Terapija
Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje artritis treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječila ili barem odgodila šteta na zglobova. Terapija se u početku temelji na osnovnoj bolesti. U slučaju infekcije artritis, na primjer, infekcija se bori s antibiotici ili antivirusni ili gljivični lijekovi, ovisno o patogenu.
Artritis uzrokovano s giht može se liječiti uzimanjem lijekova za smanjenje mokraćne kiseline kao što su alopurinol. Kod autoimunog artritisa terapija se temelji na suzbijanju imunološkog odgovora (imunosupresivni lijekovi). Kao pravilo, kortizon ili lijekovi slični kortizonu (glukokortikoidi) se u početku koriste.
Ako je jedan zglob zahvaćen jakom upalom, kortizon može se ubrizgati i izravno u zglob. To ima tu prednost što se manje nuspojava javlja u cijelom organizmu, jer lijek djeluje samo lokalno u zglobu. U težim slučajevima autoimunih bolesti, jači imunosupresivni lijekovi kao što je leflunomid ili metotreksat se koriste.
Potonji se koristi u velikim dozama kao kemoterapija za Raka, ali doza koja se obično koristi za liječenje artritisa mnogo je niža i stoga ima manje nuspojava. U dugotrajnom liječenju reumatoidni artritis, ti su lijekovi poznati kao osnovni terapeutski agensi ili DMARD - antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest - jer interveniraju posebno u toku bolesti. Sprječavaju napredovanje bolesti i mogu izbjeći kasne učinke ako se terapija započne na vrijeme.
Međutim, može proći i nekoliko mjeseci prije nego što se učinak osjeti. U početnoj fazi, kortizon stoga se daje dodatno, pri čemu se doza često može smanjiti nakon što DMARD stupe na snagu. Nova skupina DMARD-a su takozvani biološki.
To su genetski inženjerirani proteini koji djeluju protiv određenih upalnih tvari ili imunoloških stanica koje potiču upalu. Često djeluju brže od uobičajenih DMARD-a i često se koriste u bolesnika koji nisu imali nikakvu drugu terapiju. Za bol, protuupalno bolova (NSAID, nesteroidni protuupalni lijekovi) kao što su diklofenak mogu se uzimati prema potrebi za sve oblike artritisa. Fizioterapija i fizikalni tretmani poput hladne terapije ili elektroterapija može pomoći smanjiti bol i poboljšati mobilnost.
Kasni učinci i prognoza
Dok su pacijente s artritisom nekada prepoznavali po teško deformiranim rukama, danas se takvi kasni učinci mogu u mnogim slučajevima izbjeći ranom terapijom. Neliječeni, artritis dovodi do uništavanja hrskavica a kost zbog kronične upale sinovijalne membrane. To ograničava ili čak u potpunosti sprječava pokretljivost.
Dugoročno, zglob gubi svoju funkciju i postaje krut. Od tetive i okolno meko tkivo također mogu biti zahvaćeni, mogu se pojaviti deformacije i nepravilan položaj. Ako se artritis dijagnosticira na vrijeme i sukladno tome liječi, bolest se danas obično može dobro kontrolirati. Ipak, pacijenti bi trebali potražiti potporu u obliku treninga, grupa za samopomoć ili radne terapije kako bi se bolje nosili sa svakodnevnim životom s bolešću.
