Utjecaj zagušenja: uzroci, simptomi i liječenje

Utjecaj zagušenja odnosi se na oštećeni venski povratak krv od sistemskog Cirkulacija preko nadređenog ili inferiornog šuplja vena prema desni atrij. Do zagušenja dolazi u jednoj ili obje šuplje vene kao rezultat unutarnje blokade u bilo kojoj vena ili kompresijom izvana izazvanom. Pravo srce neuspjeh također može uzrokovati zagušenje dotoka s istim simptomima.

Što je zagušenje utjecaja?

Venski povratak krv od sistemskog Cirkulacija je središnji preko nadređenog šuplja vena i donja šuplja vena, obje se odvode u desni atrij. Ako je povratni tok venski krv je poremećen u jednoj od dvije šuplje vene, prisutna je zagušenja utjecaja. Ovisno o tome koja je od dvije šuplje vene zahvaćena, naziva se zagušenjem gornjeg ili donjeg dotoka. Ako uzrok nije u ili na jednoj od dvije same šuplje vene, već na desni atrij, jer ne može u potpunosti apsorbirati vensku krv zbog prava srce neuspjeh, podjednako su zahvaćene obje šuplje vene. Gornja ili donja zagušenja u dotoku mogu se u osnovi dogoditi i zbog okluzija unutar jedne od dvije šuplje vene ili biti uzrokovana vanjskom blokadom, na primjer, kompresijom.

Uzroci

Uzroci zagušenja u dotoku vrlo su raznoliki i razlikuju se u učestalosti distribucija za superiornu i inferiornu zagušenost dotoka. Unutarnja opstrukcija obje šuplje vene zgrušanom krvlju (trombi) relativno je rijetka. Najčešći uzrok izolirane zagušenja gornjeg utjecaja je proliferacija tkiva (karcinom), koja može dovesti do kompresije nadređenog šuplja vena pa čak i potpuna opstrukcija. To su obično bronhijalni karcinomi, limfomi, karcinomi štitnjače ili akutni limfoblastični leukemija (VISOK). Uzroci izolirane zagušenja nižeg utjecaja obično su trombi koji se smjeste izravno u donju šuplju venu ili uzrokuju okluzija dubokih vena (flebotromboza). Zagušenja nižeg utjecaja također su često uzrokovana kompresijom jedne ili više glavnih vena. Kompresiju mogu uzrokovati zloćudne ili dobroćudne izrasline tkiva ili aneurizme u silaznoj trbušnoj aorti. U teško trudnih žena, prolazna zagušenja nižeg utjecaja mogu se pojaviti kada materica pomiče donju šuplju venu u ležećem položaju. U mnogim slučajevima u kojima se simptomi zagušenja gornjeg i donjeg utjecaja javljaju istovremeno, točno srce prisutan je neuspjeh, kod kojeg je oštećeno pravilno pražnjenje i punjenje desnog atrija.

Simptomi, pritužbe i znakovi

Zagušenja gornjeg i donjeg utjecaja popraćeni su i karakterizirani različitim simptomima i pritužbama. Uobičajeni simptomi i znakovi koji karakteriziraju oba oblika zagušenja dotoka uključuju vanjski vidljive proširene vene u području zagušenja dotoka. Ostali vidljivi znakovi mogu uključivati ​​plavu boju boje koža (cijanoza) i edem. cijanoza rezultat neadekvatnog kisik opskrba tijekom trajne zagušenja na ulazu i može nastati edem, na primjer, zbog povećanja hidrostatskog tlaka u području kapilara. Pored natečene vrat vene, oticanje takozvanog vratnog vena (vena jugularis externa) karakteristična je za zagušenja gornjeg utjecaja. To traje od vrat u smjeru ključna kost a jasno je vidljiv kada je natečen. U ležećem ležećem položaju, simptomatski natečene vratne vene posebno su vidljive jer se gravitacijom uklanja potpora za povratak krvi u desni atrij.

Dijagnoza i tijek

Znakovi prisutnosti zagušenja utjecaja obično se mogu identificirati, ali uzroci patoloških promjena nisu. Ako se istovremeno javljaju zagušenja gornjeg i donjeg utjecaja, točno zastoj srca sumnja se i mogu se razjasniti njezini uzroci. Ako se dogodi gornja zagušenost i njezini temeljni uzroci nisu lako uočljivi, upotreba slikovnih tehnika poput računarska tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI), ili čak a grudi rendgen može pružiti daljnju jasnoću. Tijek zagušenja utjecaja ovisi o tijeku i terapija uzročne osnovne bolesti.Na primjer, uspješno obuzdavanje tumora zračenjem i / ili kemoterapija može rezultirati brzim ublažavanjem kompresije vena, tako da se simptomi zagušenja utjecaja jednako brzo poboljšavaju.

komplikacije

Simptomi i komplikacije zagušenja utjecaja ovise relativno o zahvaćenom području. U većini slučajeva, međutim, postoji oteklina i bol u pogođenim regijama, tako da je pacijent strogo ograničen u svom kretanju i svakodnevnom životu. U većini slučajeva, koža postaje plava i regije više nemaju dovoljno kisik. U slučaju duljeg nedovoljnog opskrbe kisik, mogu nastati ozbiljna posljedična oštećenja i komplikacije. U najgorem slučaju, ekstremiteti mogu umrijeti ili biti nepovratno oštećeni. Ako je začepljenje u dotoku uzrokovano tumorom, obično se uklanja kirurški. Međutim, daljnji tijek bolesti ovisi o vrsti i širenju tumora, tako da se u ovom slučaju ne može predvidjeti opći tijek bolesti. U slučaju a krvni ugrušak, za njegovo otapanje mogu se koristiti lijekovi. U većini slučajeva to nije dovesti na sve daljnje komplikacije. U težim slučajevima može biti zahvaćeno i srce, u tom slučaju može doći do insuficijencije. U najgorem slučaju, to također može dovesti do smrti. Očekivano trajanje života smanjuje se zbog bolesti.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

U slučaju zagušenja utjecaja, hitno se treba obratiti liječniku. Ako se ovo ne liječi, ovo stanje može, u najgorem slučaju, dovesti do smrti pogođene osobe ili nepovratne štete na računaru unutarnji organi. Treba konzultirati liječnika ako pacijent pokaže plavu boju boje koža ili ima poteškoća disanje. U pravilu se brzina disanja značajno povećava. Nadalje, natečene i povećane vene u vrat također može ukazivati ​​na zagušenje utjecaja i liječnik bi ga trebao odmah pregledati. Ovi simptomi se mogu brzo prepoznati, posebno u ležećem položaju. Ako pogođena osoba izgubi svijest zbog zagušenja utjecaja, mora se hitno nazvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti bolnicu. Liječenje je u ovom slučaju obično kirurško i uključuje stacionarni boravak u bolnici. Zbog toga se obično smanjuje i očekivano trajanje života. Nadalje, pogođena osoba ovisi o redovnim kontrolama i pregledima kako bi se spriječilo ponovno zagušenje utjecaja.

Liječenje i terapija

Zagušenost utjecaja uvijek se temelji na uzročnoj osnovnoj bolesti, pa su tretmani obično usmjereni na liječenje osnovne bolesti. To znači, na primjer, da se kompresija vena može poboljšati liječenjem ili kirurškim uklanjanjem uzročnih tumora, pa se i začepljenost utjecaja poboljšava. Ako je tromb, a krvni ugrušak "Blokira" važan vena, terapija može se sastojati od otapanja tromba lijekovima ili stvaranja premosnice oko začepljene vene. Dostupni su odgovarajući stenti za zamjenu vena. U slučaju prava zastoj srca, razlozi moraju biti razjašnjeni da bi se započelo s određenim terapija. Ako nedostatak tricuspidni ventil ako je prisutan, možda će biti potrebno zamijeniti ventil umjetnim ventilom. The tricuspidni ventil je takozvani letak ventil, koji se koristi za kontrolu protoka krvi iz desne pretkomore u desna klijetka.

Outlook i prognoza

Prognoza zagušenja utjecaja vezana je uz uzročnu bolest ili poremećaj. U težim slučajevima pacijent pati od prerane smrti. Oteklina oko mozak ili dišni put sprečava prirodni protok krvi. To uzrokuje nedovoljnu opskrbu organizma kisikom. Postoji opasnost od nepovratne štete na živci ili mišićnih vlakana. Uz to, pojedini udovi mogu umrijeti. Amputacije su neophodne kako bi se spriječilo daljnje širenje štete. U iznimnim slučajevima, pogođena osoba koja ima zagušenja pod utjecajem trpi akutnu opasnost po život stanje. Blokiran posuđe može oštetiti stijenke posude i prouzrokovati puknuće. Bez intenzivne medicinske njege pacijent će umrijeti ili doživjeti teške doživotne probleme zdravlje oštećenje. Ako pacijent pati od a krvni ugrušak, moguće je ublažiti simptome primjenom lijekova. Ako se pripravci za razrjeđivanje krvi daju u ranoj fazi, ugrušak se otapa i zagušenje se ublažava. U slučaju zastoj srca, razjašnjenje uzroka presudno je za terapiju i prognozu. Ako se ugradi umjetni srčani zalistak, velika je vjerojatnost da će se kongestija izliječiti. Ipak, u normalnim se slučajevima mogu očekivati ​​nuspojave i ograničenja općeg načina života zbog kirurške intervencije i njezinih posljedica.

Prevencija

preventivan mjere kako bi se izbjegla zagušenja utjecaja obično mora biti usmjerena prema preventivnim mjerama kako bi se izbjegla jedna od osnovnih bolesti koja može prouzročiti zagušenje utjecaja. Izravno preventivno mjere ne postoji. U osnovi, način jačanja imuniteta i dijeta preporučuje se. To uključuje izmjenjivanje razdoblja povećanih stresora s razdobljima od opuštanje, tako da dolazi do prirodne interakcije simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava.

kontrola

U slučaju zagušenja utjecaja, pogođena osoba obično prvo treba medicinski tretman kako bi spriječila daljnje komplikacije na tijelu. U najgorem slučaju, pogođena osoba će umrijeti od ove pritužbe ako se na vrijeme ne započne liječenje. Očekivano trajanje života se u većini slučajeva također smanjuje zbog zagušenja utjecaja. The mjere naknadne njege u pravilu nisu dostupni pogođenoj osobi. Sam tretman uvijek ovisi o točnom uzroku zagušenja, tako da se ne može dati opća prognoza. Međutim, u mnogim je slučajevima neophodna kirurška intervencija. Nakon takve operacije, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmoriti i brinuti o svom tijelu. U svakom slučaju treba izbjegavati vježbanje ili druge stresne aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. Zdrav način života s uravnoteženim dijeta također obično ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek zagušenja utjecaja. Oni koji su pogođeni nerijetko ovise i o pomoći i skrbi obitelji ili prijatelja.

Što možete učiniti sami

Kad je prisutna zagušenost utjecaja, zatvoriti liječnika praćenje je naznačeno. Liječnik mora promatrati simptome s obzirom na osnovnu bolest i ciljano ih liječiti, jer je to jedini način da se isključe bilo kakve komplikacije. Oni koji su pogođeni ne mogu puno učiniti sami, ali ako se jave neobični simptomi, trebaju se odmah obratiti liječniku. Osim toga, osnovna bolest mora se liječiti. U slučaju Raka, mjere samopomoći ograničene su na zdrav način života i izbjegavanje stres. Rast tkiva zahtijeva kirurško liječenje, koje može podržati odmor i odmaranje u krevetu. U slučaju tromboza, štednja je također važna u prvom redu. U kasnijem tečaju, mjere za promicanje krvi Cirkulacija također se može provesti. Na primjer, redovito vježbanje ili čak sveobuhvatno fizioterapija može pospješiti oporavak i tako također pridonijeti brzom rješavanju zagušenja utjecaja. Prikladan dijeta podupire ove mjere. Novi plan prehrane najbolje je sastaviti zajedno s nutricionistom te s obzirom na alergije, netolerancije ili prethodne bolesti. Ako se zagušenja usprkos svemu ne povuku, potrebno je ponovno potražiti liječnika. U većini slučajeva tada je potrebna kirurška intervencija.