Gljivice na koži: simptomi, znakovi prepoznavanja, liječenje

Kratak pregled

  • Što su gljivice kože? Gljivična infekcija kože i/ili njezinih dodataka. Uobičajeni oblici su atletsko stopalo (tinea pedis), lišajevi (tinea corporis), gljivice noktiju (onihomikoza ili tinea unguium), gljivice glave (tinea capitis), gljivice ruku (tinea manuum), kožna kandidijaza i pityriasis versicolor.
  • Uzroci: Dermatofiti (filamentozne gljive), kvasci (izbojne gljive) ili plijesni. Infekcija s osobe na osobu, sa životinje na osobu ili dodirivanjem zaraženih predmeta.
  • Čimbenici rizika: Osobe s poremećajima cirkulacije (poput dijabetesa, oslabljenog imunološkog sustava ili pretilosti) posebno su osjetljive.
  • Simptomi: npr. crvenilo, svrbež područja kože na trupu i ekstremitetima kod lišajeva; sivkasto-bijela, podbuhla koža s malim poderotinama u razmacima između prstiju kod atletskog stopala; okrugle, oštro ograničene kožne promjene na glavi sa slomljenom ili otpalom kosom kod gljivica glave.
  • Prognoza: Uz dosljedno liječenje, obično potpuno ozdravljenje bez trajnog oštećenja kože. Komplikacije uglavnom kod osoba sa slabim imunološkim sustavom i djece (gljivične infekcije unutarnjih organa).

Gljivice na koži: simptomi

Simptomi kožnih gljivica ovise o tome koji uzročnik uzrokuje infekciju, koji je dio tijela zahvaćen i koliko je infekcija opsežna. Među najčešćim uzročnicima su nitaste gljive (dermatofiti). Mogu zaraziti kožu, kosu i nokte. Drugi uobičajeni uzročnici su kvasci i plijesni. Osim kože, mogu zahvatiti i sluznice te unutarnje organe. U nastavku ćete saznati više o tipičnim simptomima važnih vrsta kožnih gljivica:

Simptomi atletskog stopala (tinea pedis)

Atletsko stopalo može zahvatiti i tabane. Znakovi skvamozno-hiperkeratotičnog oblika su suhe, bijele ljuske kože. Ponekad se razvije jače upalna infekcija s vezikulama i svrbežom. Simptomi se također mogu proširiti na bočne rubove stopala. Dorzum stopala obično ostaje asimptomatski.

Vezikularno-dishidrotični oblik zahvaća luk i rubove stopala, gdje dolazi do pucanja vezikula. Na tabanima vezikule ne pucaju zbog rožnatog sloja, već se suše. Atletsko stopalo obično prati osjećaj napetosti i svrbež.

Simptomi lišajeva (tinea corporis)

Tinea corporis (lišajevi) također je gljivična infekcija kože uzrokovana filamentoznim gljivicama. Zahvaća trup i ekstremitete. Zahvaćena područja kože pokazuju okruglo, ljuskavo crvenilo, koje može teći zajedno (konfluencija) i obično je povezano sa značajnim svrbežom.

Više o lišajevima možete saznati u članku Tinea corporis.

Simptomi gljivica glave (tinea capitis).

Gljivice mogu zahvatiti i dlakave dijelove glave. Uglavnom je zahvaćeno vlasište, a rijetko obrve ili brada, pri čemu su najčešće okidač filamentozne gljivice. Simptomi kožnih gljivica koji se javljaju vrlo su raznoliki. U nekih bolesnika gljivična infekcija glave prolazi gotovo bez simptoma (bez znakova upale). U mnogim drugim se razvijaju kružna, oštro definirana područja bez dlaka različite veličine. Vlasište na tim područjima pokazuje sivkaste ljuske. U drugim slučajevima, zahvaćena područja vlasišta nalikuju strništima - zbog infestacije gljivicama, vlasi su se slomile na približno istoj visini.

Sve o uzrocima, simptomima i liječenju gljivica na glavi možete pronaći ovdje!

Simptomi gljivica na licu (Tinea faciei).

Gljivična infekcija na licu očituje se u obliku ljuskavih područja kože koja svrbe. Simptomi se obično pogoršavaju kada je koža lica izložena jakom svjetlu. Tinea faciei također se može pojaviti zajedno s tinea corporis. Ako su simptomi vrlo jaki, to može biti znak oslabljenog imunološkog sustava.

Simptomi gljivica na rukama (tinea manuum)

Simptomi kožnih gljivica na rukama također se mogu povezati s infekcijom filamentoznim gljivicama. Obično je u početku zahvaćena samo jedna ruka. Kasnije se gljivična infekcija može proširiti i na drugu ruku. Mnogi pacijenti s tinea manuum također pate od atletskog stopala.

Liječnici razlikuju dva oblika gljivica na rukama:

  • dishidroziformna gljiva šake: Javlja se rjeđe od hiperkeratotično-skvamoznog oblika. Tipični simptomi kožnih gljivica ovdje su mjehurići koji svrbe na dlanu, na rubovima šake i/ili na bočnim dijelovima prstiju.

Poseban oblik tinea manuum je sindrom “jedna ruka/dvije noge”. Također je poznata kao tinea palmoplantaris: U ovom slučaju, simptomi kožne gljivice pojavljuju se na jednom dlanu i oba stopala. Često su pogođeni dijabetičari, jer su posebno osjetljivi na infekcije.

Simptomi gljivica noktiju (tinea unguium)

Što pomaže, kako se može prepoznati i liječiti pročitajte u našem tekstu o gljivicama na noktima!

Simptomi ingvinalne gljivice (tinea inguinalis)

Gljivične infekcije u području prepona često pogađaju muškarce koji se pojačano znoje. Tipični simptomi su peckanje, oštro izraženo crvenilo kože s naglašenim rubovima i djelomičnim ljuskanjem. Infekcija obično počinje na koži između bedara i skrotuma. Kasnije se često širi prema anusu i stražnjici. Skrotum, penis i, kod žena, vulva također mogu biti zahvaćeni.

Simptomi kožne kandidijaze

Kandidijaza kože u početku se manifestira nodularnim vezikulama (papulopustulama). One se brzo razviju u velike crvene, djelomično plakave plakove s ljuskavim rubovima, koje prate male pustule.

Općenito, gljivična infekcija (kandidijaza) osim kože može zahvatiti i sluznicu. Gljivična infestacija genitalnog područja naziva se genitalna kandidijaza. Kod žena se očituje kao vaginalne gljivice. Tipični simptomi su jak svrbež, mrljasto crvenilo, bijele naslage na sluznici koje se mogu obrisati i mršav bijeli iscjedak bez mirisa. Muškarci su rjeđe pogođeni genitalnim gljivičnim infekcijama. Ako se dogodi, manifestira se kao upala žira (penilna gljivica).

Simptomi pityriasis versicolor (genitalnog lišaja)

Ovaj oblik kožnih gljivica počinje s oštro definiranim, okruglim mrljama veličine leće ili novčića i gotovo da ne svrbe. S vremenom se mrlje spajaju u veća žarišta u obliku karte s glatkom površinom. Ako ih gladite lopaticom, koža se ljušti. Ljuske kože podsjećaju na mekinje po kojima je dobilo ime.

Mjere kože su bez boje u usporedbi sa zdravom kožom. Postoji razlika u boji ovisno o boji kože:

  • Pityriasis versicolor alba: Kod tamnokosih ili preplanulih pacijenata, mrlje na koži izgledaju svijetle boje. Za to je odgovoran gusti gljivični tepih na koži koji blokira UV zrake. Dakle, koža ispod više ne može proizvoditi pigment boje (melanin). Rezultat su bijele mrlje na tamnoj koži.
  • Pityriasis versicolor rubra: S druge strane, kod svijetlih pacijenata, pityriasis versicolor rubra pojavljuje se s crvenkasto-smećkastim mrljama. Obojenost je uzrokovana pigmentima koje proizvodi sama gljiva.

Simptomi mikrosporije

Ovu gljivičnu bolest kože uzrokuju filamentozne gljive iz roda Microsporum (kao što je M. canis). Ove gljivice često zaraze domaće životinje kao što su psi i mačke. Kroz kontakt s takvim zaraženim životinjama, osoba se može zaraziti gljivicama. To se posebno događa djeci. Razvijaju upalne lezije kože u obliku diska na trupu i tjemenu. Ako je vlasište zaraženo, kosa se može slomiti na zahvaćenim područjima.

Gljivice kože: liječenje

Gljivične infekcije kože liječe se antimikoticima. To su lijekovi koji djeluju specifično protiv gljivica. Pacijenti mogu podržati liječenje lijekovima općim savjetima i kućnim lijekovima.

Liječenje gljivica na koži: lijekovi

Antifungici koji se primjenjuju izvana uključuju nistatin, klotrimazol, mikonazol, izokonazol i amorolfin. Za unutarnju primjenu koriste se amfotericin B, itrakonazol, ketokonazol, terbinafin i flucitozin.

Mnogi antifungici dostupni su u slobodnoj prodaji. Međutim, prije nego što sami liječite gljivice na koži, trebali biste posjetiti dermatologa. On ili ona vam mogu reći koji je lijek protiv gljivica najbolji u vašem slučaju. Vrsta kožnih gljivica i individualni čimbenici, na primjer vaša dob i postojeća trudnoća, ovdje igraju ulogu.

U slučaju jakog svrbeža ili peckanja kože, uz antimikotike, na odgovarajuća područja kože mogu se primijeniti protuupalni glukokortikoidi („kortizon“) u obliku kreme ili masti.

Liječenje gljivica na koži: Opći savjeti

  • Ne nosite cipele koje nisu baš prozračne.
  • Čarape, čarape i donje rublje treba svakodnevno mijenjati i prati na najmanje 60 Celzijevih stupnjeva.
  • Tijekom i neposredno nakon tretmana atletskog stopala, pomaže dezinficirati čarape, čarape i cipele antifungalnim sredstvom.
  • Nakon tuširanja ili kupanja uvijek dobro osušite prostor između nožnih prstiju (koristite poseban ručnik!), jer gljivice vole vlažno i toplo.
  • Na mjestima s povećanim rizikom zaraze gljivičnim infekcijama (kao što su bazeni, saune i sl.) treba posebno paziti na higijenu i ne hodati bosi.

Kao opće pravilo, uvijek držite suhim rizična ili već zaražena područja tijela poput pazuha, genitalnog područja i stopala. Također biste uvijek trebali koristiti poseban ručnik da se osušite. To će spriječiti širenje gljivične infekcije na druge dijelove tijela ili druge osobe.

Gljivice na koži: kućni lijekovi

Kao i kod mnogih drugih bolesti, za kožne gljivice preporučuje se širok izbor kućnih lijekova. Ne može se predvidjeti koliko su učinkoviti u pojedinačnim slučajevima. Najbolje je sa svojim liječnikom ili ljekarnikom razgovarati o tome koji je kućni lijek za gljivice na koži prikladan za vas. Stručnjak također može ukazati na moguće nuspojave i interakcije.

Opsežna gljivična infestacija uvijek zahtijeva liječenje. Domaće lijekove ovdje treba koristiti najviše kao pomoćno sredstvo. Neadekvatno liječene kožne gljivice mogu postati kronične, a ponekad se čak i proširiti na unutarnje organe. Pod određenim okolnostima to može dovesti do komplikacija opasnih po život!

Liječenje gljivica kože octom

Liječenje gljivica na koži eteričnim uljima

Razna eterična ulja mogu ubiti gljivice. Također djeluju regenerirajuće na kožu i protuupalno. Najvažnije eterično ulje za liječenje kožnih gljivica je ulje čajevca. Budući da ovo ulje isušuje kožu, trebali biste je istovremeno tretirati hranjivim uljem ili shea maslacem.

Gljivice na koži: uzroci i čimbenici rizika

Različite vrste gljivica mogu uzrokovati gljivice na koži:

Nitaste gljive

U većini slučajeva gljivične infekcije kože uzrokuju nitaste gljive (dermatofiti). Stručnjaci tada govore i o dermatofitozi. Najčešći okidač u srednjoj Europi je filamentozna gljiva Trichophyton rubrum. Uglavnom je odgovoran za lišajeve i gljivice na noktima. Druge filamentozne gljive koje često izazivaju kožne gljivice su Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis (okidač mikrosporijaze) i Trichophyton verrucosum (zoonotski uzročnik, osobito u ruralnim područjima).

Gljivice kvasca

Kožu i sluznicu također mogu napasti kvasci (gljivice). Najpoznatija gljivica kvasac je Candida albicans. Pripada prirodnoj flori sluznice. Pod određenim okolnostima (kao što je nedostatak imuniteta) može se snažno razmnožiti i izazvati infekciju, primjerice u vaginalnom području (vaginalna mikoza). Još jedna dobro poznata gljivična infekcija kože je pityriasis versicolor.

Kalupi

Plijesni imaju samo manju ulogu kao uzročnici kožnih gljivica. Međutim, mogu zaraziti – baš kao i kvaščeve gljivice – i unutarnje organe i uzrokovati tešku sustavnu mikozu. Pod tim se podrazumijeva gljivična infekcija koja zahvaća nekoliko organskih sustava ili praktički cijelo tijelo.

Kožne gljivice: prijenos i infekcija

Gljivice kože: čimbenici rizika

Razni pojedinačni čimbenici rizika pogoduju gljivicama na koži. To uključuje dijabetes melitus i pretilost. U potonjem slučaju, pojačan znoj se formira u naborima kože, što gljivicama pruža optimalne životne uvjete.

Koža i sluznice osoba s poremećajima cirkulacije također su osjetljive na gljivične infekcije.

Još jedan čimbenik rizika je oslabljeni imunološki sustav. Slabost imunološkog sustava može biti uzrokovana ozbiljnom bolešću (kao što je HIV) – ili lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav. Takvi se imunosupresivi daju, primjerice, nakon transplantacije organa i kod autoimunih bolesti.

Gljivice kože: pregledi i dijagnoza

Ako se sumnja na gljivice kože, prava osoba za kontakt je obiteljski liječnik ili dermatolog (dermatolog). U slučaju gljivica na koži intimnog područja možete se obratiti i ginekologu ili urologu.

Nakon toga slijedi fizički pregled. Liječnik pomno pregledava kožne promjene. Obično golim okom može razaznati radi li se zapravo o kožnim gljivicama ili ne.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik uzima bris s zahvaćene površine kože. Zatim se u laboratoriju priprema kultura gljivica u posebnom hranjivom mediju. Na taj način se sve gljive mogu uzgajati i identificirati u optimalnim uvjetima rasta. To može potrajati do četiri tjedna. Otkrivanje vrste patogena važno je za odabir pravog liječenja.

U pojedinačnim slučajevima može biti korisno uzeti uzorak tkiva (biopsija) za detaljniji pregled.

Gljivice kože: tok bolesti i prognoza

Gljivice na koži ne zacjeljuju same od sebe, već se moraju liječiti. Potrebno je strpljenje jer su gljivične infekcije obično tvrdoglave. Osobito je važno koristiti lijekove protiv gljivica (antimikotike) onoliko dugo koliko je liječnik propisao. Ako prerano prekinete terapiju, gljivice na koži se mogu vratiti. Međutim, pravilnim liječenjem infekcija epifize gotovo uvijek potpuno zacijeli. Izgled kože se normalizira, dlake koje su otpale ponovno izrastu.

No, moguće su i komplikacije, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i kod djece. Ovi pacijenti imaju povećan rizik od širenja gljivične infekcije kože na organe unutar tijela.

Gljivice na koži: prevencija

Kako biste spriječili (novu) gljivičnu infekciju kože, trebali biste poslušati nekoliko savjeta:

  • Svakodnevno mijenjajte čarape i donje rublje i perite ih na najmanje 60 Celzijevih stupnjeva.
  • Izbjegavajte cipele koje nisu baš prozračne i uvijek održavajte kožu suhom na osjetljivim dijelovima tijela (kožni nabori, razmaci između prstiju itd.).
  • Kućni ljubimci poput pasa, mačaka i konja mogu prenijeti patogene kožnih gljivica na ljude. Stoga bi ih trebao pregledati veterinar na kožne gljivice i tretirati ih odgovarajućim antimikoticima ako je potrebno.