Patogeneza (razvoj bolesti)
Sinuatrijalni blok je blok u provođenju uzbude u atriju zbog poremećaja između sinoatrijskog čvora i atrija.
Mogu se razlikovati tri stupnja ozbiljnosti sinuatrijskog bloka:
- SA blok 1. stupnja - kašnjenje provođenja uzbude od sinoatrijskog čvora do atrijalnih mišića; nije uočljivo elektrokardiogram (EKG).
- SA blok 2. stupanj - prekidni prekid provođenja (ne prenosi se svaka pobuda).
- Tip 1 (Wenckebachova periodičnost): postojano produljenje provodljivosti dok povremeno ne otkaže otkucaj srca.
- Tip 2 (Mobitz): Pojedinačni otkucaji srca ovdje također potpuno otkazuju. U EKG-u srce pauze su prepoznatljive.
- SA blok 3. stupanj - Prekid ukupnog provođenja, prijenos impulsa na pretkomoru miokarda je odsutan; U zdravom srceje AV čvor (električna veza između pretklijetki i ventrikula) tada preuzima formaciju pobude s 40-50 impulsa u minuti (zamjenski ritam). U EKG-u je prepoznatljiv takozvani ritam AV-čvorova. Ako je srce je unaprijed oštećen, zamjenski ritam AV čvor možda nedostaje, što može dovesti do produženog Srčani zastoj s neposrednom nesvješću.
Etiologija (uzroci)
Uzroci povezani s bolešću
- Koronarna bolest - ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija) koronarne arterije.
- Infarkt miokarda (srčani udar)
- Miokarditis (upala srčanog mišića)
- Sindrom bolesnog sinusa - poremećaji u srčanoj vodljivosti zbog oštećenja sinusni čvor.
Liječenje
- Predoziranje antiaritmikom droge - lijekovi za srčane aritmije kao što ajmaline or lidokain.
- Predoziranje glikozidima digitalisa - lijekovi poput digoksina koji se propisuju za jačanje srca kod zatajenja srca (srčana insuficijencija) i kod srčanih aritmija