sotalol je farmakološko sredstvo koje pripada kategoriji beta blokatora. Lijek se prvenstveno koristi za liječenje srčane aritmije. sotalol je poseban beta-blokator koji nema a fenol eter struktura. Po svojoj strukturi tvar također podsjeća na beta-izoprenalin.
Što je sotalol?
Lijek sotalol spada među one beta-blokatore koji nisu selektivni. To je zato što se lijek ne veže specifično za beta-1 adrenergičke receptore. Za razliku od droge oksprenolol i acebutolol, nema takozvano simpatomimetičko djelovanje. U osnovi se tvar sotalol pojavljuje u obliku racemata. Tako, kalij kanali su blokirani. Uz to, lijek sotalol ima L-oblik, zbog čega je učinkovit kao beta-blokator. Također, lijek ima takozvanu enantiomernu jedinicu, koja utječe na djelotvornost tvari.
Farmakološko djelovanje
U osnovi, lijek sotalol uzrokuje kalij kanali za zatvaranje. Iz tog razloga lijek sotalol pripada trećoj klasi antiaritmika droge. Lijek produžuje refrakcijsko razdoblje kao i akcijski potencijal. Također blokira određene beta-1 receptore unutar srce. Kao rezultat, brzina provođenja i kontraktilnost srce mišići su smanjeni. Nadalje, učestalost srce kao i podražaj srca su smanjeni. Uz to, inhibicija simpatikusa živčani sustav javlja se kao i lučenje uzda. Dakle, dugoročno, pacijentova krv tlak opada. Sve antiaritmično droge treće klase karakterizira činjenica da blokiraju kalij kanali. Posebno, aktivni sastojak sotalol usporava kalijevu struju koja je odgovorna za repolarizaciju. Posebna elektrofiziološka mjerenja pokazala su da akcijski potencijal izoliranih stanica srčanog mišića produljuje se. Kao rezultat toga, produljuje se i razdoblje otpornosti stanica srčanog mišića. Za to je prvenstveno zaslužna inhibicija kalijevih kanala. The bioraspoloživost aktivne tvari sotalol gotovo je sto posto. Međutim, nema vezanja za plazmu proteini je prepoznatljiv. U principu, kontrolne mogućnosti lijeka prilično su ograničene, budući da poluvrijeme plazme iznosi približno 15 sati. Djelatna tvar se primarno izlučuje bubrežno. Iz tog razloga, neophodno je prilagoditi doza u bolesnika s postojećim oštećenjem bubrega. Zbog izuzetno dugog poluvijeka u plazmi, lijek sotalol jedan je od beta-blokatora s najduljim trajanjem djelovanja.
Medicinska uporaba i primjena
Lijek sotalol prvenstveno se koristi u liječenju različitih srčane aritmije. Dakle, lijek je takozvani antiaritmik. Moguća područja primjene aktivnog sastojka uključuju koronarnu bolest srca, srčane aritmije i arterijski hipertenzija. To je zato što je lijek također sposoban smanjiti krv pritisak.
Rizici i nuspojave
Sotalol karakterizira niz potencijalnih štetnih nuspojava koje se moraju izvagati prije primjene lijeka. Konkretno, blokada kalijevih kanala dovodi do toga da lijek u nekim slučajevima izaziva specifične nuspojave. To također razlikuje sotalol od brojnih drugih beta-blokatora. Glavna karakteristika je da sama tvar sotalol može dovesti na srčane aritmije pod određenim okolnostima. Torsade de pointes tahikardija je posebno opasna komplikacija. Ponekad pokrene ventrikularna fibrilacija, što u nekim slučajevima rezultira trenutnom srčanom smrću. Takve su nuspojave posebno očite u slučaju bubreg slabost, visokadoza unos i poremećaji elektrolita. Takozvani long-QT sindrom također ponekad potiče slične nuspojave. Studije medicinskih istraživanja pokazale su da žene imaju tri puta veću vjerojatnost od torsade de pointes od muškaraca tahikardija tijekom uzimanja sotalola. Zbog ovog razloga, administraciju lijeka sotalol treba obeshrabriti ako se produlji QT vrijeme. Lijek sotalol također je kontraindiciran u nekim drugim medicinskim stanjima. Tu spadaju sinusi bradikardija i astma napadi. To je zato što je u tim slučajevima moguća takozvana bronhokonstrikcija, jer lijek sotalol aktivira beta-2 receptore. Sotalol također treba izbjegavati u bolesnika s poremećajima AV provođenja. Napokon, postoji rizik od hipoglikemija, posebno u bolesnika s dijabetes, zbog inhibicije glikogenolize kao rezultat blokiranih beta-2 receptora. Ostale kontraindikacije uključuju trudnoća i dojenje. To je zato što aktivni sastojak sotalol prelazi u majčino mlijeko. Općenito, neželjene nuspojave i simptomi lijeka sotalol javljaju se s različitom učestalošću. Osim toga, razlikuju se ovisno o pojedinačnom slučaju i osobi u izražavanju, ozbiljnosti i kombinaciji različitih nuspojava. Neki pacijenti koji se liječe sotalolom uopće ne pate od neželjenih nuspojava. Na ostale pojedince utječu blagi do teški simptomi. Stoga je osobito važno temeljito izvagati pojedinca faktori rizika odgovarajućeg pacijenta, kao što je postojeći bubreg slabost, prije prvog uzimanja lijeka sotalol. Tijekom toga liječnik koji razgovara raspravlja o osobnom stanju pacijenta povijest bolesti kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija tijekom uzimanja lijeka. Uz to, odgovornost je pacijenta da se odmah javi liječniku ako se pojave simptomi. Možda će biti potrebno prekinuti sotalol i pronaći alternativnu terapijsku opciju.
