Simptomi i sekundarne bolesti
Povećana tjelesna težina često dovodi do sljedećih simptoma i sekundarnih bolesti: Sindrom apneje u snu: noćne pauze u disanje duže od 10 sekundi, popraćeno dnevnim umor i napadi spavanja tijekom dana refluks bolest: refluks od želučane kiseline u jednjak zbog smanjenog zatvaranja na prijelazu iz jednjaka u želudac Oštećenje mišićno-koštanog sustava: artroza (habanje od zglobova), posebno u kuku i koljenu, bolesti kralježnice (npr. klizni diskovi), giht Kardiovaskularne bolesti Gojaznost povećava rizik od razvoja visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija), arterioskleroza (kalcifikacija arterija) do srce napada ili cerebralnog infarkta i vaskularnih okluzija ili promjene na nogama (bolest izloga) ili na očima (pogoršanje vida zbog promjena mrežnice). Metabolički poremećaji: Pretili bolesnici češće pate od dijabetes mellitus (dijabetes) sa svim dijabetičkim sekundarnim bolestima (kroničnim bubreg šteta, kronična oštećenje živaca, zarastanje rana poremećaji itd.). Krv lipidi su također često povišeni u pretilih ljudi, što zauzvrat utječe na rizik od nekih sekundarnih bolesti.
Mentalni poremećaji: mozak posuđe može oštetiti i prekomjerna tjelesna težina, što može dovesti do određenih oblika demencija. Uz to, mentalne bolesti, kao što su depresija, javljaju se češće. Ako gojaznost (posebno povećana masnoća na trbuhu), visoki krvni tlak, zajedno se javljaju povećane vrijednosti masnoća u krvi i poremećeni metabolizam šećera, to se naziva metabolični sindrom.
Ova kombinacija dovodi do izuzetno visokog rizika od kardiovaskularnih bolesti. - Sindrom apneje u spavanju: noćne stanke disanja duže od 10 sekundi, koje su povezane s dnevnim umorom i napadima spavanja tijekom dana
- Refluksna bolest: refluks želučane kiseline u jednjak zbog smanjenog zatvaranja na prijelazu iz jednjaka u želudac
- Oštećenje mišićno-koštanog sustava: artroza (habanje od zglobova) posebno u kuku i koljenu, bolesti kralježnice (npr. skliznuti diskovi), giht
- Kardiovaskularne bolesti: Gojaznost povećava rizik od razvoja visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija), arterioskleroza (kalcifikacija arterija) do srce napada ili cerebralnog infarkta i vaskularnih okluzija ili promjene na nogama (presvlačenje prozora) ili očiju (pogoršanje vida zbog promjena mrežnice). - Metabolički poremećaji: Pretili pacijenti češće pate od dijabetes mellitus (dijabetes) sa svim dijabetičkim sekundarnim bolestima (kroničnim bubreg šteta, kronična oštećenje živaca, zarastanje rana poremećaji itd.).
Krv lipidi su također često povišeni u pretilih ljudi, što zauzvrat utječe na rizik od nekih sekundarnih bolesti. Mentalni poremećaji: mozak posuđe može oštetiti i prekomjerna tjelesna težina, što može dovesti do određenih oblika demencija. Uz to, mentalne bolesti, kao što su depresija, javljaju se češće.
Dijagnoza
Dijagnoza pretilosti često se postavlja kada se pacijent predstavi obiteljskom liječniku ili specijalistu na pregledu ili zbog drugih simptoma. U tu svrhu dovoljno je odrediti visinu i težinu pacijenta. Također se preporučuje mjerenje trbušnog opsega.
Ako se dijagnosticira pretilost, trebali bi uslijediti daljnji pregledi kako bi se u ranoj fazi otkrile i liječile bilo koje sekundarne bolesti. Dijagnoza bi također trebala biti povod za konzultacije o tome kako pacijent može smanjiti svoju težinu ili koje su druge mogućnosti terapije dostupne. Cilj svake terapije je uvijek mršavljenje.
Uzrok pretežak uvijek treba prvo razjasniti kako bi se pronašla najrazumnija metoda terapije za pojedinog pacijenta. Stoga se prehrambene navike i oblici kretanja prvo moraju detaljno analizirati, provesti određeni preliminarni pregledi u vezi s drugim uzrocima bolesti i definirati ciljeve terapije. Prema nekim profesionalnim društvima, ovisno o stupnju pretilosti, preporučuje se smanjenje tjelesne težine za 5-30%.
Terapija uvijek uključuje trajnu promjenu u dijeta i vježbati, često zajedno s psihoterapija i sve to uvijek zajedno sa životnim partnerom ili obitelji. Gubitak težine dijeta (redukcijska dijeta): tjelesna težina se smanjuje samo ako je potrošena energija veća od energije apsorbirane hranom. Preporuča se jesti najmanje 500 kcal manje od onoga što se konzumira.
Uz to, trebali biste piti dovoljno i najmanje 3 puta tjedno uzimati barem pola sata vježbe. Također je važno napraviti trajnu i održivu promjenu u dijeta i obrasce vježbanja za sprečavanje jo-jo efekt. Ovdje preniski unos kalorija tijekom prehrane dovodi do promjene takozvanog metabolizma gladi, što zauzvrat može dovesti do debljanja.
Lijekovi za mršavljenje: Mogućnosti lijekova za smanjenje težine uključuju 3 skupine tvari: sredstva za suzbijanje apetita, sredstva za oticanje i blokatori masti. Sredstva za suzbijanje apetita namijenjena su suzbijanju osjećaja gladi i tako usporavaju unos hrane. Međutim, vrlo su kontroverzni, jer njihov nespecifični učinak u tijelu znači da interveniraju i u drugim sustavima (npr. krv regulacija tlaka) i na taj način mogu izazvati ozbiljne nuspojave.
Stoga se uvijek treba konzultirati s liječnikom prije upotrebe sredstava za suzbijanje apetita. Tvari za oticanje, npr. S celulozom ili kolagen, šire se na području gastrointestinalnog trakta i na taj način smanjuju količinu za unos hrane. Moguća nuspojava je crijevna opstrukcija, zbog čega je neophodno osigurati apsorpciju dovoljno tekućine.
Blokatori masti inhibiraju apsorpciju masti iz hrane, zbog čega se izlučuju neprobavljeni u obliku masne stolice. Problem je nedostatak apsorpcije topivih u mastima vitamini A, D, E i K, koji se potom moraju zamijeniti lijekovima. - Dijeta za mršavljenje (redukcijska dijeta): Tjelesna težina se smanjuje samo ako je potrošena energija veća od energije apsorbirane hranom.
Preporuča se jesti najmanje 500 kcal manje od onoga što se konzumira. Uz to, trebali biste piti dovoljno i najmanje 3 puta tjedno uzimati barem pola sata vježbe. Također je važno napraviti trajnu i održivu promjenu načina prehrane i vježbanja kako bi se to spriječilo jo-jo efekt.
Ovdje preniski unos kalorija tijekom prehrane dovodi do promjene takozvanog metabolizma gladi, što zauzvrat može dovesti do debljanja. - Lijekovi za mršavljenje: Mogućnosti lijekova za smanjenje težine uključuju 3 skupine tvari: sredstva za suzbijanje apetita, sredstva za oticanje i blokatori masti. Sredstva za suzbijanje apetita namijenjena su suzbijanju osjećaja gladi i tako usporavaju unos hrane.
Međutim, vrlo su kontroverzni, jer njihov nespecifični učinak u tijelu znači da interveniraju i u drugim sustavima (npr. krvni pritisak regulacija) i tako mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Stoga se uvijek treba konzultirati s liječnikom prije upotrebe sredstava za suzbijanje apetita. Tvari za oticanje, npr. S celulozom ili kolagen, šire se na području gastrointestinalnog trakta i na taj način smanjuju količinu za unos hrane.
Moguća nuspojava je crijevna opstrukcija, zbog čega je neophodno osigurati apsorpciju dovoljno tekućine. Blokatori masti inhibiraju apsorpciju masti iz hrane, zbog čega se izlučuju neprobavljeni u obliku masne stolice. Problem je nedostatak apsorpcije topivih u mastima vitamini A, D, E i K, koji se potom moraju zamijeniti lijekovima.
