Tablete za cijepanje – sa i bez razdjelnika za tablete

Zašto se neke tablete mogu podijeliti?

Tablete su kruti, jednodozni oblici lijeka namijenjeni gutanju i sadrže jednu ili više djelatnih tvari. Proizvode se prešanjem precizno odmjerene praškaste smjese ili granula u preši za tablete pod visokim tlakom.

Ovaj problem posebno pogađa djecu i starije osobe, kojima su ili po prirodi potrebne manje količine aktivnog sastojka ili imaju ograničenu razgradnju aktivnog sastojka zbog smanjene funkcije jetre i/ili bubrega. U takvim slučajevima može biti korisno ako se propisane tablete mogu podijeliti.

Isto vrijedi ako je, na primjer, pacijentu potrebna doza djelatnog sastojka od jedne i pol tablete.

Drugi razlog je taj što mnogi pacijenti imaju problema s gutanjem velikih tableta. Nakon dijeljenja (ako je to moguće za dotični pripravak), takve tablete je jednostavno lakše uzeti (alternativno, neke tablete se mogu prethodno zdrobiti ili otopiti u vodi za davanje u želučane sonde).

Ne mogu se sve tablete podijeliti i nisu sve tablete koje se mogu podijeliti dizajnirane da osiguraju ravnomjernu distribuciju aktivnog sastojka na djelomične dijelove. Raspitajte se kod svog liječnika ili ljekarnika o djeljivosti pojedinog pripravka ako se namjerava podjela! To treba uzeti u obzir posebno u slučaju generičkih lijekova ili pri prelasku s jednog lijeka na drugi.

Specijalni efekti

Međutim, treba napomenuti da neke tablete imaju takozvani ukrasni lomni utor ili zarez. Takvi utori i urezi prisutni su samo iz dekorativnih razloga i nisu namijenjeni poboljšanju djeljivosti tablete! U nekim slučajevima dijeljenje je čak izričito zabranjeno.

Ako niste sigurni može li se tableta zaista podijeliti, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.

Koji se problemi mogu pojaviti kod prepolovljavanja?

S druge strane, kada se tableta namijenjena za tu svrhu pravilno podijeli, mogu nastati dva komada različite veličine. To se tada čisto vizualno može činiti kao da jedna polovica sadrži više aktivnog sastojka od druge. Međutim, proizvođač jamči dosljednu dozu čak iu takvim slučajevima.

Razdjelne tablete manje su prikladne za osobe s hendikepom, poput slabovidnosti ili smanjene spretnosti. Za ove osobe dostupni su posebni razdjelnici tableta. Ako ni ovim pomoćnim uređajima nije moguće pravilno podijeliti tablete, još uvijek postoji mogućnost magistralne proizvodnje individualno doziranih kapsula – odnosno kapsula koje se u ljekarni izrađuju posebno za pacijenta u točnoj dozi.

Ne smiju se dijeliti sve tablete. Za to može postojati nekoliko razloga.

Osjetljivi ili neugodni aktivni sastojci

U nekim filmom obloženim tabletama, tanka ovojnica je namijenjena za sprječavanje inaktivacije sadržanih aktivnih sastojaka svjetlošću, kisikom ili vlagom. Kada se dijeli, ovaj zaštitni omotač se uništava, što može umanjiti učinkovitost tableta. Stoga ne smijete drobiti takve filmom obložene tablete.

CMR aktivni sastojci

Tablete koje sadrže CMR aktivne sastojke, tj. one koje su kancerogene (C = kancerogene), mutagene (M = mutagene) ili štetne za plodnost (R = toksične za reprodukciju) također nisu prikladne za dijeljenje. Tu spadaju npr. citostatici (sredstva za uništavanje stanica, npr. protiv raka), virustatici (sredstva za uništavanje virusa) i retinoidi (npr. sredstva protiv teških akni).

Tablete obložene enteričkim omotačem

U enterički obloženim filmom obloženim tabletama, ovojnica sprječava oslobađanje aktivnih sastojaka u želucu – ili tako da ih ne uništi agresivna želučana kiselina (npr. inhibitori protonske pumpe) ili tako da oni zauzvrat napadnu želudac oblaganje.

Retard tablete

U nekim filmom obloženim tabletama, obloga s produljenim oslobađanjem znači da se djelatni sastojci ne oslobađaju u jednom naletu, već samo postupno. Međutim, ovo kontrolirano oslobađanje je prekinuto ako podijelite tablete.

Kapsule i tablete obložene šećerom

U kapsulama su aktivni sastojci (i pomoćne tvari) zatvoreni u želatinoznoj ovojnici. U tvrdim kapsulama sadržaj je čvrst, u mekim više ili manje tekući. Nijedno nije prikladno za dijeljenje. Isto vrijedi i za obložene tablete, kod kojih je jezgra djelatnog sastojka obložena slojem šećera.

Koje se tablete mogu podijeliti?

Droge Djeljiv? bilješke
Tablete – brzo se raspadaju Da
Filmom obložene tablete – topive u vodi Da Imajte na umu svojstva aktivnih sastojaka (npr. fotoosjetljivost, gorak okus)
Filmom obložene tablete – enterički obložene Ne
Filmom obložene tablete – produljeno oslobađanje Ne
Retard tablete (matrica) djelimično Nemojte drobiti; obratite pozornost na informacije u uputama za pakiranje
Retard tablete (više jedinica) Da Nemojte drobiti
Enteričke obložene tablete (više jedinica) Da Nemojte drobiti
Ne
Šećerne pastile Ne
prema R. Quinzler, WE Haefeli

Informacije o tome može li se i kako tableta podijeliti u pojedinačnom slučaju možete pronaći u uputama za pakiranje!

Kako se tablete mogu pravilno podijeliti?

Postoje različiti načini što točnijeg dijeljenja tableta na polovice iste veličine bez upotrebe pomagala.

Zakrivljene tablete

Plosnate tablete

Kada je tableta dovoljno velika za hvatanje palcem i kažiprstom, držite je između palčeva i kažiprsta obje ruke s urezom okrenutim prema gore. Nokti palčeva trebaju biti nasuprot ureza na donjoj strani tablete.

Sada pritisnite polovice tablete kratko i snažno kažiprstima preko ruba nokta palca dok se ne raspadnu.

Daljnje tehnike

Tablete koje su ravne s jedne strane i imaju urez pod velikim kutom s druge strane mogu se staviti na tvrdu površinu s urezom okrenutim prema dolje. Zatim prstom kratko pritisnite ravni vrh tablete da je prerežete na pola uz urez.

Koji pomoćni uređaji postoje za dijeljenje tableta?

Vaš liječnik ili ljekarnik također vam može pokazati kako pravilno rukovati razdjelnikom tableta tako da se tablete razbiju bez puno prašine od lomljenja. Neke ljekarne čak nude svojim kupcima da prerežu svoje tablete na pola pomoću razdjelnika.

Kuhinjski noževi, škare ili slično nisu alternativa razdjelniku tableta. Potpuno su neprikladne za dijeljenje tableta – u većini slučajeva ćete dobiti samo komadiće nejednake veličine, au najgorem slučaju ćete se pritom ozlijediti!