Prognoza
Kao kronična, degenerativna bolest, spinalnog kanala stenoza nije uzročno izlječiva. U većini slučajeva pokazuje vrlo spor progresivni tijek, a simptomi se s godinama samo malo povećavaju. Međutim, mogu se javiti i akutne faze s brzim pogoršanjem simptoma, na primjer kada intervertebralni disk je uključen ili upalni proces u kralježnici zglobova je prisutan.
Ovisno o pojedinačnom početnom položaju, stanje a također i samomotivacija tijekom vježbanja iz fizioterapije, simptomi se mogu značajno poboljšati konzervativnom terapijom. Medicinska terapija nesteroidnim protureumatskim lijekovima kao što su ibuprofen ili diklofenak, koji se provodi uz fizioterapiju i druge moguće lokalne terapije s lokalni anestetici i glukokortikoidi također može pridonijeti smanjenju simptoma. Konzervativna terapija služi za ublažavanje pritužbi što je dulje moguće u mjeri u kojoj se operacija i njezini rizici mogu odgoditi što je dulje moguće. Suvremeni kirurški postupci minimalno su invazivni i nude dobru alternativu ako se žalbe više ne mogu kontrolirati konzervativnom terapijom. Operacija može značajno ublažiti pritužbe i na taj način poboljšati kvalitetu života, ali čak i nakon operacije presudna je suradnja i predanost pacijenta u postoperativnom liječenju.
OP indikacije
- Indikacija za operaciju stenoze kralježničnog kanala daje se općenito kada mogući pozitivni rezultati operacije nadmašuju nedostatke i povezane rizike
- Na primjer, operacija može biti korisna za dugotrajne pritužbe koje se ne mogu adekvatno liječiti konzervativnim metodama i koje ozbiljno ograničavaju pacijentovu sposobnost da se nosi sa svakodnevnim životom i radom. Tu spadaju, na primjer, dugotrajno zračenje bol u noga, jaka utrnulost koja ukazuje na kompresiju živaca i teške senzacije poput trnaca ili spaljivanje senzacije.
- Apsolutna indikacija za operaciju je i sindrom cauda equina, koji je uzrokovan snažnim modricama živčanih vlakana u području lumbalne kralježnice. Očituje se, na primjer, utrnulošću u zadnjici i bedrima, oslabljenim noga refleks, motorički deficiti, impotencija i urinarni i fekalni inkontinencija. U tom se slučaju kompresija na živčanim vlaknima mora odmah popraviti, jer u protivnom može doći do trajnih oštećenja.
