredovanih protutijelima koja nisu IgE. Međutim, studije na djeci s atopijom ekcem (neurodermitisa) pokazali su da kombinacija odgovora posredovanih IgE- i T-stanicama može biti važna za patomehanizam. Na primjer, alergični kontaktni dermatitis predstavlja bolest posredovanu T-limfocitima. T-limfociti reagiraju kao kompleks hapten-protein s tvarima male molekulske mase kao što su nikl ili krom. U osoba koje su senzibilizirane s nikl dugo i vrlo snažno može oralni unos ovog klasičnog alergena hranom dovesti hematogenom kontaktu ekcem - ovisno o doza.Na temelju puta senzibilizacije i vrste uključenih alergena razlikuju se tri vrste alergija na hranu:

Alergije na hranu tipa A Alergije na hranu tipa B Alergije na hranu tipa C
Utjecati Dojenčad i mala djeca Starija djeca, adolescenti i odrasli posebno žene
Atopijska dispozicija Sadašnje predstaviti često nijedna
Put senzibilizacije Preko gastrointestinalnog trakta Aerogena senzibilizacija za pelud ili profesionalne alergene; tečaj: klinički manifestiran ili supklinički; zaobilazi oralnu toleranciju na hranu poput povrća orašasto voće, voće itd., koji sadrže slične proteine ​​(unakrsna reaktivnost) Preko gastrointestinalnog trakta
Okidač za pritužbe Relativno stabilni proteini, koji često nestaju kad sazrije oralna tolerancija Toplotno stabilni alergeni u hrani koji aerogenim putem izazivaju izravnu senzibilizaciju Malo, relativno stabilnih proteina u hrani
Pogođena hrana Pogotovo mlijeko, jaje, žitarice, soja, riba, kikiriki, posebno voće, povrće, orašasti plodovi

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetska izloženost roditelja, baka i djedova Glavni preduvjet za alergijske reakcije je genetska sklonost:
    • Rizik od izražavanja alergijskih simptoma je 5-15% ako nijedan roditelj nije atopičan
    • Rizik od razvoja alergije iznosi 20-40% ako jedan roditelj ima sklonost alergijama
    • Rizik od izražavanja alergijskih simptoma je 40-60% ako oba roditelja pate od atopijske bolesti
    • Rizik od izražavanja alergijskih simptoma povećava se na 60-80% ako oba roditelja imaju istu alergijsku manifestaciju
    • Genetski rizik ovisan o polimorfizmima gena:
      • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednostrukog nukleotida; engleski: polimorfizam jednostrukog nukleotida):
        • Geni: HLA-DRA
        • SNP: rs7192 u genu HLA-DRA

Uzroci ponašanja

  • Ishrana
    • Jednostrano prejedanje
    • Začini - tvar koja promovira apsorpcija.
  • Potrošnja stimulansa
    • Alkohol - tvar koja potiče resorpciju
    • Duhan (pušenje)
      • Pasivan pušenje u maternici i rano djetinjstvo → povećanje rizika za senzibilizaciju za hranu u dobi od 4, 8 i 16 godina.
  • Žene koje ne doje novorođenu djecu.
  • Udisanje alergena poput kućne prašine ili životinjske peruti.

Uzroci povezani s bolestima