Skrotum: struktura, funkcija i bolesti

Skrotum je jedan od muških spolnih organa. Sastoji se od koža i mišićno tkivo i pokriva testisi, epididimis te dijelovi sjemenovoda i sjemene vrpce.

Što je skrotum?

Skrotum je vrećica koja se sastoji od mišića i koža tkivo. Smješteno je između muških nogu, ispod penisa i ispred međice. Prirodno, skrotum je prekriven stidnim kosa. Zatvara testisi a epididimis. Vjerojatno, skrotum igra ulogu u regulaciji temperature testisi. Razni poremećaji mogu uzrokovati malformacije skrotuma.

Anatomija i struktura

Jednostavno rečeno, skrotum je a koža i mišićna vrećica koja sadrži testise, epididimis, te dijelovi sjemenovoda i sjemene vrpce. Kožna torbica sastoji se od nekoliko slojeva, a septum scroti, razdvajajući sloj, dijeli je na dvije polovice. Ovo razdvajanje može se vidjeti i izvana i obilježeno je raphe scroti, a vezivno tkivo linija prianjanja. Raphe scroti naziva se i šavom testisa. U usporedbi s ostatkom tjelesne kože, koža skrotuma ima tendenciju da bude tamno pigmentirana. Mnogo ih je znojnica na koži skrotuma i stidnih kosa kad je neobrijan. U hladan temperaturama, koža skrotuma nastoji izgledati gusta i naborana; za toplijih temperatura može se proširiti i izgledati glađe. Ispod sloja kože nalaze se mišićna vlakna glatkih mišića i elastična vlakna. Ovaj potkožni sloj naziva se i tjelesna koža (tunica dartos). Unutar skrotuma nalaze se takozvane ovojnice testisa. Dio ovih ovojnica testisa, skrotalni proces, zajedno s izbacivanjem peritoneum a unutarnja fascija trupa tvori testisnu šupljinu (cavitas scroti). U ovoj šupljini testisa nalaze se testisi i epididimis. Koža rodnice prekriva unutrašnjost skrotuma, jednom se okreće, a zatim se u drugom sloju naslanja na testis. Tako se između dvaju slojeva kože rodnice stvara uski pukotinski prostor (cavum vaginale). Ovaj pukotinski prostor omogućuje testisima da se kreću unutar skrotuma. Testisi su pričvršćeni na skrotum preko mezenterija testisa, mezorhija. Testis je također neizravno usidren na mošnju putem veze s epididimisom. Vlakna iz dva mišića donjeg dijela trbuha, obliquus internus abdominis mišića i transversus abdominis mišića, nadoknaditi mišić za podizanje testisa (kremaster mišić). Ovaj mišić inervira ramus genitalis i služi kao zaštitni uređaj. Kada hladan i dodirnut, mišić dizala testisa može povući testis prema trbušnom zidu. Kremaster mišić također se aktivira tijekom jakog seksualnog uzbuđenja.

Funkcija i zadaci

Točna funkcija skrotuma nije u potpunosti istražena. Vjerojatno, međutim, skrotum služi za premještanje testisa izvan tjelesne šupljine. Unutar tijela temperatura je previsoka za sperma, koji se formiraju u testisu, sazrijevaju tamo dok nisu spremni za ejakulaciju i čuvaju se do ejakulacije. Temperatura u skrotumu je dva do pet stupnjeva niža nego u tijelu. Temperatura u skrotumu može se prilagoditi različitim mehanizmima skrotuma. Kada je hladan, skrotum se skuplja i pomiče prema trbušnom zidu. Zbog blizine tijela, temperatura ovdje raste. Uz to, površina zračenja za tjelesnu toplinu se smanjuje, ne gubi se toliko topline i testis ostaje topliji. U slučaju topline, skrotum se povećava, tako da se previše topline može lakše osloboditi. Arterije i vene testisa također zajedno čine pleksus koji služi kao regulator topline.

Bolesti

Potpuno odsustvo skrotuma naziva se ageneza skrotuma. U većini slučajeva agenezu skrotuma prati anorhija ili odsutni testisi. Ako skrotum nedostaje samo s jedne strane, to je hemiskrotum. Premještanje skrotuma ili polovine skrotuma u područje prepona i međice naziva se ektopija skrotuma. Ako se skrotum formira više puta, to se naziva pomoćni skrotum. Te se malformacije i položajne anomalije skrotuma kirurški ispravljaju uklanjanjem tkiva skrotuma ili premještanjem nepravilno oblikovanog tkiva. Ako se venski pleksus testisa proširi, to se naziva varikokela ili varikoza vena.U 90% svih bolesnika varikokela je s lijeve strane, u 7% s desne, a u 3% svih bolesnika varikokela je obostrana. Varikokela može primijetiti bol ili osjećaj težine u skrotumu. Proširenost vena na skrotumu uzrokovan poremećajem drenaže venskih krv. U većini slučajeva uzrok ovog poremećaja odljeva leži u trbušnoj šupljini. Često postoji genetska predispozicija, ali posebno u slučaju desničarskih varikokela, uvijek treba uzeti u obzir tumor u trbušnoj šupljini, posebno tumor bubrega. A hidrokela je oticanje skrotuma uslijed nakupljanja tekućine u ovojnicama tkiva kožne vrećice. hydrocele obično je genetski, ali također može biti uzrokovana infekcijom, traumom ili tumorima. Ako je potrebno, hidrokela može se kirurški ukloniti. Klinička važnost daje se kremaster mišiću. Četkanjem unutarnje strane bedro, kontrakcija kremaster mišića može uzrokovati podizanje jednakostraničnog testisa. To se naziva kremasterni refleks. Kremasterijski refleks je takozvani vanjski refleks, koji se obično može pokrenuti u svake zdrave osobe. Ako testis ne poviši nakon četkanja unutarnje površine, to je znak oštećenja u području L1 i L2 leđna moždina segmenti ili torzija testisa, posebno u mlađoj dobi.