Trenutno, njemački Koštana srž Donatorski institut (DKMS) željno zapošljava nove darivatelje koštane srži. Nije ni čudo, a koštana srž doniranje predstavlja jedinu šansu za lijek za mnoge ljude pogođene leukemija i druge krv bolesti. S više od 6 milijuna registriranih darivatelja, mnogi su životi već spašeni ili produženi.
Što je doniranje koštane srži?
Postoje dvije različite metode primjene za uzimanje matičnih stanica koštana srž donoru, sakupljanjem matičnih stanica s perifernih krv ili probijanjem zdjelice. Darivanje koštane srži je najčešće definirana bolešću protiv koje je sama donacija namijenjena borbi: Leukemija, sporadično se naziva krv Raka. Leukemija je vrlo opasna bolest krvi u kojoj nova formacija bijele krvne stanice, leukociti, koji su dio imunološki sustav, je poremećen. Poput proizvodnog pogona koji je dobio pogrešan nacrt, oboljela koštana srž neprestano stvara neispravnosti leukociti koji napadaju sve ostale krvne stanice umjesto stranih tijela. U Njemačkoj godišnje oko 10,000 ljudi oboli od leukemije, uključujući mnogo djece i mladih. Otprilike petina svih slučajeva je smrtonosna. Darivanje zdrave koštane srži i dalje je najbolja šansa za izlječenje. Kada se traži pravi donor, važno je da karakteristike HLA tkiva (humani leukocitni antigeni) bolesne i davatelja budu što identične. HLA karakteristike su površinske značajke tjelesnih stanica, određenih struktura pomoću kojih imunološki sustav razlikuje vlastite stanice tijela od stanica drugih organizama. Mnogo je različitih HLA karakteristika, a svaki kromosom ima dvije, jednu od oca i majku. Uz više od 100 izraza koje svaka HLA osobina može imati, to dovodi do više od 10,000 XNUMX kombinacija različitih ukupnih HLA obrazaca. Stoga postoji samo nekoliko podudarnih davatelja za svaku osobu. I samo trećina svih pogođenih ljudi donatore pronalazi u vlastitoj obitelji. Zbog toga su potrebni donatori iz drugih zemalja, koji se mogu brzo pronaći uz pomoć DKMS mreže. No, ipak petina svih pacijenata ne pronađe donora.
Funkcija, učinak i ciljevi
Danas postoje dva različita postupka primjene matičnih stanica iz koštane srži davatelja, od kojih je prvi mnogo manje invazivan: to je sakupljanje matičnih stanica iz periferne krvi. U ovom je postupku prvo potrebno osigurati da se matične stanice odvoje od koštane srži i uđu u krvotok. To se postiže lijekom G-CSF, koji se ubrizgava ispod donora koža dva puta dnevno tijekom četverodnevne predobrade. Tada započinje stvarno sakupljanje, tijekom kojeg se krv oduzima od davatelja i filtrira u separatoru stanica - centrifugi koja odvaja krvne stanice prema njihovim masa - prije nego što se vrati u tijelo. Druga metoda darivanje koštane srži, koja se danas rijetko koristi, je zdjelica puknuti. Ovdje se srž usisava izravno iz kosti, što traje oko sat vremena i uvijek se radi pod vodom opća anestezija. Zdjelica se obično koristi u tu svrhu, jer je prvo to vrlo velika kost u ljudskom tijelu koja može pružiti i obnoviti dovoljno srži. I drugo, kost leži izravno ispod koža sa strane, zbog čega nije potrebno duboko rezati da bi se došlo do zdjelice. Ipak, ovo puknuti je znatno agresivniji od perifernog sakupljanja matičnih stanica iz krvi, zbog čega davatelj tijekom ovog postupka može pretrpjeti gubitak krvi veći od jedne litre. To se nadoknađuje prikupljanjem krvi donora tri tjedna prije darivanja. Tijekom ovih tjedana nadoknađuje se dovoljno krvi, a u vrijeme samog darivanja pohranjena krv može se vratiti u tijelo. U osnovi je to odgođena autotransfuzija. Sama koštana srž regenerira se u vlastitoj zdjeličnoj kosti davatelja u roku od samo nekoliko tjedana, tako da donor nema trajni nedostatak.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Obje metode sakupljanja matičnih stanica nose određene rizike i nuspojave, premda manje: Kod perifernog doniranja, simptomi poput kostiju, glava, ili mišića bol mogu nastati kao rezultat liječenja G-CSF-om, slično kao kod gripa.Alergijske reakcije mogu se pojaviti, ali samo u vrlo rijetkim slučajevima. Svi dugoročni učinci ili trajne nuspojave ovog liječenja kod davatelja nisu poznati. Kirurška aspiracija koštane srži uvijek nosi vrlo mali preostali rizik zbog svoje opća anestezija, kao što je slučaj sa svim operacijama. Modrice i bol mogu se pojaviti na mjestu davatelja na kosti i koža. Međutim, čak i ovi neugodni učinci obično zacijele tijekom samo nekoliko dana. Stoga se može sažeti da su jedine nuspojave kod ove metode darivanje koštane srži nemaju nikakve veze sa gubitkom same srži, već s kirurškim zahvatom i nužno prihvaćenom ozljedom kože i zdjelične kosti. U vezi s mogućim rizicima i nuspojavama darivanja koštane srži, također treba spomenuti da donatori prirodno imaju pravo odustati od darivanja bez navođenja razloga ako nisu previše sigurni. Međutim, to im je dopušteno samo dok priprema primatelja još nije započela. To je zato što su tijekom ovog procesa njegovi preostali bolesnici leđna moždina je ubijen sa kemoterapija i / ili zračenje kako bi se osiguralo glatko naknadno taloženje svježe koštane srži donora. Stoga bi trebalo biti razumljivo zašto povlačenje iz davanja koštane srži dok je pacijent već u pripremi može istog dovesti u akutnu smrtnu opasnost.
