Sinusitis
Upala sinusa frontalis možemo dalje podijeliti na akutni i kronični oblik. Osnovni uzrok i akutne i kronične upala sinusa je ventilacija poremećaj koji je popraćen naknadnom bakterijskom infekcijom sinusa. U akutnom obliku upale, koja po definiciji traje manje od 30 dana, rinitis je glavni uzrok.
Viskozni nosni izlučevine uzrokuju začepljenje uskog povezujućeg prolaza između frontalne i nosne šupljine, što rezultira poremećajem u protoku sluzi iz frontalnog sinusa. Bakterije talože se u viskoznoj sluzi, što može dovesti do upale sinusne šupljine. Kronični oblik upala sinusa, koji traje 90 dana, često je uzrokovan akutnim sinusitisom koji nije pravilno zacijelio.
Ostali uzroci koji dovode do trajnih poremećaja u ventilacija sinusa pa tako i kronični sinusitis su anatomska stanja. Jedan od primjera je težak nosni septum zakrivljenost, što čini adekvatnom ventilacija sinusa teško. Također postoje izuzetno uske veze između frontalne i nosne šupljine, koje se mogu brzo premjestiti.
Ostali uzroci su polipi, tj. benigni izrasline sluznice ili tumori koji ometaju izvodni kanal i tako potiču sinusitis. Ostali čimbenici rizika za sinusitis su alergije koje utječu na nazofarinks ili opće slabljenje imunološki sustav, što često dovodi do infekcija protiv kojih se ne može boriti jednako učinkovito kao sa zdravim imunološkim sustavom. Glavni simptom sinusitisa je neobično duga prehlada koju obično prati vrlo jaka glavobolje u predjelu čela ili očiju.
Ova glavobolja obično se doživljava kao ugnjetavačka bol to se pojačava kad glava je savijen prema naprijed, na primjer prilikom vezivanja cipela. A bol preko frontalnog sinusa također se često pokreće laganim pritiskom ili tapkanjem. Bol može biti popraćena bolovima u čeljusti i na području obraza, što bolno otežava žvakanje.
Budući da je frontalni sinus, pružajući rezonancijsku komoru za glas, dijelom odgovoran za svoj pojedinačni zvuk, glas obično zvuči drugačije kad se frontalni sinus premjesti. miris i ukus također može biti oštećen u slučaju sinusitisa. sumaglica mogu se nakupljati u upaljenom sinusu (Empijem), što također može uzrokovati gnojenje nosnog sekreta. Kao što je tipično za infekciju, akutni sinusitis često prati groznica i umor.
U kroničnom obliku nema groznica, ali postoji trajni osjećaj pritiska u glava i trajno blokiran nos s gnojnim lučenjem i često smanjenim osjećajem miris (hipozmija). Posebna opasnost od sinusitisa je njegova neposredna blizina očne duplje i mozak, što u rijetkim slučajevima može uzrokovati širenje upale na te strukture. To može rezultirati takozvanim orbitaflegmonom ili meningitis.
Stoga je vrlo važno obratiti se liječniku ako se simptomi sinusitisa ne poboljšaju nakon nekoliko dana, kako bi se razjasnili uzroci i daljnje liječenje. Sinusitis se dijagnosticira uzimanjem a povijest bolesti, što uključuje trajanje rinitisa i karakteristike glavobolje. Tijekom kliničkog pregleda liječnik provjerava kucaju li sinusi, što ukazuje na sinusitis.
U slučaju kronične upale, nosna sekrecija se dobiva pomoću razmaza, koji se zatim laboratorijski ispituje na patogen, a zatim omogućuje pokretanje terapije posebno prilagođene patogenu. Ako bakterija nisu uzrok sinusitisa i sumnja se na alergiju, an test za alergiju izvodi se. Ako simptomi potraju unatoč liječenju, upućuje se na uho, nos i liječnik za grlo, koji može obaviti rinoskopiju i pažljivo pogledati nosna sluznica.
Ako se čak ni tada ne može pronaći uzrok upale ili se sumnja na tumor, koriste se slikovne mjere poput računalne tomografije. U slučaju sinusitisa, važno je polako i ostati u krevetu. Cilj liječenja je učiniti vezu između frontalne i nosne šupljine, koja je bila začepljena nosnim izlučevinama, ponovno kontinuiranom.
To se postiže mukolitikom, privremenom uporabom nazalnih sprejeva koji pomažu smanjiti oticanje sluznice i udisanje s esencijalnim uljima. Također je vrlo važno piti dovoljne količine (najmanje dvije litre dnevno) kako bi sluz postala tečnija i mogla se lakše odvoditi. Antibiotici koriste se za suzbijanje zaraze putem bakterija.
Simptomatski, bolova kao što ibuprofen i paracetamol mogu se primijeniti, koji se osim ublažavanja bolova bore protiv upale u tijelu. U rijetkim slučajevima, ovisno o uzroku, može biti potrebna operacija, na primjer za ispravljanje a nosni septum zakrivljenost ili za uklanjanje polipa. Akutni sinusitis obično izliječi u roku od 30 dana bez daljnjih komplikacija.
Kod kronične upale prognoza ovisi o osnovnom uzroku. Najbolja profilaksa sinusitisa je dobro funkcioniranje imunološki sustav koji se učinkovito bori protiv patogena. To se također postiže adekvatnim liječenjem i prilagođavanjem već postojećih stanja poput alergija.
