Mijelodisplastični sindrom: terapija

Suportivna terapija

Potporno terapija odnosi se na mjere koje se koriste na potporni način. Nisu namijenjeni liječenju bolesti, već ubrzavanju procesa ozdravljenja i ublažavanju simptoma. Ako postoji nedostatak eritrocita (crvenih krvnih stanica) ili trombocita (trombocita) u perifernoj krvi, mogu se razmotriti transfuzije krvi:

  • Transfuzija koncentrata crvenih krvnih stanica s osiromašenim leukocitima, ovisno o kliničkom stanje (vrijednost Hb nije presudna!).
  • Transfuzija koncentrata trombocita.
    • Indikacija: klinički znakovi krvarenja (profilaktički administraciju označeno je samo s groznica i teške infekcije).

Krv transfuzije donose više besplatnih željezo u tijelo primatelja, što s vremenom, posebno u bolesnika koji primaju brojne transfuzije krvi, može dovesti do sekundarne sideroze (željezo preopterećenje) i time do taloženja željeza u organizmu. U slučaju nadolazeće ili očigledne sideroze, administraciju of željezo Stoga se preporučuju kelatori. Oni vežu višak željeza u tijelu, koji se potom može izlučiti. Obično se koriste sljedeći kelatori željeza:

  • "Deferasirox"(Usmeno) ili"deferoksamin”(Potkožno ili intravenozno).
  • Kontrolni parametar: Feritin u serumu
  • U oko 20% slučajeva dolazi do poboljšanja u krv računati.

Opće mjere

  • U slučaju nedostatka trombocita: ne uzimajte antikoagulanse (antikoagulanse) poput acetilsalicilna kiselina (KAO)! Dalje smanjuju ionako ograničeno funkcioniranje krv zgrušavanje, što povećava rizik od (unutarnjeg) krvarenja.
  • Izbjegavanje stresa u okolišu:
    • Otrovne (otrovne) tvari poput benzena i otapala (boje, lakovi), petrolej.

Uobičajene metode nekirurške terapije

Za terapija visokog rizika mijelodisplastični sindrom, alogeni transplantacija matičnih stanica (točnije: transplantacija krvotvornih matičnih stanica; HSCT; transplantacija matičnih stanica krvi) - kao jedina terapijska mjera s perspektivom izlječenja (u nazočnosti obitelji identične HLA ili vanjskog davatelja).

  • Indikacije:
    • Pacijenti visokog rizika <65 godina i dobro općenito stanje pacijenta.
    • U relapsu (recidivu bolesti) nakon transplantacija matičnih stanica.
    • Mlađi bolesnici s niskim rizikom i ozbiljnom trombocitopenijom (nedostatak trombocita) i / ili neutropenijom (smanjenje neutrofilnih granulocita) i / ili molekularnim markerima koji ukazuju na lošu prognozu

U tu svrhu pacijent treba biti slobodan od infekcija i općenito stanje to omogućuje ovo intenzivno terapija. DNA sekvenciranjem koštana srž stanice s redukcijom na 40 gena, prognoza nakon alogenih transplantacija matičnih stanica može se relativno dobro predvidjeti već 30 dana nakon liječenja.

cijepljenje

Savjetuju se sljedeća cijepljenja:

  • Vakcinacija protiv gripe
  • Cijepljenje protiv pneumokoka: imunokompromitirane osobe treba cijepiti uzastopno s 13-valentnim konjugiranim cjepivom PCV13, a šest do 12 mjeseci kasnije s 23-valentnim polisaharidnim cjepivom PPSV23 protiv pneumokoka.

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Također pogledajte pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“ - ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina