Umjetno ramenski zglob naziva se proteza ramena. Koristi se za nadomještanje istrošenih ili ozlijeđenih zglobnih površina ramena.
Što je zamjena ramena?
Proteza ramena koristi se prvenstveno u slučajevima osteoartritis od ramenski zglob. Proteza ramena zajednička je zamjena za rame. Koristi se kao dio kirurške implantacije za zamjenu ramenski zglob površine koje su uništene trošenjem ili ozljedama. Proteza ramena prvenstveno se koristi u slučajevima artroza ramenog zgloba. osteoartritis kaže se da se javlja kada postoji abrazija zgloba hrskavica. Bez netaknute zglobne hrskavica, rameni zglob se ne može koristiti bez bol. Ostale moguće indikacije za protezu ramena su prijelomi kostiju koji rezultiraju uništenjem ramena, što zauzvrat negativno utječe na njegovu funkcionalnost. U rijetkim se slučajevima uvodi i proteza ramena jer je humeral glava je umro ili pacijent pati od tumora na nadlaktici. U Njemačkoj se godišnje koristi oko 3,000 proteza ramena, što je prilično nizak broj u usporedbi s protezama kuka i koljena. Dugotrajna trajnost proteza slična je onoj umjetnog kuka i koljena zglobova.
Oblici, vrste i stilovi
Liječnici razlikuju različite vrste ramenih proteza. Tu spadaju humeral glava proteza (hemiproteza), površina zamjenska proteza, ukupna endoproteza (TEP) i inverzna ramena proteza. Hemiproteza se koristi za zamjenu samo nadlaktične kosti glava. Usidren je u koštanoj osovini. Za učvršćivanje se prvenstveno koristi cement izrađen od tvrde plastike. Međutim, može se koristiti i inačica bez cementa. Poseban premaz daje kosti mogućnost da rasti. Stabilnost hemiproteze je u prosjeku 10 godina. Samo oko jedan posto umjetnog ramena zglobova zahtijevaju zamjenu. Za površinu se koristi metalna kapica zamjenska proteza. Pričvršćen je na površinu zgloba nadlaktice. Da biste pružili dovoljnu potporu za zamjenu površine, potrebno je ukloniti staru hrskavica površinski. Međutim, površina zamjenska proteza pogodan je samo za manja oštećenja ramena. Tako se u slučaju većih nedostataka ne može naći dovoljna potpora za sidrenje. Ako postoji, koristi se totalna artroplastika ramena oštećenja hrskavice do glenoida. Tada se proteza glave nadlaktične kosti više ne smatra adekvatnom. Važno je ugraditi nadomjestak glenoida koji je izrađen od plastike. U kosti je usidren klinom. Totalna endoproteza nije prikladna ako postoji oštećenje kosti ili ako je premekana. Općenito, ukupna endoproteza smatra se osjetljivijom od hemiproteze. Dakle, unutar 10 godina popuštanje koje zahtijeva liječenje javlja se u 5 do 10 posto ovih proteza. Ako je rotatorna manžeta mišići su također pogođeni, an inverzna ramena proteza koristi se. U ovom slučaju, kirurg zajebava glavu umjetnog zgloba na bivšu utičnicu. Zatim je nova utičnica pričvršćena cementom u glavu humerusa.
Struktura i funkcija
Građa ramene proteze odgovara strukturi ljudskog ramenog zgloba. Ovisno o varijanti proteze, umjetni rameni zglob sastoji se od tri komponente. To su stabljika proteze, komponenta glave humerusa i umjetna glenoidna šupljina. Komponenta glave humerusa sastoji se od metalne kapice koja je pričvršćena na glavu humerusa ili metalne glave. To je smješteno na stabljiku proteze koja se ugrađuje u rame unaprijed. Uobičajene proteze osovine, proteze kratke osovine ili proteze duge osovine u osnovi se mogu koristiti za osovinu proteze. Totalna proteza ramena također dobiva umjetni nadomjestak glenoida, koji djeluje kao pandan metalnoj glavi proteze glave humerusa. Da bi ramena proteza trajno obavljala svoju funkciju u ramenskom zglobu, mora biti izrađena od materijala koji se ne troši prerano ili ne izaziva odbacivanje. Stoga se koriste materijali koji su dugotrajni i smatraju se kompatibilnima s tijelom. To su uglavnom polimeri (plastika), keramika i posebni metali.kobalt legure ili titan koriste se za protezu glave nadlaktične kosti, ukupna proteza ramena obično se sastoji od polietilena, tvrde plastike. Ponekad se, međutim, mogu koristiti i metal ili keramika. U tom se slučaju imitira zglobna hrskavica ramenog zgloba i djeluje kao klizna površina. U konačnici, međutim, pojedinačne osobine pacijenta određuju koji materijal kirurg koristi. Unatoč sve visokoj kvaliteti, ramene proteze ne mogu se podudarati s kvalitetom izvornog zgloba. Kako bi se osiguralo da umjetni rameni zglob traje što dulje, pacijent bi trebao vježbati što manje trzavih pokreta i suzdržati se od određenih sportova poput tenis ili boksa.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Korištenje električnih romobila ističe zdravlje korist zamjene ramena je zamjena istrošenog ramenog zgloba. Koristi se kada je pogođena osoba bol više se ne može kontrolirati konzervativnim sredstvima poput tableta protiv bolova ili injekcije. U konačnici, odlučujući je faktor koliko pacijent teško pati od ramena bol i ograničeno kretanje. Ugradnjom ramene proteze obično je moguće postići značajno smanjenje boli i povećati pokretljivost ramena. Za to je također važno ciljano praćenje. Vrijeme implantacije igra važnu ulogu u pozitivnoj dobrobiti proteze. Ako već postoji upaljena glava nadlaktične kosti, smanjeni mišići ili slabost u vanjskim rotacijskim pokretima ruke, barem se bol može smanjiti. Međutim, ako postoje adhezije na zglobna kapsula a mišići i tetive, to smanjuje pokretljivost ramena. Stoga se treba koristiti proteza ramena sve dok se ruka još uvijek može okretati u vanjskom smjeru. U principu, proteza ramena osigurava da se mobilnost ramena naknadno opet poveća, što poboljšava kvalitetu života pacijenta.
