Sinonim
Kratica HTX obično se koristi u medicinskom sektoru. U engleskom govornom području to se zove srce transplantacija.
Uvod
A srce transplantacija znači transplantaciju srca darivatelja organa u primatelja. U Njemačkoj samo osoba kojoj je pouzdano dijagnosticirana mozak mrtvi mogu poslužiti kao donor organa. Da bi se odlučilo želi li netko smatrati donorom nakon svoje smrti, to može zabilježiti na karticu darivatelja organa.
Prvi srce transplantacija širom svijeta izvedena je u Cape Townu 1967. godine, ali pacijent je umro nedugo nakon operacije. Prva transplantacija srca u Njemačkoj dogodila se dvije godine kasnije u Münchenu. Ali ovaj je transplantirani pacijent također umro nekoliko sati nakon operacije.
Tek kad je razvijeno novo imunosupresivno sredstvo (Ciklospoprin A) za suzbijanje imunološkog odgovora, usudio se novi pokušaj transplantacije srca. Bilo je to 1961. godine, a ovaj je put bilo dugoročno uspješno. Već nekoliko godina u Njemačkoj se svake godine radi 300 do 400 transplantacija srca.
Gotovo dvostruko je veći broj pacijenata koji se svake godine registriraju za takvu transplantaciju, odnosno koji se nalaze na listi transplantiranih srca. Sukladno tome, gotovo 1000 ozbiljno bolesnih pacijenata trenutno čeka donatorsko srce. Međutim, vrijeme čekanja na novo srce je 6 do 24 mjeseca, što je znatno manje od vremena čekanja na novo srce bubreg (4-5 godina).
Trenutno je na listi čekanja za a. Gotovo 8000 pacijenata bubreg. Nakon uspješne transplantacije srca, jednogodišnja stopa preživljavanja je oko 80%; nakon pet godina, oko 60-70% transplantiranih pacijenata još je uvijek živo. Danas je desetogodišnja stopa preživljavanja oko 10-40%.
naznaka
Indikacija za transplantaciju srca je zastoj srca (srčana insuficijencija) u fazi IV (4) prema NYHA, na koju se više ne može pozitivno utjecati konzervativno (tj. bez HTX-a). Brojni kriteriji uzimaju se u obzir pri procjeni nužnosti transplantacije srca, a također se moraju isključiti i kontraindikacije. Prema New York Heart Association (NYHA), zastoj srca podijeljen je u 4 faze.
Pacijent sa stadijumom NYHA I nema simptome, pacijent s NYHA II žali se na otežano disanje (dispneju) i slabost pod jakim naporima, pacijent s NYHA III ima takve simptome čak i pod laganim fizičkim naporima, a pacijent s NYHA IV ima jaka potreba za zrakom čak i kad se odmara i više nije u stanju podnijeti težinu. Zastoj srca je simptom koji mogu potaknuti razne bolesti. Daleko najčešći uzroci su koronarna bolest srca (CHD) i kardiomiopatija (bolest srčanog mišića). Bolest srčanih zalistaka također nije rijedak uzrok srčane insuficijencije.
